阳闭

患者62岁，男性，主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短，急性起病。中医病名中风证（中脏腑），证型肝风内动，痰瘀阻塞清窍，后辨为气血两虚，脉络瘀阻。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦，后转为舌质澹，苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史，嗜烟酒。切诊脉弦滑数，后转为脉细。

患者43岁，女性。主诉胸痛、胸闷、气短、心悸3月。现病史示四肢末端冷而不温、动则汗出、头昏目眩。舌象暗红、苔薄白，脉象沉滑。中医诊断惊悸，辨证心阳不足。四诊显示舌暗红、苔薄白，脉沉滑。

患者54岁，女性，主诉发作性胸部憋闷气短打嗝10年。中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病程10年，病机为心血瘀阻，气血不畅，胸阳不振。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。高血压史及哮喘史15年，常有头晕、头胀、咳喘、痰多。神志半清，口眼㖞斜，左半身偏瘫，克氏征(+)，巴氏征(+)，舌质肿大，脉弦滑有力。中医诊断为中脏腑阳闭，证属肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉胸闷憋气1年余，加重20余日。病程1年余。中医病名胸痹，证型心气不足、心血瘀阻。病因病机心气不足，心血瘀阻，气滞血瘀浊停。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄。脉弦滑数。症状频繁发作胸闷憋气，心前区针刺样疼痛，夜间阵发性呼吸困难，神疲乏力，胸中及胃脘有气上顶感，口干，便稀。

患者21岁，男性。主诉痹证，病程多年，上身汗出，下肢无汗，关节疼痛，夜间难以入睡。全身消瘦，面色黄白无华，唇干，舌红苔薄白少津，脉弦细缓。四肢弯曲，不能伸直，下肢不温，皮肤粗糙，关节疼痛剧烈。诊断为痹证，辨证为寒湿日久不解，少阳闭阻，表里通达功能失常。

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

气逆壅热于上，龈肿喉痹，胸闷腹肿。七月太阴司胎。咽喉肿痛，气逆。喉为肺之系，咽为胃之系。足阳明经络喉嗌，其病气逆、喉痹、瘁喑。手阳明经络喉咙，其病颈肿、喉痹。三焦为水火之道路，君相二火假道相通，气热火结，三焦道路闭塞，阴不能上承，阳不能下降，气热则结，结则肿，肿则痹。

患者52岁，女性，畏寒怕冷，伴鼻塞反复3年，常因受凉发病。现症见后背发凉，洗澡后尤甚，凌晨冷汗，入睡困难。舌质澹红，苔少，脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足，不能温煦体表，卫表不固，易感外邪，致恶寒、鼻塞、身重，营卫不和，故见汗出。

56岁男性，主诉头痛伴恶心、呕吐、昏仆、右肢瘫软、面赤气粗、二便自遗。高血压病史20年，嗜酒30余年。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断出血中风，中脏腑。证型风火上扰，瘀血痹阻清窍。血压26.7/16kPa，头颅CT示左基底节区脑出血，量约35ml，并破入脑室。

81岁男性，主诉高血压病史，因过食油腻致恶心呕吐后突然晕倒。神志不清，颈项强直，瞳孔光反射消失，鼻鼾如雷，轻度肢体抽搐，血压180/100mmHg，脉弦滑，牙关紧闭，口臭，大便10余日未解。中医诊断类中风（阳闭证），病机为嗜食油腻，伤及脾胃，宿食停滞，湿痰化热，痰热郁阻，上蒙清窍。

59岁男性，昏迷2天，突发昏倒，不省人事，口眼歪斜，郁怒后发病。中医病名中风（中脏腑），证型肝阳暴亢，夹风痰上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气息粗重，问诊提示情志拂郁，病程2天。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力反复30余年，加重2周，伴下肢水肿。既往有风湿性心脏病30余年。刻下症状包括心悸、胸闷、乏力、怕冷、下肢水肿、气短、夜间难以平卧、小便少、纳呆、眠差、口渴、口唇紫黯。舌质淡黯瘀斑，舌苔少，脉细涩、结代。中医诊断为气虚血瘀，心阳闭阻，阳虚水肿。

患者年龄11岁，男性。主要症状为注意力不集中，学习成绩下降，出现舞蹈样动作，步态不稳，眨眼，挤眉弄眼。面色青暗不泽，舌象紫，脉弦。辨证为内风外风交炽为患。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者54岁，男性，主诉劳动后突发口眼㖞斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。既往有高血压及哮喘病史15年，常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大，脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛，肝阳上亢，中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。

患者男性，64岁。突发高热，泛恶呕吐，颜面浮肿，尿少，腰酸，肉眼血尿，血沉升高，血肌酐及尿素氮明显升高，尿蛋白阳性，颗粒管型存在，B超提示肾结构模煳。中医诊断为肾功能不全（尿毒症），属“关格”。舌苔黄厚浊腻，质暗，脉细滑。病机为外感风热，内犯少阴，肾气受损，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降。

患者54岁，男性。主诉突发口眼歪斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病急骤。中医病名属中风，证型为肝阳上亢，湿痰素盛，阳闭。病因病机为肝阳夹湿痰上冲，蒙闭清窍。望诊见舌质肿大。闻诊未提及。问诊见高血压史及哮喘史15年，常头晕头胀，咳喘痰多。切诊见脉弦滑有力。

患者，女，65岁。主诉突然昏仆、右半身不遂、失语3天。舌痿苔薄黄腻，脉滑数有力。证属中脏腑闭证，以阳闭为主。舌象示舌痿苔薄黄腻，脉象示脉滑数有力。病程3天。

男，60岁，突发剧烈头痛、呕吐、神志不清，低热，不言语，项强，尿失禁，便闭，体温38.2℃，血压170/110mmHg，神志模糊，烦扰不宁，言语不清，时错乱，呕恶声，脑脊液颜色黯红，红细胞+++。中风，肝阳暴张，邪实热盛，肝阳暴张，引动气血上逆，夹持痰火，阻络蒙窍，阳热偏盛，舌绛苔灰干，脉弦滑大。面色晦暗，舌绛苔灰干，脉弦滑大。