雷诺氏病医案

一诊

• 患者信息：徐某，男，42岁，工人
• 初诊日期：1996年10月28日
• 主诉：四肢关节痛年余，以四肢小关节痛为主，遇风寒加重
• 症状：肌肤关节苍白，肿胀，得温热肿胀消，皮色正常，疼痛缓解
• 既往治疗：曾在某医院按“雷诺氏病”对症治疗，病情无缓解
• 现症：时至夏季，发作次数减少，近1个月来频繁发作，逐渐加重，伴乏力，食少纳呆，大便溏
• 舌脉：舌澹，有齿痕，苔白，脉细弱
• 诊断：证属脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末

治疗方案