患者37岁女性,月经紊乱半年,月经淋漓不断,血色暗澹质稀有血块,腰膝酸软,乏力,头晕,纳差,阵发心悸。面色无华,舌质澹少苔,脉细弱。诊断为脾肾两虚,瘀血阻滞。二诊见出血量少色澹质清稀,仍头晕心悸腰膝酸软乏力,舌脉脾肾两虚。三诊见血止,仍腰膝酸软周身乏力,舌脉肾阴亏虚。
崩漏脾肾两虚瘀血阻滞肾阴亏虚
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患者男性,42岁。主诉肺结核多年,左肺空洞,咳血甚剧。症状包括胸闷、左胸痛、心累气紧、全身乏力、午后潮热、盗汗、频繁咳嗽、口舌干燥。舌质澹红,脉浮而大。诊断为痨瘵,证属阴虚阳亢,虚火蕴蒸。病程较长,病情反复,伴有感冒、寒热头痛等新发症状。午后潮热、口干、舌象澹红、脉浮而大。
肺结核阴虚阳亢虚火蕴蒸阴虚失血
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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38岁,头时晕痛,失眠,精神不振,心烦怕吵,血压190/120毫米汞柱,恶心,易于出汗,月经量少。肝阳上亢,情志郁结,气血阻抑,血充于上,盈亏失调。弦上溢鱼际,尺弱。面色无华,舌红少苔。问诊见精神不振,心烦怕吵,病程较长。
高血压肝阳上亢气血阻滞阴虚内热
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患者21岁,女性,主诉肺痨病8年,咳嗽痰黏带血,潮热盗汗,胸痛口干,月经延期。形体消瘦,双肺呼吸音减低,有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨,证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦,舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。
肺痨病阴虚火旺肺肾阴虚咳嗽痰血
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5岁男童,厌食半年,纳呆,口气重,手足心热,口干渴喜冷饮,大便干结,2~3日1行,小便黄。面色萎黄,舌质偏红,苔少花剥,脉细略数。中医诊断厌食,证属胃阴不足。病因为饮食偏嗜辛辣,化热耗伤胃阴,致胃失濡润,纳运失常。
厌食胃阴不足手足心热口干渴
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女,30岁,头痛、眼糊、尿频,病程3个月。中医病名未明确提及,证型为阴损及阳、下元亏损、伤及八脉。病因病机为脾肾俱虚、阴火失制、阴津亏损、气化失司。舌质偏红、苔微黄腻而干,脉细软无力。尿频、饮冷、口渴、浮肿、神疲怯冷、面淡不华、腰脊酸软、下肢无力、月经闭止。
尿崩症脾肾两虚阴津亏损气化失司
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经肝肾虚亏癸源不足冲任虚寒
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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男,32岁,反复上腹疼痛5年,黑便2天。胃脘隐隐作痛,空腹痛甚,进食后缓解,泛酸,柏油样便,神倦乏力,口干喜热饮,纳谷减少。舌质淡红,苔薄白,脉濡。十二指肠球部溃疡(A1期),大便隐血阳性。久痛入络,脾胃虚弱,中阳不运,气不摄血,血从下溢。
十二指肠球部溃疡脾胃虚寒气不摄血久痛入络
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患者39岁,男性。主诉心悸,伴头晕、胸闷、咽部堵塞感,病程一年。中医病名心悸,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见夜寐不安、食欲减退、胸中烦闷、呼吸气不顺、心前区疼痛、脉气逆乱、脉结代。切诊见脉结代。
心悸脉结代心阳不足心阴不足
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患者女性,35岁。主诉月事不经,已历数载。病程较长,曾有崩漏史,现带经月余,血犹不止,色澹质薄,量多无块。乏力,气短懒言,怔忡少寐,腰背酸楚,纳少便溏,面色无华。舌澹苔薄,脉沉细。中医诊断为功能性子宫出血,辨证为劳伤心脾,气血两亏,统摄失职。望诊见面色无华,舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、气短、纳少、便溏、腰酸。切诊脉沉细。
功能性子宫出血气血两亏劳伤心脾统摄失职
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6岁女性患者,主诉胸闷、食欲差、心悸、失眠,病程两个月。面色可,呼吸稍促,小便色深,大便便秘,舌质红无苔,脉细数偶有间歇。辨证为心阴不足证。
病毒性心肌炎心阴不足失眠胸闷
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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患者40岁,主诉神疲气短,心中烦热,头晕心悸,月经淋漓不断近一月。脉弦细,舌质红。诊断为气阴两虚,内有虚热。病程近一月。病因病机为气阴两虚,内有虚热。四诊信息包括舌质红、脉弦细。
气阴两虚虚热漏下心悸
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陈某,28岁,女性。主诉闭经8月,伴头昏、气短、无力,动则心悸,纳差,脘腹痞塞隐痛。面色萎黄,形体消瘦,唇舌澹红,脉虚细。中医病名闭经,证型脾阳不振,中气下陷,病机胃虚不能受纳水谷,导致血虚经闭。
闭经脾阳不振中气下陷血虚
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女,52岁,腰酸隐痛,心悸而烦,五心烦热,易怒,小溲频急热痛,溲觉未尽,尿道灼热胀痛。热淋,阴虚火旺。脉细而数,舌红苔少。尿常规蛋白(+),白细胞(满视野),红细胞(40-50个/mm3)。
热淋阴虚火旺腰酸痛心悸烦
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女,35岁,陈旧性宫外孕,经汛正常,末次月经推后九天来潮,继则游漓不绝,流血十余日,色暗红,夹有淤块排出,左少腹疼痛拒按,痛剧时伴肛门坠胀,头晕耳鸣,腰痛连臀部,纳呆,溺黄,便干结,二日未行,舌尖红,少苔,脉弦数。血淤经漏,气血淤滞,有化热之势。面色无华,舌质红,脉弦数。头晕耳鸣,腰痛,纳呆,溺黄,便干结,二日未行,舌红,脉弦数。
陈旧性宫外孕血淤经漏气血淤滞肝气郁结
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陆某,女,30岁。月经净后阴道出血,色红,持续2~3天,伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠、便秘尿赤。肾阴虚。阴损及肾,肾经运行失常。面色萎黄,舌红少苔,脉细数。
经间期出血肾阴虚
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男,42岁,小溲如泔,有时带血,少腹热,病程未明。湿热郁于下焦,宣化不行。舌苔薄,脉弦。
淋浊证湿热下注
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