阿胶+血瘀+气滞血瘀

患者32岁，女性，主诉经期突发血崩，病势危重。神志恍惚，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，语声低微，脉象细欲绝。中医诊断为血崩，证型为暴受惊吓，脏腑失调，统血无权。病因病机为行经之时暴受惊吓，致气血逆乱，血不归经。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及惊吓史及症状表现，切诊见脉细欲绝。

患者61岁，女性，主诉绝经后赤带下红。症状包括赤带下红、小腹作胀、倦怠乏力。脉象细数滑，舌红少苔。中医病名属宫颈癌，证型为热毒内结，气滞血瘀，脾胃不固，血溢妄行，邪实正虚。病因病机为热毒内结、气滞血瘀、脾胃不固、血溢妄行。望诊见舌红少苔，切诊脉象细数滑。

59岁女性，发作性心慌、胸闷5个月余，伴有气短、烦躁、失眠、双足心热。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，证属气阴两虚，心脉不畅。病因病机为劳倦思虑，气血亏虚，心脉不畅，郁久生热，耗伤气阴。

女，30岁，产后72天，恶露不止，下腹部胀痛，乳房胀痛。舌苔薄白，脉沉细。体质素弱，冲任为病，肝脉气滞血瘀。

35岁女性，主诉乳腺增生伴经期胀痛，月经衍期，色黑有块。舌紫、苔薄白，脉弦小。中医诊断为气滞血瘀，痰凝乳络。舌象紫，苔薄白，脉弦小。病程较长，症状与情志相关，月经异常，局部有结节。

患者35岁，男性。主诉血检大三阳6年，肝功能异常，ALT、AST反复升高，右胁隐痛或刺痛，尿黄，齿龈出血。病程较长。中医诊断为肝郁血瘀，兼有肝肾阴虚。病因病机为肝郁日久，气滞血瘀，湿热未清，耗伤肝阴，肝肾精血不足。望诊见唇色暗红，舌质偏红有瘀斑、苔少。闻诊未提及。问诊见头昏耳鸣、心烦、皮肤瘙痒。切诊见脉弦细，肝肋缘下3.0cm，质中等。

患者心区发闷而痛，气短心跳，行动即气促而喘，食欲欠佳，大便不畅。脉象乍大乍小，时见间歇。中医诊断为气血失调，流行不畅，络脉阻抑，发为绞痛。证型为气虚气滞血瘀。病因病机为心气亏盈，鼓动无力，血行滞缓，沉脉瘀阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为乍大乍小，时见间歇。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱1年，阴道不规则流血半月未净。经行半个月不止，色红，量多，有块，小腹不胀不痛，纳佳，口干，大便五日未行。舌尖红，苔中部白厚，脉沉细。中医病名崩漏，证型阴虚血热，病因病机肾阴不足，血热妄行。舌象舌尖红，苔中部白厚，脉象沉细。

16岁女性，经期腹痛剧烈，月经量少色黑，病程3年仅来5次。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪客于胞络，冲任受损。舌苔正常，脉象沉迟。

34岁女性，闭经3个月余，少腹胀痛，胸胁胀满，口苦口干，心烦易怒，大便干燥，小便短赤。面色晦黯多痤疮，舌质黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉弦数。诊断为闭经，辨证为肝郁血瘀之证。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。

患者年龄20岁，女性。主诉月经来潮疼痛难忍，连及腰部胀痛，得热则减，月经色暗量多，挟血块及黏膜样分泌物，行经前乳房胀痛，畏寒怕冷，纳差神疲。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任虚寒。病因病机为肝郁气滞，冲任虚寒，寒凝气滞血瘀。

27岁男性，突然偏瘫失语二十小时，素有风湿性心脏病史，长期服用强心灵。失语、面瘫、口唇发绀，呼吸急促，伸舌偏右，口角偏左，鼻唇沟右侧变浅，心悸、心烦、胸闷，头晕失眠，口干口苦，舌质黯紫、苔黄腻，脉结代。中医诊断中风失语，心阴不足，气滞血瘀型。

61岁女性，绝经后见赤带下红。宫颈鳞状细胞癌I~Ⅱ级，辨证为热毒内结，气滞血瘀，脾胃不固，血溢妄行，邪实正虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，男性。阴囊隐痛，性交或劳作后疼痛放射至腹股沟及腰部。舌红苔黄，脉弦数。指检附睾肿硬压痛，精索略粗。中医诊断附睾瘀积症，辨证属气滞血瘀型。面色正常，舌质红，舌苔黄，脉弦数。无特殊病史，性生活正常。

患者52岁女性，左上腹积块3月余，左胁疼痛，乏力，时有恶心。面色晦黯，肌肤甲错，舌黯红苔薄白，脉弦涩。中医诊断为髓症，证属气滞血瘀。病程3月，主症为左上腹积块，伴左胁疼痛、脘腹胀满、烦躁易怒、嗳气。病机为气机阻滞，瘀血内结。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

女，44岁，阴道下血1个月，病程2月。主诉阴道下血，色黑夹血块，淋漓不尽。面色苍黄，舌质澹暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦细而涩。小腹阵阵作痛，拒按，心慌、气短、失眠，下肢按之微凹陷。寒客胞脉，血不归经。

患者女性，42岁。反复阴道流血2个月。素嗜生冷，平素饮食不节，生活无规律。刻诊见肢软乏力，头晕。脉细数。舌澹胖，边有齿印，苔白。中医诊断虚劳，证型气滞血瘀，热毒内蕴。病机因素嗜生冷，饮食不节，生活无规律，耗伤气血，气滞血阻，脉络不和，积而成块。

女，37岁。胃脘针刺样痛，喜温喜按，腹部振水声，食少，经事不调。精神倦怠，少气懒言。舌黯红少苔，质润。脉细弦而涩。脾胃虚弱，气滞血瘀。