阳闭

李某，64岁，男性。神志昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰响，小便自遗，色黄赤，大便7日未行，腹部拒按。舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数有力。中医病名中风（中脏腑），证型阳闭，病机痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。

患者42岁，男性。主症为头痛、神志昏迷、失语、牙关紧闭、右侧瘫痪、遗尿。高血压病史未治疗。体征包括中度昏迷、面红气粗、大便数日不行。舌质红，苔黄，脉弦滑。头颅CT示脑左侧基底节出血约40ml。中医诊断为中风症，闭证（阳闭型）。病因病机为情志不畅、肝气不舒、气郁化火、风阳上亢、气血上逆、痰火壅盛、清窍闭塞。

范某，56岁，胁痛腹胀，胸闷不思饮食，倦怠乏力，头身重痛，夜间低热，小便黄，大便稀溏。湿温。湿热阻滞，脾胃升降失司，气机郁滞，胸阳闭阻。舌苔白腻微黄，脉弦细而濡数，面色萎黄，两足疼痛，行走不便。

65岁患者，后背窜痛1个月，自觉后背冒凉气，口苦口干，寐差。舌暗红，苔黄，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属肝气不舒，痰浊阻络。病因病机为肝气不舒，气机阻滞，痰浊瘀阻，胸阳闭阻，肝郁化热。

刘某，女，61岁。突发头痛跌倒昏迷，病程10天。高血压史。神志昏愦，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声曳锯，双手紧握，遗尿不知。下腹硬满，大便10天未行。舌红，苔黄而腻。脉滑数。中医诊断：中风中脏腑，阳闭之证，痰热腑实，窍闭神匿。

36岁男性 慢性胃肠病多年 胃痛反复发作 胃痛剧烈 嗳气矢气则缓 得温熨舒适 肠鸣矢气多 饮食不节或气候变化诱发泄泻 食油腻冷食加剧 夜寐多汗 食欲不香 脉濡 苔黄腻 肝脾两病 兼夹湿积

患者年龄64岁，女性。主诉阵发性胸闷心痛、心悸伴畏寒4个月。胸闷心痛，心悸短气，发作欲死，夜间尤甚，身体怕冷，纳食减退，大便干燥，小便不利，咽喉疼痛。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄而略腻。脉细弦。中医诊断胸阳不振胸痹。病机为胸阳不振，心脉痹阻。

84岁，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，3天未排大便，左膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，左上下肢肌力0级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中风（中经络），肝风内动，肝肾阴虚，风阳上亢，夹痰上逆，腑气不通。舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。

患者61岁，男性，主诉外伤致左髋部肿痛、活动受限3天。左股骨粗隆间骨折，冠心病心绞痛型，心功能3级，高血压3级极高危组。面色少华，舌质紫黯，苔薄黄，脉弦涩。左髋部肿胀明显，压痛，骨擦感及反常活动，左下肢短缩外旋畸形。心率82次/分，足背动脉搏动可。

患者58岁，女性，突发昏迷不省人事，喉中痰鸣，呼吸气粗，牙关紧闭，颈项强直，两手握拳抽搐，头微汗出，腹胀肚硬，大便秘结，小便失禁。脉象滑数。中医诊断为中风闭证，病机为肝阳暴张，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象未提及，脉象滑数。

患者57岁，女性，突发双下肢活动不利3小时，伴头晕头痛、胸背痛、面热、口干苦、烦躁。中医诊断为中风、肝阳化风证。舌黯红，苔薄黄，脉弦。病机为肝阳化风，风阳上扰，阻滞脑络。

70岁男性，神志不清，不省人事，面红目赤，舌瘖不语，舌强伸缩不利，唇紫焦裂，肢体不遂，小便短赤，大便六日未通，舌红苔黄燥，脉弦有力。病因病机为痰火内生，肝风内动，气血上逆，挟痰挟火上蒙清窍，证型为中脏府（阳闭）。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

陈某，女，41岁。头痛、头晕、精神不振、嗜睡、两眼球胀痛、颈项强直、胸闷痛、心界稍扩张。血压偏高，范围在(180~210)/(110~130)mmHg。蛛网膜下腔出血。阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。属“中腑”的“阳闭”之候。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。脑嵴液检查呈粉红色，镜检可见大量红细胞。

61岁男性，突发头昏头痛，伴呕吐，昏迷，牙关紧闭，右侧肢体瘫痪，血压180/110 mmHg，脑脊液粉红色，含大量新鲜红细胞。中脏之阳闭证。

张某，男，45岁，主诉心慌气憋多年，左胸针刺样疼痛，右胁痛，后背困，头晕，口干欲饮，胃脘痛，尿黄。中医诊断胸痹，证型为胸阳闭阻，气失宣通，经络瘀滞，血脉不畅，肝阳上亢，胃阴不足。望诊舌中间光剥少津，闻诊无特殊，问诊有口干、头晕、胃痛、尿黄，切诊脉沉缓和。

患者昏迷、偏瘫、眼合、遗尿、手撒。体温33.5℃。脉弦大，中空。中医诊断脱证。病因病机为脱证。舌象未提及。脉象弦大，中空。

患者60岁，男性，主诉心前区胀满3小时。中医病名心肌梗塞前前期综合征，证型淤热痰阻，胸阳闭塞。面色暗红晦滞，舌象暗红胖大有散在淤斑点，苔黄腻，脉弦或涩。心胸刺痛彻背，牵及肩臂，胸中闷压填塞感，剧痛时冷汗出，呕吐，大便便秘，小便黄少。

患者69岁，女性。突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻，脉弦数。主症为中脏腑闭证。病机属肝阳暴张、风痰火亢，属阳闭证。望诊见舌苔老黄，牙齿干黑污垢。闻诊见痰声如锯。问诊见突发昏厥、二便闭阻。切诊见脉弦数。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷痛1年，加重3天。胸闷痛阵发，向左肩背放散，持续3~5分钟，速效救心丸可缓解。畏寒，肢冷。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断胸痹，证型心阳不振。病因病机为阴寒内盛，胸阳闭阻，心脉凝泣不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒肢冷，胸闷痛病程1年。切诊见脉细涩。