阳痿

患者男性，35岁。主诉阴茎举而不坚，痿软，难以交媾，伴胸闷不舒，太息频作。舌质红、苔薄，脉弦。证型为肝气闷郁，气机不畅，阳事不兴。

阳痿，病程三载，体丰多劳，喜食辛酸爽口之物，左数右涩，肝气太过，脾阴不及，筋膜干则筋急而挛，发为筋萎。

男，44岁。主诉心情郁闷，与妻不和半年余，近月阴茎勃起困难，性欲低下。胸闷不畅，两胁胀满，嗳气，食欲减退。舌苔薄白，舌质略红。脉象细弦。中医辨证为肝郁不舒，肾阴亏虚，宗筋失养。

李某，男，32岁。阳痿，胸胁苦满，口苦，心烦，手足冰冷。肝胆气郁，阳气受阻，阳微结。两目炯炯有神，体魄甚丰。舌苔白滑略厚。脉弦有力。病因内怀忧愧，病机为肝胆气郁，抑而不伸。

患者年龄38岁，男性。主诉阴茎勃起不坚3年，加重2个月。病程3年，近2月加重。中医病名阳痿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色暗淡，舌质胖大，边有齿痕，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见精神不振，腰部冷通，四肢冰凉，五更泄泻，大便不成形。切诊脉沉迟。

患者42岁，男性，主诉房事勃起障碍2年。症状包括小便量少、尿中泡沫增多、易疲劳乏力、腰酸胀、阳痿、偶有晨勃不坚、四肢发胀、咽红。舌质澹，苔黄腻，脉细。诊断阳痿，证属气虚湿热。尿常规蛋白(++)，慢性肾炎病史20年，血压、血肌酐、尿素氮正常。

患者40岁，男性。阳痿月余。小便余沥不尽10余年。刻下症见阳痿，阴囊潮湿，胃脘灼热，泛酸，口苦，头昏沉。舌暗红，苔白稍腻。脉沉细。辨证为下焦湿热，灼伤肾阴。病因病机为湿热内蕴，扰及肾阴。

男，43岁，阳痿1年且逐渐加重。阳痿、遗精、腰酸乏力、耳鸣、下肢酸胀、胃痞胁胀、便干。舌澹红苔白，脉沉细。阳痿。肾虚肝郁气滞。

28岁，阳痿，病程2年，神疲肢倦，形体肥胖，头晕嗜睡，饮食不佳，食后腹胀，大便稀薄，舌苔胖嫩，脉沉细缓，辨证属脾气不足，无力举阳

患者30岁，男性。主诉阳事不举，性欲减退3年，四肢怯冷，容易感冒。病史提示因惊恐伤肾，肾气受伤，元阳亏虚，致阳痿。舌苔薄滑，切脉小弦。中医病名为阳痿，证型为肾阳亏虚，病因病机为惊恐伤肾，元阳亏虚。

患者年龄31岁，男性。主诉阴茎勃起不坚，不能性交，病程2年。中医病名阳痿，证型肾气虚弱，心血不足。病因病机为肾气虚弱，心血不足。面色白不华，舌苔薄质澹，脉细尺弱。头昏，失眠，梦多，性急心烦，腰酸，步履乏力，精神倦怠，夜尿2~3次。胸椎5~10两侧有条索及压痛，腰部叩诊呈空音，腰、骶部可摸到泡状软性物。

患者年龄45岁，男性。主诉阳痿2年余，近期加重。主要症状包括阳事不能，阴茎难举，龟头白垢，阴部潮湿臭秽，伴纳呆脘闷，困倦身重。舌苔白腻，脉缓滑略弦。中医辨证为痰湿阻遏，宗筋脉络失于畅养。病因病机为过嗜肥甘酒酪，损伤脾胃，停痰蕴湿，阻滞宗筋脉络，气血不能充养宗筋。

患者51岁，男性。主诉阳痿20余年，伴大便泄泻，日3~5次，时轻时重，肛门下坠，纳谷不多，形瘦面黄。证属久泻伤中。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。病程长，以脾虚中气不足为主因，气虚下陷，脾胃功能失调。

男，47岁，阳痿8年。身面丰满，头晕，怠倦，咳嗽痰黄，大便3~4日一行，尿黄，舌质红，苔黄微黑，脉寸关数滑尺弱。证属湿热蕴结，厥阳独行，肾阳无所依附。

男性，38岁，主诉阳痿、早泄，病程十余年。中医诊断为阳痿。证型为肝气郁结、肝阳上亢。病因病机为房劳太甚、肝气郁而化火、消烁肾阴。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

患者46岁，男性，主诉阳痿三年，常感腰痛阴冷。病程三年，发病诱因为冷风侵袭。面色铁青，舌淡紫，苔白滑，脉细而伏。阴茎缩入少腹作痛，属肾阳虚衰，寒邪侵袭，肝脉收引，宗筋不利。

崔季长，日暮环脐腹痛，胀满作泄，阳痿肩寒，腹中郁热，积块愤起，泄则气块宣鸣而下，小便红涩，脐腹痛连左胁，往来寒热，作酸嗳气，壅嗽生痰，四肢酸凉，膝股如冰，夜卧腘中作痛，仰卧冲气上奔，左侧冲气横塞，满腹剧痛。脾肾虚泻，阳虚寒凝，气滞痰阻，土虚木亢，水寒土湿，气逆痰壅。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年龄43岁，男性。主诉勃起困难2年。既往有桥本甲状腺炎及甲状腺功能减退病史。现症见阴茎勃起困难，不能完成插入，伴有性欲减退、怕冷少汗、倦怠乏力、眼睑浮肿、纳呆、便溏。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断阳痿，瘿病。辨证为脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，运化失职，气血生化乏源，肾阳不足，温煦鼓动无力。

患者年龄32岁，男性。主诉阴茎勃起不坚1年余。现症包括阴茎勃起不坚、性欲下降、精神萎靡、头晕耳鸣、面色皖白、腰酸膝软、畏寒肢冷。舌澹，苔白，脉沉细无力。中医诊断为阳痿，证型为命门火衰证。

31岁男性，婚后3年未育，头晕，耳鸣，多梦盗汗，性欲减退，阳痿，腰膝酸软，睾丸潮热胀痛，二便尚调，舌淡苔微黄，脉沉细稍数，尺脉不足，阴虚内热，精绝不育