青皮

男，29岁。腹泻伴食欲下降、小腹憋胀、下肢浮肿、尿量减少。肝硬化腹水，脾功能亢进，慢性肾炎。面色黧黑，舌绛，苔稍腻，脉弦细稍数。脾脏肿大，皮肤有出血点，蜘蛛痣，颈静脉怒张，腹壁静脉怒张。

患者腹痛及胁痛两月，少量腹水，食欲不振，大便溏薄，小便茶色，睡眠甚差，周身乏力。中医诊断为肥气病，病机为肝郁湿热，并有伤阴之势。舌满面黄腻苔，舌心微有裂纹，脉浮弦而细。肝在肋下1厘米，剑下2.5厘米，肝脏中等硬度，血清谷丙转氨酶增高。

患者29岁，女性。主要症状为颈部喉结部位疼痛，触摸到肿块。病程自2011年1月起。中医病名属“瘿瘤”，证型为气血亏虚，肝胃不和。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿内生。望诊见体瘦，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏乏力，心悸心慌，多梦不寐，恶心干呕，纳食不多。切诊见脉细弱数。

患者37岁，男性。主诉因调配“合成漆”后皮肤过敏3天，颜面红肿起水泡，流黄水瘙痒，红肿难受，影响工作睡眠，伴两腋下淋巴肿痛。口干，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为漆毒侵袭，郁久化热。

女，32岁，右腹部隐痛2个月，月经不调，经期20天，经量多，色暗，有血块，腰痠痛。湿瘀互阻，热扰冲任。舌红，苔白腻，舌下络瘀，脉弦滑。

患者女性，38岁。主诉胸闷、叹息、饮食减少、嗳气、夜寐不宁、恶梦、精神恍惚。病程未明确。中医病名属郁证。证型为肝气郁滞，痰气交阻，心神失安，后转为肝郁兼郁热，气郁化火，心营亏损，血不养心。望诊见舌质较红，苔薄腻、薄黄、黄舌红、苔少。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、沉默少语、胸闷烦乱、嗳气、不思饮食、恶心欲吐、月经延迟。切诊见脉弦、弦滑、弦而数。

卢妇 头晕胸闷 两胁胀满 腰部浮肿 沉弦滑脉 肝热上犯 气机郁阻 湿中 舌象未提 脉沉弦 治法未提 症状变化未提 证型未提 病程未提

患者纳谷迟运，腑通不畅，苔根腻，脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻，脉象迟涩。纳谷则胀，舌苔糙腻，脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少，心嘈头晕，舌白，脉细数濡。湿郁于中，肝胃不和，脘膹胀，宿癖攻逆，泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛，脉形濡细。脉象濡缓而滑，舌白苔腻，大便不行。腹痞或膨或痛，肝脾不和，气机阻滞，痞亦时升。热伏厥阴，气遂阻滞，少腹结癖，时或胀痛，脉弦数。疟后结癖，时或攻胀，脉左弦数，右濡滑，舌白腻，形瘦神疲。

男，16个月，疳久脾虚，面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，大便溏泄，时常发热，舌淡苔薄，脉象未提。疳积未化，腹满较软，面色稍润，胃纳一般，便利次少。疳积渐化，腹部亦软，面色丰润，毛发渐泽，大便干实。针四缝穴粘液多，针四缝穴带血。病象已深。

患者有左肾结石史三年，突发肾绞痛。痛苦面容，咬牙握物，呻吟，屈腰缩腿，辗转不安，头部冒汗。左腰区上部腹肌紧张，左肾区压痛、叩击痛明显。脉弦紧。中医诊断为肾绞痛（结石）。

男，67岁，上腹部胀痛不适，恶心，呃逆。湿阻气滞，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见上腹部胀痛，恶心，呃逆。切诊见脉弦滑。

25岁女性 患者遗溺七年 面色㿠白 精神不振 头昏体怠 胸闷善太息 烦躁纳呆 少腹时胀 白天小便8~10次 色清量少 无尿痛 夜间尿床 舌苔薄白 脉细弦 中医诊断遗溺 肝郁疏泄失职 气机不畅 三焦水液运行失职 膀胱开合失约 脾虚失运 病因病机肝郁气滞 血瘀气滞 三焦气阻 决渎失灵

82岁男性，主诉不寐1个月，伴胡语、左耳鸣、腰酸、尿频。舌红苔黄腻，脉弦滑尺弱。中医诊断不寐，证属肝火上炎，痰热扰心。舌象红、苔黄腻，脉弦滑尺弱。

患者月事参差，色褐不泽，瘀黑成块。肝脾藏统失职。肝火湿热。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。带下转黄。心营已损。

王某 28岁 主要症状：肝区疼痛，食欲不振，脘腹饱胀，恶心欲吐，口苦，尿黄，大便溏而不爽 中医病名：乙肝 证型：肝郁脾虚，湿热内蕴 病因病机：湿热内蕴 望诊：苔黄腻 闻诊：无描述 问诊：无描述 切诊：脉弦细

女，5个月，便下泄利，次数频多，腹满胀气，按之即哭，形色较萎，舌红口炎，热利伤津，脾运不畅，舌光干而澹红，形神萎靡，汗出，纳少作恶，舌光津少而质澹，体温反低，阴津已伤，阳气亦衰，腹满有气，腹部虽满，按之尚软，舌光澹红，胃气已动，小溲尚通

男，35岁，左眼视力减退三个月，眼前暗影，视物变形。头痛发胀，两胁胀痛，抑郁不乐。右眼视力1.0，左眼0.1。左眼黄斑水肿，渗出小白点，中心凹反射消失。舌红苔黄白厚，脉濡数。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。

患者，女，60岁，腹痛伴呕吐3天，腹部持续性痛如针刺，后转为刀割样痛，伴恶心、呕吐，吐内容物及苦水，不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白，舌苔白，脉弦缓。腹部压痛反跳痛，脐周拒按，苔白略灰，脉沉。少腹拒按，舌苔中灰。

李某，男，46岁。慢性支气管炎6年，受寒或冬季发作明显。咳嗽频作，痰稀白，咳痰不畅，鼻音重浊，胸部满闷，喉间痰鸣，口不渴，微恶风寒，不发热，平素怯寒，易感冒。舌质偏红暗，舌苔白微黄腻，脉浮弦滑，右寸脉细滑弱，右关弦滑。证属寒饮遏肺，风寒诱发，肺失宣肃。