雷诺病

患者年龄53岁，女性。主诉雷诺病20余年。肢末欠温，指端青紫疼痛，四指端有指节脱落伤口，略溃烂、胀痛。体虚形瘦，面色皖白，舌质胖嫩，色黯，苔薄白，脉沉细。证属寒伤脉络、血脉凝滞。

患者年龄30岁，女性。主诉为上肢手指发麻发冷，皮肤先白后乌紫，针刺样疼痛，每次发作约半小时，得温暖缓解，反复发作两年，寒冷季节加重，逐渐延及下肢，行动困难。中医诊断为寒痹、痛痹。舌质澹，边青紫，苔润白，口不渴，脉沉弦细。病程两年，症状反复，遇寒加重，得温缓解。病因病机为寒凝络阻，阳虚生外寒。

曹某，女，34岁。双手麻木不仁，指端皮肤发白、青紫，对称性发作，得温则解，遇寒则剧，冬春易发，不能持物。形寒肢冷，腰膝酸软，疲乏无力，纳食不佳，大便溏泄，小便清长。舌苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，寒凝络阻。

21岁女性，发作性指端发白、变紫、疼痛1个月。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒凝血瘀证。病程1个月，遇寒加重，避寒缓解。舌象澹，脉象细。

神经性皮炎、夏季皮肤瘙痒、白癜风、斑秃、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎、头皮糠疹、扁平苔藓、银屑病、手癣、足癣、体癣、甲癣、皮肤干燥、皲裂、瘙痒、神经性脱发、脂溢性脱发、小儿头发生长迟缓。外感风热、湿热蕴结、气血失和、肝肾不足、风邪袭表、瘀血阻络、脾虚湿盛、肺卫不固、营卫失调。面色晦暗、舌红苔黄、舌淡苔白、脉弦滑、脉沉细、脉浮数、脉濡滑。皮肤红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒、脱屑、糜烂、干燥、皲裂、毛发稀疏。气味腥臭、体味异常、声音低微、气息急促。病史较长、反复发作、外感诱发、情志不畅、饮食不节。

谈某，男，35岁。主诉下肢关节炎，因扭伤足部致酸痛加重，后出现麻木不仁、不能行走，受寒后上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。脉弦细，苔薄白。诊断雷诺病。证属寒凝气滞，瘀滞经络。舌象薄白，脉弦细。病因病机为肝郁血虚，脾肾阳气不足。面色苍白，舌淡苔薄白，脉弦细。病程迁延，症状以肢体麻木、青紫、胀痛为主。

潘某，52岁。双手双足冰凉伴双上肢麻木3年，多因受凉发病。畏寒明显，劳动或饮水多则眼睑浮肿，夜多梦，醒后难以再次入眠，汗出较多。血痹。气血虚少，寒气痹阻。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。畏寒，眼睑浮肿，汗出，夜寐不安。脉沉细。

朱某，30岁，两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、发绀，病程2个月。舌红，两侧白腻苔，脉细弱。双手遇冷后指端发绀，尤以中指为甚。证属脾肾阳虚，寒凝四末。脉细弱，舌红，白腻苔，指端发绀，遇冷加重。

患者年龄42岁，男性。主诉四肢关节痛年余，以四肢小关节痛为主，遇风寒加重，肌肤关节苍白，肿胀，得温热肿胀消，皮色正常，疼痛缓解。舌淡，有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名为痹证，证型为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末所致。病因病机为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络。

患者女性，55岁。双侧手指前端对称性发黄白色，与指掌部澹紫红色皮肤有明显分界线，病程10余年，冬春加重，夏秋缓解。手冷，指尖麻痛，畏寒，舌薄白，脉弦细迟缓。证型为阴寒凝聚，客于四末，阳气不达，气血瘀滞。

女，30岁，双手足发凉、变色、麻木疼痛7个月余。主诉双手足对称性发凉、麻木疼痛，反复发作性肤色变化，遇冷、生气、紧张时加重。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。证属阴寒型。四肢关节疼痛，遇冷及阴雨天加重，腹部凉感，腹泻，日1~2次。肢体动脉搏动正常，双手足末端潮红，皮肤温度低，感觉正常。

丁某，男，40岁。两手指刺痛、麻木，怕冷，夜间痛重，指紫暗，指尖化脓，两足色青紫，踝以下色渐重，趾尖欲溃，冷痛难忍，遇凉加重，面色暗，时感腰痛。舌质紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断脉痹。病因病机为阳虚血瘀兼毒热蕴结。舌质紫，苔薄白，脉弦细。

周某，女，32岁。主诉双手指呈针刺样疼痛6个月，加重1个月。肾阳不足，寒邪外侵。卫外功能低下，风寒袭于脉络，导致气血不通。精神萎靡，表情痛苦，双手冰冷，皮色苍白，舌澹、苔白多津。桡、肱动脉均消失，上肢温度偏低。