阴血

患者21岁，女性，主诉肺痨病8年，咳嗽痰黏带血，潮热盗汗，胸痛口干，月经延期。形体消瘦，双肺呼吸音减低，有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨，证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。

患者年龄26岁，男性。高热无寒，体温40.8℃，脘腹不适，左腹部肠鸣，大便漆黑而稀，口苦咽干，颜面苍白，舌质绛红，边有黄苔，脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红，边有黄苔，颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。

女性，52岁。头晕，面部烘热，时出汗，咽干不渴，不思食，便干，尿短赤，腰酸乏力，心烦不寐。脉弦数，舌质红，苔白干。心肺阴虚，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

患者31岁，孕2个月，少腹剧痛，喜按，有少量阴道出血，面容苍白，神疲乏力，心悸气短，下肢浮肿，食欲差，脉缓滑，唇色澹。辨证为气血虚损，胞宫失调，后转为阴虚燥化。舌质深红，无苔，脉弦滑。妊娠胞阻。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

患者26岁，女性。持续高热，体温达41.5℃，皮肤深黄，目睛深黄，小便色黄赤，大便略溏，面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹，齿衄，呕逆，畏寒，精神疲惫，语言低微。舌红绛，舌根薄黄苦，脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎（急性黄疸型），辨证为热毒伤血，瘀热发黄。病程持续1个月，高热不退，黄疸持续不退。

患者22岁，女性。主诉月经超前，腹痛，量多期长，病程一年，近二月淋漓不断，伴有瘀块。形体瘦弱，面色㿠白，两颧微红，目窠浮肿，腰酸如坠，心悸肉瞤。脉弦大而数，舌微黄薄腻。诊断为素体肝肾不足，漏久阴血亏耗，室女五志之火内燃，热扰冲任。二诊后经淋减，便坚渐润，今朝少腹欠和，经量略多。三诊时经来五日净，带下绵绵，质稠气秽，面目浮肿，腰酸如坠。脉沉弦带数，舌微黄，尖有紫点，边有齿痕。诊断为肝肾久虚未复，阴虚内热未清，冲任戕伤，带脉不固。四诊时月经渐趋正常，颧红冒热退，胃纳渐增，带下已减，腰酸缓和，面色渐华，大便渐润。

患者年龄91岁，男性。主诉呼吸困难伴发热、咳嗽3天，加重1天。神识朦胧，喘息水肿，肺肾亏虚，水液不行，酿生痰湿，肺气痹阻，胀腹便结。舌质澹紫，苔白腻，脉浮数。二诊见舌质澹黯，苔薄少，脉细滑。三诊颜面泛红有光泽，神识渐清，语声无力，肢体萎软，双手微抖。舌质澹红，舌苔薄少，脉弦滑。四诊神清气平，颜面有光泽，能言语应答，痰液白黏，能咯出，小便色清，手足温暖，肢体无震颤。舌质澹红，舌苔由中部渐生，澹白薄少，脉象和缓，细弦。

女，24岁，阴虚内热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，头汗不止，面色潮红，口干而渴。舌红、少苔、乏津，脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮，痰浊招恋。三诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿黄。脉虚软无力，舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮，烁津蒸痰。四诊见昏晕大定，夜寐较安，咳嗽气短减，鼻气灼热，舌灼然。脉虚软，左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯，舌上火出，夜寐已酣，尿色带黄。脉虚软，左较有力。舌已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，虚烦畏寒。脉虚软无神，舌剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止。脉虚弦，重按杳然，舌灼痛。诊断为阳升烁阴，尚防留恋。

蔡某，47岁，形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。阴分不足，热郁血分，扰动心神。舌红少苔且干，脉弦细且数。舌红少苔，不甚干，脉弦细数。脉细数，舌红苔薄。

女，39岁。头部昏痛，骨节酸软，长期失眠，肌肉动，足肚抽筋，眼胀耳鸣，腰部酸痛，小便黄少，皮肤干燥，头发易落，口渴心慌，色素沉着，经期提前。黑疸病。肝肾阴亏，营血不足。面色黯黑，舌质干而暗晦，脉沉细。肌肉瘦削，上下牙龈及掌纹中均带黑色，两手微颤动。

患者44岁，女性，病程15年，主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂，证型脾胃虚损，气血双亏。望诊舌质澹，闻诊无特殊描述，问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等，切诊脉象沉细无力，浮紧。

患者主诉经前头痛2年余，月经周期30天，经期6～7天，伴经前乳胀、头晕头痛、两侧太阳穴跳痛。烦躁易怒，多梦易醒，大便偏干。舌淡黯苔白，脉弦细。中医诊断脾虚肝旺型经行头痛。病因病机为工作压力大、精神紧张耗伤阴血，冲气上逆清窍而痛。

女，27岁，妊娠6个月余，胎动不安2个月，夜不能寐，盗汗，心烦急躁，胃中嘈杂，纳差，口黏无味，头昏乏力，不规则宫缩，面色浮红，舌质澹红，苔薄腻，脉滑数，血虚有热，肝郁化火，心君被扰，胆失宁谧，气阴不足，血失所养，脉大关部弦滑，舌澹红，苔薄白，脉弦小滑

年龄约5旬，主要症状为全身丘疹密布，瘙痒，抓后形成黑痂，病程2年。中医病名皮疹，证型血燥风秘，病因病机为津枯血燥，阳气与阴血不协调。舌红苔少，脉沉而稍数。夜间寒热发作，烦躁失眠，大便干燥排便费力。

女，44岁，胃脘及两胁胀痛，打嗝，烧心泛酸，纳差，口苦，恶心呕吐，消瘦，面色萎黄，精神差，眼窝凹陷，大便干，眠差。胃脘痛，肝郁脾虚证。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括胃脘胀痛、打嗝、烧心、纳差、口苦、呕吐、大便干、眠差，脉象未提。

患者49岁，主诉头部胀痛、夜寐不安、纳呆心悸、烦躁欲哭、胸闷郁闷、乏力、大便溏薄，病程六年。脉虚，苔薄。中医诊断为肝肾不足，心脾失治。望诊未见明显异常，舌象薄，脉象虚。问诊见烦躁欲哭、胸闷、乏力、大便溏薄，病史有经行过多。切诊脉虚。病因病机为肝肾不足，阴虚火旺，心营失养，肝阳上亢。

男，62岁，冠心病，心悸、胸痛、胸闷气短、出虚汗、心烦眩晕、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软乏力，舌红少津，脉细数，左寸独大，阴虚已久，营卫不调，血不养心，阴虚阳浮，心阳独亢，阴血亏虚

8岁男性患者，主诉四肢不自主抖动，腹肌抽动，情绪易激惹，病程近月。形体消瘦，舌质偏红，苔少，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝失所养，肝气不舒。