阳虚+头晕目眩+脾肾阳虚

55岁男性 头闷痛 头晕目眩 心悸 耳鸣 神疲乏力 自汗多 右手指麻 舌澹 苔薄白 舌体左咽 脉沉细 脑动脉粥样硬化 脾肾阳虚 气血不足 瘀阻脉络

患者年龄28岁，女性。主诉背部两肩胛间有寒冷感近3年，夏日睡眠需衣物垫背方能入睡，动则汗出，易于感冒。中医病名背恶寒，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳气不足，温煦失职，卫外不固。望诊面色无华，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、吐涎沫、少气懒言、心悸气短、形寒肢冷、腰膝无力、口淡不渴、尿清便溏。切诊脉沉细。

患者28岁，女性，主诉尿如乳汁4个月，伴腰臀坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌灰厚而滑，形容憔枯，身体瘦削，神色萎靡。中医诊断膏淋，病因病机属脾肾两虚，寒湿侵袭，累及任、督、带三脉。

60岁男性，主诉舌苔黄腻，食不知味，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝经湿热证，辨证分析为脾肾阳虚，湿浊内阻。形体稍胖，神疲乏力，头目眩晕，时有恶心，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泄。舌质红，舌苔黄厚腻少津，脉弦滑，血压28/16kPa。

孔某，23岁，浮肿反复发作1年余。水肿，属脾肾阳虚，水湿泛滥。面色宛白，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。形寒肢冷，浮肿头面及四肢，尤以腰以下为甚，小便量少，大便时溏，消瘦神疲，少腹冷痛，脘腹胀满，四肢疲软，气短乏力，带下清稀。

57岁男性，主诉面黄肌瘦、腰酸乏力、肝区痛、少寐多梦、头晕目眩、心悸气短、目涩眼干、纳少、精神疲倦。脉弦细而弱，舌苔白腻。初诊诊断为肾阳不足，水不涵木，木水两衰。二诊诊断为脾肾阳虚。

患者63岁，女性。主诉腰痛酸软10年，伴神疲畏寒，头晕目眩，食少乏力。2天前扭伤腰部，疼痛加重。面色皖白，舌质澹胖有齿痕，边有少许瘀点，脉虚细。X线示L2~5椎体骨质疏松。证属脾肾阳虚，瘀阻脉络。

杜某，女，28岁。尿如乳汁4个月，伴腰膂坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌苔灰厚而滑，形容憔悴，身体瘦削，神色萎靡。分析属肾脾先虚，寒湿侵袭，累及奇经三脉。舌苔灰厚而滑，脉沉迟而细。

患者年龄29岁，男性。主要症状为频发遗精，每周4~5次，伴畏寒肢冷、精神萎靡、面色萎黄、头晕目眩、脱发、记忆力下降、腰膝酸软、小腹紧急、龟头发冷、大便溏薄、夜尿频数。舌质澹，苔白，脉沉迟。中医辨证为脾肾阳虚，精关不固。

患者年龄67岁，女性。倦怠乏力3个月。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚，肾虚髓枯。主要症状面色苍白，唇甲苍白，头晕目眩，耳鸣，畏寒肢冷，食少便溏，心悸阵作，舌澹胖有齿痕，苔白滑，脉细弱。病因因素嗜生冷，平素饮食不节，劳神过度。病机脾阳亏虚，气血不足，肾阳不足，脾肾阳虚。

58岁女性，主诉头晕且重，视物旋转，心悸气短，恶心干呕，纳食不香，小便量少。病程自1989年5月22日起。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，水气内停。舌苔白微滑，质黯，脉沉细无力。形体丰腴，面部及双下肢微肿。