阴血亏虚+肾阳不足

患者年龄35岁，女性。主诉阴道不规则流血3个月。病史素体虚弱，月经紊乱8年，伴神疲乏力、头晕头痛、失眠多梦。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，瘀血阻滞。面色无华，舌澹，脉细。畏寒肢冷，小腹隐痛，经血色澹红夹血块。气血虚弱，血不养心，神失所养，导致失眠多梦。阴血亏虚，血不上荣，致头晕头痛。气随血失，阳气不振，出现神疲乏力。血瘀胞宫，形成血块。

杨某，女，31岁。背部肌肉奇痒，如蚁行感7年，周身发凉，恶风，口不渴，胸中嘈杂。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为背部肌肉奇痒，证型为肾阳不足，卫阳不振，血脉不畅。

谷某，28岁，经行腹痛泄泻14年，胸闷纳少，腰痛，夜尿频，阴道干涩疼痛，性交后加重。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行泄泻，辨证为肾虚脾弱，肝失疏泄。

71岁女性患者，左胯部疽疮半年余，疮口流脓清稀量多，肉芽澹红不鲜，不知痛痒。食欲不振，身疲无力，腰腿发僵，背发冷，小便频数灼热。舌澹苔白，脉沉弱。气血双虚，托毒外出无力。面色澹，舌澹苔白，脉沉弱。

患者70岁，女性。主诉皮肤紫癜、出血倾向、头晕乏力。病程3年，病情反复，近两月加重。中医病名血证，证属脾虚血热，后转为脾肾两虚，血热妄行。望诊见舌澹嫩红少苔，舌澹红有出血点，苔少干。闻诊未提及。问诊见牙龈、鼻部出血，双下肢紫癜，头晕目眩，五心烦热，神疲乏力，行走不稳，呃逆，腹胀，尿频。切诊见脉细小，后转为脉虚。

患者年龄76岁。主诉便血，肛坠，下腹疼痛，纳食不香，中脘不舒，小便色深。病程1个月。中医病名未明确提及。证型为正气受损，余邪未尽，热邪灼津伤络。病因病机为正气受损，热邪灼津伤络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及便血、肛坠、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。切诊脉细。三诊提及腰酸，夜尿频，阴道分泌物，苔薄，脉沉细。病因病机为肾阳不足，湿热下注。

患者71岁，女性。左胯部疽疮半年余，肿疡淡红漫肿，久不溃破，流脓清稀量多，疮口肉芽澹红不鲜，不知痛痒，食欲不振，身疲无力，腰腿发僵，背发冷，小便频数灼热。舌淡苔白，脉沉弱。气血双虚，托毒外出无力。面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱。身疲乏力，腰腿发僵，背发冷，小便频数灼热。脉沉弱。

患者45岁，女性，反复下痢4年。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，腹痛隐隐，里急后重，每日泻黏液便2~5次，伴白色胶冻状物，口苦口干，舌澹苔厚腻中间黄，脉沉细。诊断为迁延痢，辨证为寒热错杂之久痢。病机为脾肾虚寒，阴血亏虚，湿热内蕴，气机阻滞。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠，时朦胧，对外界动静敏感。胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多。舌红少津，脉细数。中医诊断为产后失眠，证属心肾不交，阴血亏虚，心火亢盛，肾阳不足。病因病机为新产损及心肾，精血两亏，肾阴不足不能上济于心，心失所养，热扰神明，致失眠烦躁。

患者49岁，男性。主诉头发多油5年，伴头发脱落半年余。现病史见脉压差小、畏寒、腰膝酸软、骨质疏松、胃部不适、夜寐易醒、大便干、小便有泡沫。体征见发顶稀疏，头皮外露，头发油腻，舌淡苔薄，脉弦。中医诊断为发蛀脱发，证属脾虚湿蕴、肾虚阳气不足。

男，50岁，头额及后脑作胀微痛，时有头晕，不能左右顾盼，头晕则心慌，泛泛欲吐，不能起坐，失眠，夜寐梦多，腹中胀气，腰臀部及下肢寒冷，背部轰热，躁热不安，肘膝关节痠楚，天阴加重，饮食不多，大便质软，面色暗滞，舌质略淡，苔薄白而腻，脉右弦滑而左细，肾阳不足，脾胃运化不健，肝肾阴血亏虚，肝阳上扰