验案
患者信息
- 姓名:姚某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 病史:肝内及胆囊泥沙样结石史13年
主诉
- 疼痛发作频繁,严重时右上腹部胀痛难忍,发热,须经住院用大剂量抗生素和扩胆管药方能缓解症状,痛苦异常。
现症
- 精神委靡,形体消瘦,巩膜黄染,微畏寒发热,手足心热,寐差,右上腹胀痛连及背部,面部色斑明显,舌红少苔,脉细涩。
辅助检查
- B超:肝总管、左右肝管扩张,左右肝叶近门脉处强回声,呈云雾状;胆囊肿大,囊内回声增强;胆管及胆总管有强回声带。
诊断
- 西医诊断:弥漫型肝内泥沙样结石,胆囊结石(泥沙型)
- 中医诊断:肝胆湿热,肝失疏泄,脉络瘀滞