阳虚+脉沉细+气阴两虚

男，46岁，乏力、食欲不振、消瘦，病程2年。鼓胀、肝积，气阴两虚瘀血阻络。面色晦暗，舌体胖，质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细。腹水征阳性，脾大，肝功能异常。后期出现舌红，苔薄黄或薄白，脉浮、弦细数。

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

患者男性，32岁。主诉双下肢浮肿伴气短乏力2周。双下肢轻度浮肿，气短乏力，腰酸痛，口干，小便短赤。舌淡体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。既往病史有肾病综合征，现病史提示易感冒。辨证为气阴两虚兼有血瘀。

患者50岁女性，主诉口舌干燥、眼鼻干涩，病程较长。中医病名干燥综合征，证型气阴两虚型凉燥。望诊见舌澹苔少而干，切诊脉沉细稍缓。问诊见口干不思饮，进食困难，大便干结，神疲乏力。闻诊未提及，主诉症状为主。

64岁女性，心前区闷痛10余年，凌晨发作，口干喜热饮，心悸早搏，右侧头痛遇冷发作，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑，血压125/90mmHg。中医诊断胸痹，证型阴阳两虚。病机心脉痹阻，肝失疏泄，阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻，脉沉细滑。

患者52岁，女性。主诉风心痛、心衰病史6年，心悸气短、不能平卧，形寒肢冷，脉沉细结代。唇色紫暗，颈静脉怒张，两肺底湿罗音，心界扩大，心尖搏动弥散，心律不齐有早搏，心尖区闻及收缩期及舒张期杂音，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影，肺门血瘀扩大，右心室扩大，肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤，偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰，水瘀互结型。

患者男性，32岁。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白。脉沉细，两尺尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。

82岁女性，慢性支气管炎20余年，咳嗽咯痰，秋冬加重。慢支急性发作，发热、咳嗽、气急，咳泡沫痰，口唇紫暗，手足欠温，下肢浮肿，小便量少，神识昏蒙。苔黄腻，舌质紫暗，脉沉细。肺心病、心力衰竭，辨证为痰浊久蕴，病及心肾。

田某,78岁,反复胸闷、胸痛、心悸7年,加重1个月。神情倦怠,皮肤干燥无泽,舌黯红,薄苔,脉细无力、结代。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚,心脉失养。病机为年迈体虚,肾阴阳不足,致心气阴两虚,心脉失于濡养而运行滞涩、拘急而痛。

77岁男性，反复活动后呼吸困难6年，加重伴双下肢水肿1周。心衰病史20年，现症见呼吸困难、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、尿少、双下肢浮肿、肢冷。舌淡苔白，脉沉细。心音低钝，右肺底湿啰音，双下肢水肿。心脏彩超示左心室扩大，LV EF 42%。中医辨证为心肾阳虚，水饮内停。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

男，39岁，夜尿次频，量多，病程5个月。中医病名：夜尿症。证型：气阴不足，阳虚不布。病因病机：气阴两虚，阳气不布。舌质嫩色澹，苔薄白，脉沉细。四肢发凉，大便溏，日3次。

患者44岁，女性。主诉头晕头痛，乏力疲倦，咳无痰，心情压抑，肢凉怕冷，睡眠极差。面色稍苍白，神疲，血压偏低，舌质暗，苔薄黄，脉沉细小滑尺弱。证属气虚毒瘀。

患者年龄56岁，女性。主诉双下肢力弱1年，活动后头晕加重，视物模煳，饮水呛咳，构音不清，咳痰，尿失禁，直立性低血压。中医诊断痿症，属肾阳虚证。舌边尖红苔黄，脉沉细。病机为肾阳虚，精血耗伤，筋骨失养，清窍失养，肾司二便失职。

女，56岁，心悸、气短、乏力、头晕5个月，周身乏力，手颤，盗汗，口干，水肿。中医病名髓毒劳，证型气阴两虚。舌质紫，苔薄白或白，脉沉细。血常规示白细胞1.7×10⁹/L，血红蛋白41g/L，血小板24×10⁹/L。西医诊断为骨髓增生异常综合征。

58岁女性，腰痛，下肢轻度浮肿，近1个月浮肿加重，腰背怕冷，大便偏溏，纳差恶心。中医病名：糖尿病肾病，证型：脾肾阳虚水湿内停。望诊：舌体胖大有齿痕，舌质稍暗红。闻诊：无特殊描述。问诊：糖尿病病史10余年，纳差恶心，大便偏溏。切诊：脉沉细。