阳痿

患者阳痿5年，舌绛苔腻，脉弦滑。中医病名阳痿，证型湿郁热遏，病因病机为湿痰阻滞，屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻，闻诊未提及，问诊阳痿及痰促气逆作喘，切诊脉弦滑。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

男，46岁。气短息促，动则尤甚，面色㿠白，畏寒肢冷，倦怠嗜卧，心慌不宁，腰脊酸楚，性欲消失，阳痿不起，饮食不思，脘腹作胀，尿频失控，大便稀溏。舌淡苔薄白腻，脉沉细，尺部尤弱。命门火微。肝肿大3公分，胃下垂14公分，肾下垂10公分，肥大性关节炎，肺气肿。病程十余载。

患者年龄33岁，主诉阳物举而不坚，坚而不久，病程持续1年。主要症状为阳物举而不坚，坚而不久，近2月阴茎难以举起，伴随腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁。舌质红、苔薄根黄腻，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴亏，痰火浊瘀内扰。

52岁男性，阳痿三年，近期阴缩，性慾淡漠，腰膝痠软，四肢不温，口渴喜热饮，腹胀便溏，时时自汗。舌质暗淡，苔白厚腻，脉沉弦细。辨证为寒湿中阻，脾肾两虚。

男子阳事不坚，精液难射远，病程未提。中医病名阳痿，证型阳气大虚，病因病机阳气衰弱。望诊未提，闻诊未提，问诊提及性功能障碍，切诊未提。

25岁男性，阳痿、遗精近5年，发病时间20岁左右，遗精以梦遗为多，每周3~5次，阳事不举，头晕，心悸，睡眠差，梦多，白天无精力。精神不振，面色少华，舌质尖偏红，舌苔白，脉细虚。中医诊断为心肾阴虚，心肾不交。

患者28岁，男性，主诉阳痿不举、遗精，病程1年多。面色苍白，舌澹红，苔少，脉弦略细。中医诊断肾脾亏损，病机为肾阳不足，脾虚失运。舌象澹红，苔少，脉弦略细。病程中出现神疲、腰酸膝软、夜尿多、形体瘦弱。二诊时舌润，苔少，脉弦稍缓。三诊时舌尖稍红，脉弦大而弱。四诊时舌澹红，苔白转微黄，脉弦细略数。

患者年龄27岁，男性。主诉阳事不举，病程3周。中医病名阳痿，证型惊恐伤肾，胆虚惊怯。主要症状腰膝酸楚，夜寐梦多，惊醒汗出心悸，精神恍惚。舌质暗，苔白。脉弦细尺弱。

男，35岁，阳痿2年，急躁易怒，心烦不安，夜间咽干口苦。舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。辨证为肝郁气滞，络脉不通。病因病机为情志不遂，肝郁气滞，阴伤火动。

阴茎勃起困难3年，阴茎勃起困难，软而不坚，举而不久，遗精梦泄，腰膝酸软，口干，尿黄便干，舌质红，苔剥，脉细数，相火偏旺，阴精耗损，宗筋失养，阳痿，阴虚证，阴精耗损，相火偏旺，舌质红，苔剥，脉细数

男，34岁。阳痿2月，伴有腰酸痛、阳痿早泄、多汗。阳痿，早泄（湿郁肾虚）。脉沉滑细，舌苔薄白腻。病程2月。腰重如板状，多汗。肾之阴阳俱虚。湿郁肾虚。

男，31岁，勃起功能硬度差及射精快1年，伴晨勃减少，性欲低下，双目干涩，入睡困难，易醒，PHQ-9评分15（中重度抑郁），GAD-7评分13（中度焦虑）。阳痿，肝气不舒，肝郁化火。面色晦暗，舌红苔薄，脉弦细。问诊见心理畏惧，规避性生活，性功能障碍病程1年。

患者男性，57岁。主诉睡湿炕致睾丸肿大，疼痛难忍，后发展为前列腺炎、阳痿等症状。恶寒蜷卧，肢体痿软，神靡，头晕，失寐，食欲大减，睾丸坠胀，牵引少腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数，阳痿。面色萎黄。舌质淡白，全舌白苔密布，根部苔澹黄厚腻。脉沉微细。中医诊断少阴阳衰，阴寒内盛。病机为阳虚阴盛，寒邪内盛。

患者43岁，男性。失眠10年，勃起困难3年。长期劳心，夜生活频繁，受惊吓后胆怯多虑，心悸易惊，大便溏薄，畏寒乏力。舌尖红苔薄白，脉沉细。病位在心、胆、脾、肾。中医诊断为失眠、阳痿，证属心胆气虚、脾肾两虚，病因病机为情志失调、劳心过度、心脾肾功能失调。

患者30岁，男性，主诉阳痿、精子少不孕，伴心惊、失眠、全身乏力、面色晦暗少华。脉虚。中医病名阳痿，证型心肾两虚。病因病机为心气不足、肾精亏虚。望诊面色晦暗少华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有心惊、失眠、乏力、阳痿、精子少。切诊脉虚无力。

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

年近三旬，性欲消失，梦遗频作，阳痿不举，失眠，口干苦，大便干结，小便短赤，面色潮红，舌质红，苔黄而干，脉细弦尺沉，病名阳痿，病机肝郁湿热，证型肝郁化火，湿热下注。

患者37岁，男性，主诉性生活时阴茎勃起障碍，伴性欲减退。病程5年。中医诊断为精浊并阳痿，证型为湿热下注、宗筋弛纵证。形体肥胖，舌淡，苔薄白，脉弦。肛检示双侧叶前列腺压痛明显，前列腺液镜检示卵磷脂小体50%，脓细胞7~10个/HP。病机为湿浊内蕴，嗜肥甘厚味，郁久化热，湿热蕴结精室，下注肝经，致宗筋弛纵。

患者40岁，男性。主诉盗汗半年伴头昏心慌、失眠。舌红苔少，脉细数。中医诊断为阴亏血少。病因病机为阴虚火旺，心血过耗，营血亏虚，心神不安。四诊信息包括舌红苔少、脉细数。