阴伤

患者45岁，女性。主诉少腹不舒、腰酸、月经不调，病程3年。面色黄，舌质紫红有紫斑，苔黄薄，脉细芤寸浮。中医诊断为火毒困扰胞宫，伤阴血为血症。辨证见舌质紫红、苔黄，脉细数、细弦。四诊提示气血瘀滞，热毒内蕴。

患者16岁，男性。主要症状为失眠、心烦、情绪急躁易怒、口渴、夜间辗转反侧、入睡困难、睡后多梦、晨起疲惫。舌质红，少苔。脉象虚数，左尺尤甚。辨证为热盛伤阴。

李某 男 35岁 咳嗽间作1月 咳嗽，咯少量白痰 咽痒 遇冷空气及刺激性气味加重 咽红稍有充血 舌淡红、苔薄白而干 脉弦 证属风邪犯肺兼有阴伤之象

13岁男性患者，面目微肿，晨起明显，下午两足肿，咽红燥痒，作干微咳，唇红口干，下午低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头昏无力，小便黄赤量少，纳谷不香。舌红苔薄黄腻，脉细略数而弦。证属肺肾两伤，脾胃不和。

患者50岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作19年。面色皖白无华，形体消瘦，精神萎靡，疲惫不堪。舌质澹，苔白，脉沉细滑无力。血红蛋白70克/升，血小板60×10⁹/升，血沉110毫米/小时。眼科诊为虹膜睫状体炎，胃痛纳差，四肢关节疼痛。诊断为狐惑病。病因病机属脾肾阳虚，虚火内扰。

患者50余岁，主诉暑疟，病程未明确。中医病名暑淫，证型属伏暑误用辛温致邪热内迫，夹痰上蒙清窍。望诊见舌质绛，舌苔黄；闻诊声音低；问诊有头痛、耳聋、干呕、协热下利；切诊脉沉迟细小。二诊见脉右洪数、左略小，舌质绛，舌苔微黄，身热渴饮，便利不爽，头痛。三诊脉数右大，舌质澹红，症状神昏渴饮，肢体疲惫。四诊热退，神清，胃苏，体倦乏力。

患者27岁，女性，发热下痢21天。高热烦躁，神昏瞠目，不识人，呼之不应，不语亦不呻吟，下痢血为主，夹黏液，气味热腐腥秽，臀部褥疮如碗大。寸口脉细数，趺阳脉细弱，舌色紫绛，苔少且干。暑湿郁蒸肠中，邪毒入于营血，真阴大伤，清窍闭塞。神识昏迷，胸部多白疹，舌绛苔薄腻欠津，尖边有出血点。头摇，间见抽搐，鼻干有黑气，前板齿燥。两颧潮红，舌澹苔白中黄。神识渐复，下痢日1~2次，形瘦色悴，头发稀疏。

程某，女，8岁。身热不退，下痢纯红，日夜数十度，形瘦少神，两颧泛红，时有咳逆。舌质红，干枯而萎，上罩黑糙之苔，脉弦细而数。暑湿内阻，复感风邪时毒，肝肾之阴已伤，阳明之热犹炽。舌质红，干枯少津，脉弦细而数。

患者年龄42岁，男性。面颈、胸部及上肢烧伤，I°8%，浅Ⅱ°15%，总面积23%。创面疼痛剧烈，水泡较多，前臂外侧有脱皮。面色正常，舌象未提及。声音及气味未提及。问诊显示烧伤时间及程度明确。脉象未提及。中医病名未明确，病因病机为外伤烧伤。

29岁男性，主诉恶寒高热伴咳嗽，病程22天，腰背肿块伴压痛及波动感，便溏溲少。形体消瘦，面色无华，少气懒言，鼻翼扇动，舌苔白微腻，脉细滑。背部肿块抽出乳白色脓液，血象提示感染，X光提示肺部脓疡，中医诊断肺痈。

33岁女性，产后血晕，头目眩晕，昏不知人，面色苍白，气冷息微，恶露多而色淡，舌淡苔少，脉细微，证型为血去阴伤，气随血脱，病情有气血涣散、阴阳离决之险。

患儿年龄1岁半，主诉高烧十天伴咳嗽，病程十天。体温39.8°C，精神弱，面色苍白，咳嗽喘促，口周青，两肺呼吸音粗，右肺中湿罗音，左肺叩浊，舌黄红，脉数，胸部透视示双肺片状影、肺气肿，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高，辨证为热邪入里，燔灼气液。

患者36岁，男性。右胁胀痛，小便色黄一月余。面色晦青，舌尖红苔黄腻，脉弦滑。证属肝郁（热）夹脾湿，病因病机为肝气郁结，化火生湿。面色澹白，食后腹胀，眠差，舌红苔薄白，脉细数。右胁偶有不适，舌澹，脉细数，双尺无力。病机为肝虚阴伤，脾虚血亏。

女，35岁，闭经8个月。腰膝酸软，双乳胀痛，带下量少，大便干燥。舌嫩暗，苔薄白，脉沉细滑。中医病名：闭经。证型：肝肾阴亏，有伏热。病因病机：肝气不舒，郁久化热，热灼阴伤。舌象：嫩暗，苔薄白。脉象：沉细滑。

8个月男婴，发热咳喘8天，体温40.2℃，喘促多痰，胸腹满，面青，舌绛无苔，脉虚数。中医诊断为阴虚肺热痰阻。症见发热、咳喘、痰多、胸腹满、面青、舌绛无苔、脉虚数。病程8天，属肺热阴伤，痰热阻肺。

女，41岁，腹胀脘闷3年余，近1个月加重。慢性乙型肝炎病史10余年。面色晦暗无华，皮肤及巩膜中度黄染，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。肝掌明显，面部及下肢轻度凹陷性水肿，牙龈出血。鼓胀中之肾水证，肝肾阴虚，瘀血内阻，脾虚失运。

7岁女性患者，眼泡浮肿，血压120/80mmHg，病程三周。中医诊断为急性肾炎，证型为脾失健运，外感风邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，管型0~1/LP，切诊未提及。会诊后尿蛋白(+)，白细胞4~6/HP，红细胞80~100/HP，上皮细胞1~3/HP，管型0~1/HP。病情分析提示湿热久羁，耗伤肺脾肾气阴，正气渐虚，余邪留恋。

患者年龄21岁，女性。发热、咳嗽、咳痰。风温。病因病机为春月风温之邪袭伤肺卫，卫分未罢，里热已炽。面色赤红，舌质红苔薄黄，脉弦数。午后微恶风寒，壮热少汗，口渴喜饮，溲黄便燥。二诊时舌红，脉弦。三诊时舌红少津，脉弦细。

患者为女性，怀孕三月，主要症状为血崩不止，病程短。脉象虚大而革，舌象白无华，病机为血去阴伤，阳无附丽，欲脱。患者曾昏晕，目瞪自汗，肢强。服药后心神未安，足厥颧红，脉仍大而不敛。二诊后出现冷汗，三诊后面色戴阳减，足厥已暖，脉大略减。最终痊愈。

患者33岁，男性。主诉身热壮盛，头晕胀痛，手足躁扰，项背强直，烦躁谵语，神昏狂乱，四肢厥逆。诊断为春温。辨证为邪热内传营血，热极动风，兼有阴伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示症状复杂，涉及神志异常。切诊未提及。