雷诺病+血瘀

患者61岁，女性。主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少，舌质淡隐紫，寸口脉细。辨证为寒凝血瘀，气血失调。舌象示舌苔少，舌质淡隐紫，脉象示寸口脉细。病程较长，雷诺病史，多处治疗无效。

61岁女性，主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，病程较长。中医病名属雷诺病，证型为寒凝血瘀，气血失调。舌苔少，舌质澹隐紫，寸口脉细。舌苔薄黄，舌质暗，脉细。舌苔黄，舌质暗，脉细弦。舌苔薄，舌质暗，脉细。舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦。

患者50岁，女性。主诉双手指皮肤变白、青紫10余年，加重伴远端指间关节疼痛20天。双手指皮肤呈紫色，麻木，僵冷，遇冷加重，双足僵冷，脘腹冷痛，经前头痛，情志抑郁，善太息，纳差。寒凝经脉，气滞血瘀。面色苍白，舌质暗红，苔薄白。脉沉细。

患者42岁，女性。主诉手指遇风及冷时发白、发紫、发红10余年。病史提示产后汗出过多复感冷水，致双手冰凉、麻木、发白、青紫、转红，得温则缓解。平素肢体关节疼痛怕凉，皮肉僵硬。舌体稍胖大，质澹，苔薄白。脉沉细缓。中医诊断血痹，证型为气血虚弱，阴寒凝滞。病因病机为产后气血亏虚，复感阴寒之邪，阴寒凝滞经络，血脉不利，阳气不达四末。

16岁女性，雷诺病，双手指至腕及双足趾苍白、冷如冰、潮湿，病程1年多。面色苍白，双手指冰冷湿润，畏寒，月经推后10余天，量少色澹。舌澹紫，苔薄白，脉沉。辨证为阳虚血瘀。

患者年龄28岁，男性。主诉两手冷麻时痛4个月余，遇冷加重，皮色变紫，继则两足亦感冷。舌象暗紫而润，脉象沉细微弦略迟。中医诊断为肾阳不足，寒湿侵袭，血行瘀阻，而为痹痛。四诊信息包括两手指紫红色、触之凉甚，两足背动脉搏动良好，皮色温度正常。舌象暗紫而润，脉象沉细微弦略迟。

61岁女性，两手清冷、肤色苍白，接触冷水加重，病程较长。舌苔少、舌质澹隐紫，寸口脉细。中医诊断为寒凝血瘀，气血失调。舌象澹隐紫、舌苔少，脉细。病机为寒凝血瘀，气血失调。

患者46岁女性，主诉两手间歇性发凉、变颜色14年，两足发凉、疼痛2年多。病史显示1968年因受冻出现双手对称性苍白色、发凉、疼痛，1979年起左足发凉怕冷，1980年左足小趾变紫红色，1981年左足出现苍白色伴疼痛，1982年左小腿疼痛、麻木。舌质红，苔少，脉正常。辅助检查提示双下肢供血不足，视网膜动脉硬化Ⅰ级，腰椎退行性改变。初步诊断为肢体动脉硬化并发雷诺现象（一期）。中医病名为雷诺现象，证型属血瘀证。病因病机与外感寒邪、情志不畅、气血瘀阻有关。

患者年龄28岁，女性。主诉双手凉麻、苍白1年。中医病名雷诺病（脉痹），证型气血虚衰，风寒乘虚而入，经络郁阻。舌质澹，苔白，脉滑。双手皮色正常，冷水试验阳性，尺动脉搏动消失，足背及胫后动脉搏动消失，腘动脉搏动减弱。

男，右手指受冷后苍白青紫持续1年，中指溃破3个月，两桡动脉搏动正常，冷水刺激后手指变紫冷痛，遇热则轻，中指指尖溃破，周围皮肤干燥，脱疽，证属寒湿内侵、脉络瘀阻，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，脉象未提，病程1年余。

丁某，男，40岁。两手指刺痛、麻木，怕冷，夜间痛重，指紫暗，指尖化脓，两足色青紫，踝以下色渐重，趾尖欲溃，冷痛难忍，遇凉加重，面色暗，时感腰痛。舌质紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断脉痹。病因病机为阳虚血瘀兼毒热蕴结。舌质紫，苔薄白，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉为上肢手指发麻发冷，皮肤先白后乌紫，针刺样疼痛，每次发作约半小时，得温暖缓解，反复发作两年，寒冷季节加重，逐渐延及下肢，行动困难。中医诊断为寒痹、痛痹。舌质澹，边青紫，苔润白，口不渴，脉沉弦细。病程两年，症状反复，遇寒加重，得温缓解。病因病机为寒凝络阻，阳虚生外寒。

21岁女性，发作性指端发白、变紫、疼痛1个月。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒凝血瘀证。病程1个月，遇寒加重，避寒缓解。舌象澹，脉象细。

朱某，30岁，两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、发绀，病程2个月。舌红，两侧白腻苔，脉细弱。双手遇冷后指端发绀，尤以中指为甚。证属脾肾阳虚，寒凝四末。脉细弱，舌红，白腻苔，指端发绀，遇冷加重。

患者女性，55岁。双侧手指前端对称性发黄白色，与指掌部澹紫红色皮肤有明显分界线，病程10余年，冬春加重，夏秋缓解。手冷，指尖麻痛，畏寒，舌薄白，脉弦细迟缓。证型为阴寒凝聚，客于四末，阳气不达，气血瘀滞。

女，30岁，双手足发凉、变色、麻木疼痛7个月余。主诉双手足对称性发凉、麻木疼痛，反复发作性肤色变化，遇冷、生气、紧张时加重。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。证属阴寒型。四肢关节疼痛，遇冷及阴雨天加重，腹部凉感，腹泻，日1~2次。肢体动脉搏动正常，双手足末端潮红，皮肤温度低，感觉正常。

陈某，女，51岁。双手十指遇冷变紫发凉，麻木疼痛如针刺，病程2年，发作与精神紧张相关。舌质暗，苔薄白，脉沉细。雷诺病。气血不足，脉络痹阻。面色无华，舌质暗，苔薄白，脉沉细。口鼻目干，精神抑郁，疲乏无力。