阳闭

男，46岁，昏迷、右侧肢体偏瘫，病程1周。中风、中脏腑（阳闭）。神昏、面赤唇干、胸部烦热、牙关紧闭、喉中痰声曳锯、呼吸气粗、两手紧握、大便7天未行、遗尿、发热不退。舌红，脉滑数有力。

男，76岁，剑突下刺痛，嗳气，病程1个月。胸痹，血行瘀滞，胸阳闭阻，心脉不畅。唇色暗，舌质红，苔黄干，脉缓涩。

李某，女性，55岁。突发倒仆，不省人事半天。素体丰盛，头目眩晕多年，高血压病史，手指发麻。血压20.8/13.0Kpa(160/100mmHg)，舌质澹红，苔薄白，脉滑数，心烦气粗，面色微红。中风闭证。肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰湿上蒙清窍，瘀热郁阻，风火内闭。面色微红，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。

患者年龄29岁，男性。主诉腰以下冷而沉重，腰际牵引酸痛，大便秘结，小便频而溷黄，口不渴，食欲及睡眠均差。中医病名肾着，病因湿伤腰肾。舌象苔白腻而粗，脉象沉细而涩。尿检蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(++)，上皮细胞(+)。病程较长，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，身劳汗出，衣里冷湿。

患者70岁，女性。左侧半身不遂18天。神志模煳，头痛，鼻鼾痰鸣，气粗口臭，面赤身热，舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中脏腑，痰热内闭清窍证（阳闭证）。既往体健，家族中有中风病史。神经系统检查示左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，左巴氏征阳性。

患者52岁，男性，主诉头痛、头晕五年，因情绪激动后跌倒不省人事，伴言语障碍、肢体瘫痪、颜面潮红、喉间痰声。中医诊断为脑溢血，证型为中脏阳闭证。病因病机为肝阳暴张，挟痰上壅，清窍闭塞。望诊见舌质澹红，苔灰黑，面色潮红。闻诊有喉间痰声。问诊提示情绪因素诱发。切诊见脉洪数无力，两手握固，牙关紧闭。

患者62岁，女性。心悸胸闷10天。心悸胸闷，神疲乏力，口唇紫黯，舌澹黯，苔薄白，脉细滑结。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，胸阳闭阻，心失所养。

患者76岁，男性。咳嗽10余天，痰难咯，色白，咽痒，面部轻度浮肿，胸闷，心悸，口干，纳欠佳，小便少色黄，大便溏。舌澹红，苔薄腻，脉细数。中医诊断肺脾气虚，痰湿内停，肺心病。病程较长，属慢性病。

患者年龄50岁，主诉为脑梗死后遗症，病程2月。中医病名中风，证型为阳闭、脏气不通、痰瘀互结。望诊见舌红、苔黄腻，闻诊见喉中痰鸣，问诊见大便数日一行、质干，切诊见脉弦。

男，62岁，慢性脑梗死病史7年，脑出血，壳核出血约20mL，昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗色黄赤，2日未行，舌质紫，苔黄腻，脉弦滑数而有力，中医辨证阳闭，病机痰瘀交阻，腑实不通，清窍闭塞。

患者年龄73岁，女性。主诉头昏不能自持，西医诊断为高血压。症状包括胸闷咳嗽、胸痛气紧、头晕欲倒、呼吸气促、大便溏薄、小便滞涩、背热膝冷、暮烦热汗出、夜胸闷难眠。望诊见舌绛红胀大如肿、光剥无苔无津。切诊见六脉沉伏似无、细数。中医病名为痰热闭阻，证型为痰热闭阻，升降失调。病因病机为痰热内闭、津气不能上承。

患者56岁，男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜，病程较短。中医病名为中风，证型为阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊见面白唇黯，舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见昏迷、偏瘫、口眼歪斜。切诊脉象浮细而弦。

患者高热泛恶呕吐二旬余，颜面浮肿，尿少，腰酸，肉眼血尿，血沉加快，前列腺炎。精神萎靡，口气秽臭，呕恶厌食，夜寐不宁，脉细滑，舌黄厚浊腻，舌暗。辨证为外感风热，内犯少阴，肾气受损，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降，形成关格重症。二诊面黄，纳谷呆滞，脉细滑带数，舌黄腻。三诊面黄退，低热呕恶除，纳谷转馨，小便通利，脉细，舌薄腻。病机属湿遏热伏，气机失调，胆液不循常道。

女性，52岁，主诉高血压病史10余年，突发昏仆，不省人事，右半身瘫痪。中医诊断中风闭证（阳闭型），证属肝阳亢盛，气血上冲，夹杂痰火，闭阻清窍。望诊见神志不清、面赤气粗、口角歪斜、右侧肢体瘫痪、舌质红、苔薄黄。闻诊未明确描述。问诊提示高血压病史及突发症状。切诊见脉弦数。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。

患者21岁，男性。主诉阵发性神志痴呆，每日发作3~5次，病程年余。伴有胸中憋闷、呼吸不利、热气上冲、视动为静、神倦乏力、食少、痰多、呃逆、手足凉甚。舌质澹、尖红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为神志痴呆，证属肝气郁结，气痰遏阻于脑窍，阳热不达四末。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气痰阻滞，阳热不达。

女，39岁，高血压病史。突发昏倒，左侧偏瘫，语言不清，神志半昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻，脉弦滑而有力。肝阳上亢，痰热上扰，蒙蔽心窍。面色赤，痰涎壅盛，面赤气粗，脉弦数。

患者56岁，男性。头晕头胀12年，加重1个月。突发昏倒，不省人事，颜面潮红，两手握固，牙关紧闭，四肢强急，躁动不安，呼吸急促，二便闭。舌质胖，质红，脉弦细。素有郁火内盛，痰火内结，七情过极引动肝风，风火相煽，挟痰上窜，上犯心脑，导致中风阳闭。血压33/18kPa，小便常规蛋白(+)。

患者55岁女性，突发倒仆，不省人事，持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史，近年有手指发麻。面色微红，口唇㖞气粗，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为中风（脑血栓），证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

患者年龄20岁，男性。主诉左膺乳下痛不可忍，行动偻附，两昼夜卧不安枕，目不交睫，呼吸引痛，叉手冒心。中医病名胸痹，证型心阳不振，寒饮逆犯。望诊舌象薄白，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉象弦而紧。病因病机为寒饮逆犯，心阳不振，气结于胸，胸满胁下逆抢心。