阴血亏虚

患者47岁女性，畏寒20余年，手足心热20余年，神疲乏力，口干，纳差，大便干，小便黄，停经2年。舌质红，苔薄白，脉弦细略数。辨证为菌毒潜伏，耗伤气阴，日久伤阳。舌质红，苔薄白，脉弦细数。

患者年龄22岁，产后体虚，感受风寒。身热恶寒，汗出不解，头胀腰酸，略有腹胀。脉虚浮，舌薄白。诊断为产后营虚，复受风寒。恶露减少，腰酸肢软，神疲乏力。脉细数，舌腻。病因病机为产后亡血伤津，卫外不固，感受风寒，邪去正虚。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠，时朦胧，对外界动静敏感。胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多。舌红少津，脉细数。中医诊断为产后失眠，证属心肾不交，阴血亏虚，心火亢盛，肾阳不足。病因病机为新产损及心肾，精血两亏，肾阴不足不能上济于心，心失所养，热扰神明，致失眠烦躁。

患者年龄20岁，男性。主诉反复皮疹3年余。皮疹呈鳞屑样，伴瘙痒，局部有点状出血。舌质偏红，苔白略厚，脉浮。中医诊断白疕，辨证为血虚风燥，皮部失养。病机为阴血亏虚，风性摇动，不能濡养机体。

患者月经先期、量多3年余，近年出血时间长。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细。主诉有冷感、欲呕、口干喜热饮、大便干结。B超提示“子宫肌瘤待排”。中医诊断为气虚血脱。病因病机为崩漏日久致阴血流失，气随血耗，脾虚不统血，阳气受损。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉细，面色萎黄，喜热饮，胃冷感，头昏心慌，乏力。

38岁，婚后情志怫郁，不欲交接，头部胀痛，阴阜灼热，病程6年，月经正常，有胃炎、十二指肠溃疡病史3年。面色红赤，两颧较著，舌质红苔薄白，脉弦细数。证属阴血亏虚，相火偏亢。

患者41岁，女性，带下量多伴阴痒1周。带下色黄质稠，外阴痒，经期加重，口干苦，心烦易怒，眠差多梦，大便偏干。舌质红，苔黄，脉弦细数。外阴轻度萎缩，阴蒂及小阴唇黏膜发白，阴道内见少量黄色黏稠分泌物，宫颈肥大，下唇轻度糜烂，宫口有少量黄色脓性分泌物。中医诊断为带下病、阴痒，辨证为肝经湿热，兼阴亏血少。

女，21岁，大便秘结4年，唇周干裂刺痒、渗黄色液体7年，口干，纳可，寐安，大便3～4日一行，质黏，月经量少，舌嫩红、苔薄白，脉细数，诊断为便秘，证属湿热蕴结、阴血亏虚型。

患者35岁女性，主诉睡中盗汗，醒后汗止，伴头昏乏力、形寒畏风、纳差便溏、面色皖白、神疲乏力。舌上无苔，舌质澹，舌体胖，边有齿印，脉沉细，口干欲热饮。证属表卫不固。

患者50岁，女性。头晕、心跳、夜寐不安、筋惕肉、右侧胁背及下肢酸痛、纳少、神疲、口干不欲饮、大便干结、月经未绝、行期无定。舌质红，脉小弦。血压180/98mmHg。中医病名未明确，证型为阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。病因病机为肝气郁结，气机不畅，阴血暗耗，阴不制阳，木克土，气滞致瘀血内生，冲任失调。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉小弦。

妇人，胸痞有块如杯，食减，面色萎黄带暗，精神疲惫，脉弦细虚涩，日哺时发寒热。病发于七情内伤，肺虚肝郁，气滞郁结成瘕。肝郁乘脾，脾虚运化失常，纳呆食少；血虚不荣于面，故面色萎黄；阴血亏虚，阳浮于外，发寒热。

患者59岁，女性，主诉肛门坠痛，疼痛伴坠胀或刀割样感，牵及会阴，病程近1年。中医病名考虑为肛门痛，证型为气血瘀阻，任脉虚滞。望诊见舌暗苔白微腻，舌象暗红苔薄白。闻诊见咽中有痰。问诊见情志不畅，二便尚可。切诊见手两尺脉稍弱，右关洪滑，左尺稍弱，左寸右尺弱而涩，二寸关滑，右尺稍弱。

26岁女性 呕吐鲜血1天 停经50余天 恶心呕吐不能进食 头昏 心慌 畏寒 未解大便 小便短少 舌质稍红 苔薄白 脉细滑 妊娠恶阻 冲气上逆 脾胃气伤

女，62岁，右胁下隐痛2年，反复发作，劳累及生气后加重。目胀干涩，心烦易怒，耳鸣头晕，失眠梦多，尿黄便结。舌质红、苔薄少津，脉细弦。证属肝阴血亏虚。

患者年龄64岁，男性。主诉失眠1年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。中医诊断为失眠，病机为心肝血虚，心不藏神，肝不藏魂，神魄浮越。

患者年龄31岁，女性。主诉右侧头顶疼痛近1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛。面色急躁，面红耳赤，舌偏红，苔黄，脉弦。中医诊断为头痛（风阳阻络）。病因病机为风阳上扰，阻滞经络。

女性，43岁。月经紊乱，淋漓不尽年余，经量多少不一，经色澹红，头晕乏力，食欲减少，大便溏薄，少腹隐痛，腰酸足软畏寒，面色不华。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名属崩漏，证型为脾肾两亏，气血俱虚。病因病机为肾气渐衰，封藏失司，冲任不固，兼肾阳虚不能温化脾阳。

患者36岁，女性，主诉月经延后5月余，病程2月余。月经后期，辨证为阴血亏虚，后转为肝郁脾虚。舌淡红，苔薄白，脉细，后脉细弦。现病史见乳房胀痛，大便硬结，痔疮出血，饥饿感明显，汗出、手颤，带下量少。现病史见寐多梦，大便稍溏。

71岁女性，皮肤瘙痒1月余，夜间明显，影响睡眠，气短乏力，食后腹胀。风瘙痒，血虚生风，热毒壅盛。舌红暗，苔黄腻，脉滑软。全身皮肤瘙痒，遍布抓痕。既往萎缩性胃炎，消瘦。

65岁男性，眩晕头痛，面红目赤，耳鸣口苦，多动则有欲仆之感。舌红绛少苔，脉弦劲。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阴不足，虚阳上扰。望诊见舌红绛少苔，闻诊未提及，问诊见眩晕、头痛、耳鸣、口苦，切诊脉弦劲。