阴虚内热

患者26岁，女性，右乳房红肿热痛，病程约7-8天，伴恶寒发热、头痛、乳汁不畅、口干、便干、尿黄。舌质红、少苔，脉数。乳头上方肿块胀痛，刺痛，溲黄，便干，口干燥唇起皮，舌红。诊断为热伤胃阴，证属热毒内蕴，病机为热邪伤阴，气滞血瘀。

29岁女性，产后8日出现头痛、发热、气喘，精神异常，言语失常，渴不多饮，大便先泻后秘。舌尖红、苔白干无津，脉弦弱尺微。诊断为血虚、瘀血阻心、阴虚内热。

78岁男性，主诉右肺腺癌术后8年，咳嗽乏痰，口苦口干，腰痛，夜间发热37.8℃。中医诊断肺积（阴虚内热）。脉细，苔薄，质暗红。癌胚抗原升高，腰椎MRI示L2/3骨转移。辨证为肺阴虚内热，痰毒恋肺蘊热。

患者男性，间断颜面及双下肢浮肿10余年，加重20余天。水肿，脾肾阳虚证。肾病面容，颜面浮肿，眼睑水肿，双下肢中度凹陷性水肿。脉沉细数。总蛋白27.8g/L，白蛋白14.5g/L，24h尿蛋白定量4905.30mg。

男，43岁，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，受凉、情志不遂诱发或加剧，嘈杂、泛酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显，舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦，慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生，中医诊断胃脘痈，虚寒化热型。

46岁女性，阴道突出物，行走疼痛，流澹色鲜血，病程半年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。阴挺（子宫脱垂），情志郁结，感受潮热，气虚脱陷。形体消瘦，精神萎靡。

患者19岁，男性。面部反复丘疹、囊肿、结节5年，伴萎缩性疤痕。面部及头皮油腻，嗜食煎炸辛辣，熬夜，多梦，小便短赤，便秘，口干。舌红，苔黄腻，脉细数。辨证为阴虚内热，伴痰瘀互结。

患者年龄62岁，男性。舌面出血，口中有粉红色液体，带腥味，舌面疼痛，鼻塞，口舌生疮，大便不成形。舌澹暗，苔光而干，脉沉细弦。中医病名舌衄，证型阴虚内热，病因病机为阴虚内热，迫血妄行。舌澹红苔光，脉沉细弦。患者年龄19岁，男性。鼻出血反复发作，齿龈出血，口干烦热，大便干，舌红苔黄，脉沉弦数。中医病名鼻衄、齿衄，证型肺胃热盛，病因病机为肺胃热盛，迫血妄行。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

患者63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼歪斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。中医诊断为中风（中脏腑），病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。舌体胖大，边有齿痕，脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上，痰瘀夹郁火内闭心包，本虚标实。

患者25岁，女性，反复口腔溃疡1年余伴外阴溃疡1月。口腔内多处溃疡伴有剧烈疼痛，双下肢膝盖附近、臀部出现结节红斑，局部破溃、结痂、渗液，外阴溃疡，体温39℃，大便不畅，纳差。形体消瘦，口腔及肛周多发溃疡，双膝周围多发暗褐色结节，局部渗液、结痂。针刺反应阳性。

16岁男性患者，主诉项部不灵敏，耳后及风府、人迎穴漫肿无头，不红不热，按之硬，肿块高出项颈，不能转动。面色澹黄，舌澹、苔薄白，脉细数。诊断为脑后疽（搭背），病因病机属气血亏虚，毒邪内蕴，络脉阻滞。望诊见面色澹黄，舌象澹苔薄白，闻诊未提及，问诊见大便正常，溲黄，切诊脉细数。

患者45岁，女性。身热不扬，汗泄欠畅，胸胁疼痛，泛恶，腹胀矢气较松，小溲欠畅。舌苔薄光，质不红绛，脉濡软微数。舌苔剥光，质不红绛，脉濡滑且数。舌光无华，脉沉软微数。舌薄光有裂纹，脉濡滑。舌薄光有裂，脉濡滑。舌光而澹红，中有裂纹，脉弦滑。舌光无苔，脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。

女，31岁。阴虚内热，头晕，心悸，带下。阴虚内热证。肝肾阴虚，虚火上扰，冲任失调。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者45岁，主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红，脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津，脉细弦或细。病机为术后体虚，阴虚内热，肝肾耗损，气阴二亏。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、夜不能寐、全身无力、饮食干哕、腹部刺疼、便秘、里急后重、便血。舌质暗红、苔黄腻，脉芤而数。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，湿热内生，热毒蕴结于大肠。病机为脾虚湿热，毒邪内蕴，结而为癌。

钱某，女，55岁，阴部灼热瘙痒持续2个多月，外阴干燥萎缩，阴道有脓性分泌物，阴部灼痒带浊臭秽，口苦咽干，便干溲短，舌质偏红，苔黄而腻，脉弦数。中医病名阴痒，证型阴虚内热，湿热下注。舌象舌质偏红，苔黄而腻，脉象脉弦数。

患者年高，右手举动不利，舌卷神迷，脉关弦尺细。中医病名属中经络，证型为气虚络空，病因病机为风痰入中，内蒙清窍。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊示神志不清，切诊脉关弦尺细。

余某，34岁，心悸失眠、神疲乏力、烘热多汗，病程较长。中医诊断为心悸，证属气阴两虚、肝血不足。主症包括心悸、心烦眠差、多梦、神疲乏力、烘热多汗、月经量少。面色红，舌质红少津，舌苔薄白，脉细。病因病机为久病耗气伤阴，气阴两虚，肝血不足，心失所养。

女，41岁，盗汗伴自汗4年，活动后多汗，汗后怕冷怕风，夜间出汗，夜换衣2～3次，全身均出汗，平素畏热，神疲乏力，小便短少，情绪低落，喜悲伤流泪，晨起口苦，舌淡有浅齿印，苔薄白，脉沉细滑稍速，中医病名：汗证，证型：阴虚内热，阳明经热，病因病机：阴虚津伤，虚火内生，迫津外泄，阳明热盛，湿热内蕴，营卫不和，心神不宁，肝失舒柔。