阴虚内热+湿热内蕴

张某，女，24岁。反复口腔溃疡7年，伴头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦、舌质红绛、苔薄少，脉沉弦小数。辨证为心脾积热。病史中见外阴溃疡，发热，月经前后头痛，双膝以下无力，夜眠欠安，尿急失禁，大便干。病机属心脾积热，湿热内蕴。

伏兔痈漫肿内硬，病程两月，发热口干。脉虚数。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示发热口干，病程较长。切诊脉虚数。中医病名伏兔痈，证型未明确，病因病机未明确。

患者23岁，男性。主诉四肢痒2年。四肢结节暗褐色，分布密集，胸背部散发，面部两侧有较密集红色丘疹，胸部右上方和肩胛后各有约1cm×0.5cm突出皮肤硬条状物。诊断为脂溢性皮炎、神经性皮炎、毛囊炎、结节性痒疹、点状丘疹。皮肤见红斑、丘疹、结节，舌象未提及，脉象未提及。病因为饮食不节、风邪外侵、湿热内蕴、阴虚内热、肝肾亏虚。

患者年龄78岁，男性。主诉舌体干涩20余天，伴口干口苦，夜间加重，需多次饮水，食欲旺盛，大便干燥。舌质偏红，舌苔薄黄燥，脉弦滑有力。中医诊断为舌干症，辨证属上焦郁热。病因病机为肺胃郁热，热盛伤津。

患者45岁，男性。主诉包括慢性肝炎、早期肝硬化、动则肝痛、静则痛止、掌如涂朱砂、蜘蛛痣较多、寐差、精神委靡、眼花、口苦口干、尿频色清、大便溏软时多而硬结时少、胃纳尚可。舌面大部分光剥，有大裂沟痕。脉细而数。