阴阳失调+肝气郁结

患者年龄42岁，女性。主诉失眠7年余，伴有头晕、乏力、精神不振、情绪波动、思虑多。病程7年余。中医病名不寐，证型瘀血不寐、气瘀交困、阴阳失于条达。病因病机为肝气郁结，思绪纷纭，阳不入阴。望诊见舌紫满布，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、头胀、心烦、乏力、经量少、乳癖、晕厥。切诊见脉沉涩、沉取小弦、脉细缓。

38岁女性，失眠、头昏、头痛2年余，伴有心烦性急、心悸不安、神疲乏力、健忘耳鸣、腰膝酸痛、步履乏力。不寐，证属心肾阴虚，心火偏亢，心肾水火失于交通。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者年龄72岁，女性。主症为阴部抽搐，伴小腹、心胸冰冷，皮肤觉有气在皮下疾走，心烦汗出，肩背胯及两腿脚趾酸沉，表皮瘙痒，梦交频繁，劳累、生气、紧张诱发。舌质稍红，舌尖红，舌苔薄，脉滑硬稍缓，右寸大。证属营卫不和，阴阳失调。

女，58岁，睡眠不实，心烦，腹胀，忽冷忽热，汗出，易惊恐，病程1个月。不寐，肝气郁结，心神不宁。舌质暗，苔薄白，脉弦。

女，45岁，月经紊乱1年余，潮热汗出，心烦易怒2个月。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。肾阴不足，木郁气滞，心火偏亢。头晕目眩，耳鸣，夜寐多梦，腰酸尿黄，两胁及小腹胀痛。

女，38岁，眩晕伴恶心欲吐3天，胸闷、心悸、汗出。眩晕（风眩），病因病机为内伤七情或气虚血弱。舌红，苔薄白，脉浮滑。自发性眼震，水平性，双侧听力正常，心电图大致正常。

张某，40岁，男性。面色苍白，口唇青紫，神志昏迷，呼之不应，目闭口合，两手握拳，四肢厥冷，脉沉而弦。诊断为闭症，辨证为情志不畅、肝气抑郁，行房时精气外泄，导致阴阳失调，气机逆乱。

患者神不昏，终日酣眠，呼之不应，蒙昧稍清，神迷如睡，时带错语，蒙溷迷睡大退，目光渐灵动，面色青晦，舌无华，面青，左脉大，左脉稍敛，右关脉沉实，舌稍华泽，脉左大，脉稍敛，脉沉实。中医病名未明，证型为中气无权，阳气上冒，肾阴不能上交，阳气浮而少阴病，阳气上冒未平，炼液成痰，中脘作痛，中虚宿垢未清，阴阳稍通，坎离仍未互抱，阳气撼扰，血虚风行入络，肝火下行，肝气未疏和。望诊见面色青晦，舌无华，舌稍华泽。闻诊未提。问诊见神不昏，终日酣眠，呼之不应，蒙昧，神迷如睡，时带错语，蒙溷迷睡，目光灵动，胃略起，言语错杂，心中懊烦，大便艰，腹中作痛，遍体酸疼。切诊见左脉大，左脉稍敛，右关脉沉实。

患者女性，56岁。主诉反复入睡困难10年余。主要症状包括入睡困难、彻夜不眠、辗转烦躁、日间疲倦、胸胁胀痛、情绪低落、头晕、口干。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为不寐。辨证为肝气郁结化火，阴阳失调。病因情志不遂，气郁化火，邪火扰动心神。

患者23岁，女性，盗汗1年余。主症为盗汗、畏寒、全身皮疹、瘙痒、鼻塞流清涕、咳嗽咳痰、胃纳不振。舌澹红，舌体偏胖，苔薄白，脉细小数。中医诊断为瘿证，病机为肝气郁结，气血乖违，营卫不和，阴阳失调。

51岁女性，烘热汗出半年，心悸，夜寐不安，乳胀疼痛，绝经1年。舌淡红，苔薄，脉沉弦细。诊断为阴阳失调、肝气郁结。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。病程半年，绝经后出现症状，伴血压波动，乳腺结节术后。病因病机为肾气渐衰，冲任疲惫，阴阳失调，肝气郁结。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦