阴虚火旺证+阴虚火旺

张某，33岁，男性。主诉婚后3年不育，性生活正常，女方检查未见异常，精液正常，血清抗精子抗体阳性。精神委靡，头晕目涩，耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，尿黄。舌红，苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，虚火内扰。

王某 男 42岁 阴茎勃起困难3年 头晕耳鸣 腰膝酸软 口干 溲黄便干 舌红苔少 脉细数 阳痿 肝肾亏虚 阴虚火旺 男性第二性征 阴茎、阴囊及其内容物未见异常 性激素检查正常 阴茎供血欠佳

患者32岁，男性。主诉心悸、气短、胸闷、头晕，病程半年余。舌红，边尖红甚，少苔。脉沉细数。中医诊断心悸，证型为心肾阴虚，心肝火盛。病位在心肾肝，病机为心肾阴虚、心肝火旺。

患者34岁，男性，主诉血精2月余。精囊炎，辨证为阴虚火旺证。舌质偏红，苔薄黄，脉细。舌象淡红薄白苔，脉象沉细。病程2月余。阴虚火旺，湿热毒邪下注。

患者女，37岁。主诉出汗、失眠2年。自汗、盗汗，汗后身凉伴恶风，手足心发热，全身关节肌肉酸痛，寐差，夜睡4小时，醒后不易复眠，伴烦躁不安。脉浮滑数，舌偏红，舌下络脉显露，苔薄黄腻。中医诊断汗证，辨证阴虚火旺证。病因病机为阴虚火旺，心神不宁。四诊见舌黯红，苔黄腻，脉沉细。

患者年龄29岁，主诉婚后5年未育，病程5年。中医病名属死精，证型为湿热下注，病因病机为湿热下注，灼伤阴精。舌质暗红，脉象虚数。头昏，体乏，两眼昏花，神情忧郁，面色晦滞。精液量2毫升，灰白色，精子发育大小不一，形态异常较多，成活率几乎全部为死精。

睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

患者男性，55岁。主诉口苦口干，口舌生疮，心慌急躁，五心烦热，皮肤瘙痒，腰酸，尿有余沥，大便干。病程近三个月。中医病名未明确提及，辨证为阴虚火旺。舌红少苔，脉沉细数。

患者30岁女性，主诉咽喉疼痛2年，加重1天。病程较长，反复发作，伴声音嘶哑、异物感。神志清楚，精神不畅，语音粗重，面色潮红，咽喉疼痛似有异物，微咳痰稠，喜饮水。舌红，苔白黄，脉细数。诊断为乳蛾阴虚火旺证。

患者女性，41岁。主诉失眠，遇睡眠时间改变或情绪变化加重，伴头痛、头涨，大便1~2日一行。既往有月经不调及甲状腺功能低下病史。中医诊断为失眠，证属肾精亏虚、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素与睡眠障碍相关，切诊未提及。病机为肾精不足，心神失养。

患者年龄38岁，女性。左眼红痛、羞明流泪12天，病程多年，反复发作。中医病名未明确提及，证型为阴虚火旺证。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉正常。兼见手足心发热。眼部检查见左眼眼睑痉挛，角膜流脓，中膜纹理欠清。西医诊断为眼部医源性激素副作用。

患者50岁女性，主诉口舌生疮、舌体疼痛，病程三载，伴口眼鼻干燥、大便干结、小溲短赤灼热。舌红苔薄，脉细滑数。诊断为肝肾阴虚，虚火上炎。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷疼痛，痛无定位，周身觉热，胸中如焚，夜寐极差，心烦，皮肤痒甚，偶咳痰少，口干，大便不畅。舌红，苔薄，脉小。诊断为阴虚火旺，心神失养。病程较长，症状持续存在。舌红，脉细。病因病机为阴虚火旺，心肝火旺。

女，41岁。反复发作性口疮，伴肘膝关节肿痛20余年。口疮、关节肿痛、外阴溃疡、皮肤划痕征阳性、咽干痛、口渴喜凉饮、体倦乏力、纳差、心烦、盗汗、眼干涩、视力下降。舌质澹红，苔薄，脉弦细数。阴虚热伏，经脉失养，黏膜失荣。

患者年龄7岁2个月，女性。主诉双侧乳房隆起1个月余。双侧乳房B2-B3期，右侧触痛明显，未见异常分泌物。平素喜食油炸食品，纳寐可，大便偏干，三四日一行，性躁易怒。舌质红，苔薄，脉弦数。骨龄约8岁9月。盆腔B超示子宫及卵巢发育，卵泡可见。中医诊断乳癖，辨证阴虚火旺证，兼夹痰湿。

女，54岁。主诉大便下血，先便后血，血色深红，伴小腹微痛、咽干口燥、心烦少寐、手足心热、形体消瘦、头晕目眩。病程一周。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，水亏火旺，扰动阴络之虚热候。舌红少苔，脉细而数。

61岁男性，尿频5年余，加重半个月，尿频、尿急，无尿痛，尿后滴白，尿滴沥不尽，心烦口渴，多梦盗汗，腰膝酸软，舌暗红，苔少、缺津，脉细数。中医诊断为精浊，证属阴虚火旺证。

男，56岁，左眼角膜边缘溃疡反复发作1年余，左眼角膜4~5点处条状浅溃疡，轻度混合性充血，羞明流泪，眼睑痉挛，烦热，易激动，失眠、多梦、健忘、手足心热。阴虚火旺，上灼目窍。舌象未提及，脉象未提及。

朱某，女，48岁。头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，面部烘热出汗，白带多，浮肿，少腹冷。病程1年余。舌质红，苔薄黄。脉弦细。阴虚火旺证。