阴虚内热

患者10岁，男性。证见激素面容，踝部微肿，鼻塞，恶寒微热少汗，咽痛，咳嗽，痰少带黄，尿少多沫，舌嫩红苔薄黄，脉浮数。体温37.6℃，血压110/80mmHg。尿检蛋白(+++)，血浆总蛋白4g%，白蛋白2.73g%，球蛋白12.7g%，血沉80mm/h。中医诊断为难治性肾病综合征，属水肿、虚劳范畴。病因病机为肺气失宣，风邪外袭，水道不利，精微下漏。望诊见舌嫩红苔薄黄，切诊见脉浮数。

患者65岁，女性。主诉颈左侧肿物40天，迅速增长至如初生婴儿头大，伴多处淋巴结肿大，坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦，毒入血分，阻塞气机，蒙蔽神明。望诊见面色灰滞，舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。

患者25岁，男性。主诉神经官能症8年，精神不振，多疑，坐卧不安，自言自语，面红，汗多，夜难入寐，大便结，三四日一行，渴喜冷饮。舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。

患者25岁，女性。主诉结婚4年未孕，月经周期延后，量少色暗，有块，经期腰痛腿酸。五心烦热，腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。辨证为阴虚内热，冲任亏损。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。月经后期，量少色暗，腰痛，五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红，苔薄黄，脉滑数。舌淡红，苔薄白，脉滑。子宫体增大，附件（-）。

23岁女性，产后恶露不下，阴裂阴肿感染，阵热恶寒，阴部灼痛，二便阻闭，纳呆口干，呼吸急促。中医病名属产褥恶疾，证属肝郁气滞瘀阻，血腑累及脏腑，恶露滞于胞宫，腑气失降。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。恶露呈团块样，尿液浓稠，大便排出困难，阴部灼热疼痛，乳房胀痛，痔疮挺出，心悸手颤，冷汗。

男，29岁，双肾多发性囊肿，尿血，尿蛋白(+)，红细胞(++++)。舌淡红，苔薄黄，脉弱。中医诊断肾囊肿、尿血，证型肾精气亏虚，封藏失职，阴虚内热，损伤肾络。病程未明确。

冯某，33岁，高热、昏迷、抽搐9天，既往有癫痫史。深度昏迷，体温39.2℃，颈部抵抗，双侧对光、角膜反射迟钝，肌张力减低。邪热郁闭肝风内扰，表邪闭阻，肺经郁热，痞满燥实，热结不下，痰火闭窍。面色晦暗，舌苔黄燥，脉弦数，脉浮数而紧，脉数而洪实，脉细。

李某，男，40岁，干咳少痰3年，痰中带血，色鲜红，咽喉干燥，五心烦热，胸胁隐痛。阴虚内热，灼伤肺络。舌红少苔，脉细数。

54岁女性，主诉甲状腺功能异常1月，血糖升高7年，疲劳乏力，时有胸闷心慌，易急躁，双眼干涩，眠差，夜尿2-5次，大便1-2次/天，舌红苔薄黄，舌底瘀，脉沉弦略数，甲状腺功能异常，甲状腺抗体异常，糖尿病史，溃疡性结肠炎病史，子宫肌瘤病史，肾上腺瘤手术史，病机为燥热津亏，气血郁结。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

女，30岁，心胸痞闷，嘈饥饱胀，脘胀嗳腐吞酸，干呕欲吐，饱胀得矢气为快，饮食减少，肌肉消瘦，五心灼热，月经先期稀少。舌黄糙而腻，脉弦涩虚细。浊邪凝滞，气郁化火，肝逆犯胃，胃气郁屈。气郁化火，营血日少。气营两亏。气营不充。中焦受气至微极少，骨蒸灼热，经来稀少。脉濡细，虚细。胃气难支，木郁土困。肝气犯胃，诸呕吐酸。

60岁女性，舌头发硬不能转动，嘴张不开，语音不清，下颌瘤子，两侧下颌关节疼痛，头昏头晕，失眠多梦。舌体肥胖，舌质澹红，舌苔黄厚干燥，无伸展运动，面色澹黄，面容苍老无神，口角裂开，下颌肿块约鸡蛋大小，质软无移动，轻度压痛，两侧颞颌关节压痛，张口无活动感。诊断为舌下腺瘤。

男，54岁，头痛、鼻塞、耳鸣耳闭、鼻涕带血4月余。鼻咽癌。外感风热，肺胃蕴热，痰瘀互结。面色晦暗，舌红苔黄，脉滑细数。耳鸣，鼻涕带血，头面浮肿，右颈强硬，头昏心烦，气短乏力，背部麻木，低头时双上肢有触电感。脉滑细数。

患者66岁，女性。左眼畏光梗涩5+年，左眼角膜中央深大溃疡，周边血管翳，晶状体混浊。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断左眼角膜溃疡（花翳白陷），辨证外感风热，邪火内盛。

患者51岁女性，主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。中医诊断为直肠癌，证型为过劳伤脾，脾胃不和，运化失司，湿热内生，热毒蕴结流注于肠。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃部不适、便血、腹痛、大便干燥。切诊见脉弦滑。病程自1990年1月起，持续至同年7月。

患者22岁，男性，主诉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适，病程自10月3日至10月8日。中医病名肌痹，证型热毒蕴于肌肤，病因病机热毒蕴积肌肤，风湿入络。望诊见两上眼睑红斑水肿，全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄，舌质红，脉洪数，后转为小弦、濡数。病程中出现高热、皮疹、肌肉酸痛、神疲乏力、眼睛模糊等症状。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽持续半年，胃气呆滞，食少即胀，夜间难以入睡，形体消瘦，午后渐热，口干咽痛。病程半年。中医病名包括咳嗽、乳癌，证型为阴伤火炽、肝肺两病、肝肺阴亏、劳怯症。病因病机为阴伤火炽、肝肺阴亏、肝阴不足、木火刑金、痰气凝聚、正气耗伤。望诊见舌苔干糙碎裂。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胃气呆滞、食少胀、夜间失眠、形体消瘦、午后发热、口干咽痛。切诊脉象细软数。

男，39岁，左眼视力下降2个月。头晕微胀，口干咽燥，心烦多梦。血压150/96毫米汞柱。舌质红、苔薄，尖有瘀点。脉弦涩。左眼视网膜静脉阻塞。眼底动脉硬化。阴虚阳亢，脉络瘀阻。视乳头轻度水肿，静脉纡曲怒张，火焰状出血，动、静交叉处驼峰状压陷，黄斑部边缘不清，中心凹反光弱。

患者60岁女性，发热38℃，大便柏油样3天，头晕、头昏、精神困乏、四肢乏力、食欲锐减、脘腹灼热。面色黄白，舌质澹、苔薄黄，脉弦细数。中医诊断心胃虚热，胃络损伤。病因病机为思虑劳倦伤脾，心脾虚热，胃气被扰，络脉受伤，血向下趋。

男，59岁，左侧足大趾麻木，胫骨内缘疼痛2个月，左臂牵拉痛，面色黑，身热，眼干，口干，不欲饮，舌红苔黄腻，舌体胖大边有齿痕，脉弦数或沉涩，糖尿病病史8年，中医诊断消渴合并痹症，辨证湿热内蕴，气血瘀滞，经脉痹阻，舌象舌红苔黄腻，脉象弦数或沉涩，眼干，口干，舌尖红，苔黄腻，脉沉涩，咳痰色黄质稠，舌尖红，苔腻，脉濡数，血糖控制稳定，血压160/106mmHg。