阴血亏虚

31岁，夜难入寐，心烦易躁，头痛，口苦口干，溺黄，大便硬结，经前腰胀，胸闷，小腹胀疼，烦躁加剧，经后带下量多，色白黄，有臭秽之气。脏阴不足，相火内动。脉弦细，苔厚黄粗，舌边有瘀点。

患者牙关拘紧偏右，头痛且胀，心悸少寐。脉弦细。中医病名属肝阳上扰，证型为血虚肝阳上扰，肝风袭于阳明之络。病因病机为阴血亏虚，阳亢化风上扰清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示心悸少寐，切诊脉弦细。

患者男性，69岁。慢性腹泻、疲乏，病程3个月。体瘦，面色萎黄，自觉口中无味，纳差，腹部隐痛，神倦乏力，恶风畏寒，眼睑轻度浮肿，偶有低热，腰膝酸软无力，小便频数，舌淡、苔薄，脉浮细弱。病位在脾、肺、肾。病性属气虚、血虚、阴虚。

27岁女性，产后35朝，腰背酸痛，腿膝无力，小溲清长，舌质澹，苔薄白，脉象细弱，中医诊断为多产伤肾，肝经血少，病因病机为肾亏则带脉不固，肾虚则腰酸腿软，肾虚则带脉失约。

女，55岁，失眠数年，入睡困难，烘热阵作，心神不宁，情绪烦恚，心情抑郁，悲伤欲哭，心悸心慌，周身酸楚，关节疼痛。舌下纹黯，舌苔白，脉弦。中医病名属失眠，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，痰瘀互结，心神失养。

患者59岁女性，自汗、盗汗9个月，畏寒，易感冒，精神不振，手足心热，面色萎黄，胸闷，口干口苦，痰多，纳差，大便每日2次，尿黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑，脉细数。中医病名属自汗、盗汗，证型为气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴，病机为虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌根苔发黑。闻诊见口干口苦。问诊见自汗、盗汗、畏寒、易感冒、精神不振、手足心热、痰多、纳差、尿黄。切诊见脉细数。

金某，55岁，反复阵发心慌10余年，有阵发性室上性心动过速史，病程10多年，有加重趋势，阵发房颤。心悸，气血不足，心神失养。舌偏红，苔薄白，脉濡数，夜眠不安。二诊见脉细数，苔薄黄，有低热、胃脘时痛。三诊见夜眠不安，耳鸣，阵发心悸。舌可，脉濡数。五诊见脉迟，舌质偏红。六诊见脉迟，舌可。七诊见脉沉细不数，舌薄质偏红。

患者左目视物模糊两个月，伴便秘，脱发，轰热，出汗，手足冷。糖尿病，眼底出血。舌苔白，脉弦。证属肝血亏虚。舌苔白，脉沉细、细、细数、缓、沉细。眼科检查提示视网膜病变，眼底黄斑水肿。病程较长，涉及肝肾，病机为肝血亏虚，阴血不足。

77岁男性，乏力，气急，咳黄痰8天。肺积（元气亏虚，痰瘀毒结）。面色如常，舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。高血压病40余年，2型糖尿病，前列腺增生，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，高脂血症。吸烟史40余年，饮酒史50余年。术后病理示鳞癌Ⅲa期。舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。

患者病程迁延月余，热痢。中医病名热痢，证型脾胃虚弱，病因病机为内热外达，误用攻伐之剂伤及脾胃，致中气大虚，下利反甚。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。身热口渴，下利频作，脾胃不能收摄。

患者女性，47岁。主诉不寐5年余，表现为入睡难，易醒。现病史示烘热汗出较重，微烦，易紧张害怕，口不渴，大便偏干，血压偏低，已绝经1年余。体征示舌质暗红，苔薄白，舌下络瘀，脉细。中医诊断为阴血不足、阳热亢盛证。

患者45岁，女性，反复下痢4年。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，腹痛隐隐，里急后重，每日泻黏液便2~5次，伴白色胶冻状物，口苦口干，舌澹苔厚腻中间黄，脉沉细。诊断为迁延痢，辨证为寒热错杂之久痢。病机为脾肾虚寒，阴血亏虚，湿热内蕴，气机阻滞。

气血两虚，心跳头眩，肝郁不舒，胸中痞胀。脏腑、官窍失养所致心悸头晕。肝藏血而为血府，阴血亏虚，血府不得充盈，肝之疏泄不及，气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未提及。

患者36岁女性，主诉经后头脑空痛，连及眼眶和眉棱骨，伴耳鸣、眩晕、欲吐，口干不欲多饮，病程1年。舌质澹而胖嫩、苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，肝阳上犯头痛。病机为经期阴血下注，肝失所养，肝阳偏旺。

患者年龄21岁，产后月余，恶露未断，潮热恶寒，胸脘闷胀，口澹无味，不思饮食。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为产后血虚，复受暑湿，病机为暑湿并存，阻滞中焦。证型属暑湿内蕴，脾虚湿困。

25岁 女性 月经来潮时头晕目眩 心胸痞闷 气息浅短 汗出如水 唇面发青 四肢抽搐 昏倒 经行抽搐 气血不足 虚风内动 面色淡 白舌 脉症徘徊 虚阳浮越 筋脉失于濡养

患者旧有头痛眩晕，突发舌强不能言语，神识时明时昧，手足弛纵，小溲不固。阴血大亏，内风上扰，痰热阻络，灵窍堵塞，中风重症。面色晦暗，舌质红，脉弦细数。神志时清时昧，言语謇涩，肢体弛纵，小便失禁。

女，39岁，双下肢反复红斑结节、疼痛2年，加重1月。结节红斑色鲜红，部分暗红，压痛明显，肤温高。湿热毒注，瘀阻经络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。红细胞沉降率48mm/h，结核菌素试验(-)。

女性，58岁，发作性气上冲3个月，脐下悸动作胀，气上冲，悲伤欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、泛酸，时便秘难解，时溏泻不止，口苦、尿赤，形瘦，舌瘦薄，舌质红，苔薄白，脉弦细无力，中医诊断奔豚气、百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

患者48岁女性，面部及四肢皮疹反复发作5年，冬季加重，伴有轻度瘙痒，四肢关节酸痛遇冷明显，偶有头胀目涩，饮酒或食辛辣后鼻腔燥热，眼睑易发红，口腔溃疡。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。辨证为阳气不足，兼有湿热。