患者夜间微热,咳唾黄绿痰,时夹血,饮食少味,时腹遗泄。脉象细数,舌象色绛。中医病名肺痨,证型阴亏血虚。病因病机属阴虚内热,虚火灼肺,痰热壅肺。舌绛,脉细数,面色晦暗。咳痰,咯血,潮热,遗泄,腰酸脚弱。
脉细数肺结核阴亏血虚骨蒸潮热
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患者45岁女性,主要症状为肌肉无力、不能翻身、四肢活动受限、面部及双下肢轻度凹陷性浮肿,病程半个月。中医病名为肌痹,证型为气阴两虚、湿热内蕴。望诊见面色萎黄,舌体胖嫩,苔黄腻。闻诊见语声低弱。问诊见神疲乏力、恶风自汗、食少纳呆、五心烦热。切诊见脉细数。
脉细数多发性肌炎肌痹气阴两虚
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35岁男性,主诉慢性肾盂肾炎四年,反复发作。形体瘦弱,精神倦怠,腰脊酸痛,头晕失眠,五心烦热,小便频急,尿道灼热。舌质红,苔黄腻,脉细数。诊断为肾阴虚损,湿热蕴结。
脉细数慢性肾盂肾炎肾阴虚损湿热蕴结
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女,63岁,上腹部绞痛阵作,发热黄疸2月余。术后阴亏。纳呆乏力,口干,舌光红,脉细数,小便不多,大便干燥,盗汗,腹中适。舌红转澹而有薄苔。术后神疲乏力,口干,舌光红,大便干,小便不多,纳不多,引流胆汁溷浊。脉细较数。
脉细数阻塞性黄疸胆总管结石胆囊炎
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患者23岁,女性,右足肿痛伴低热、心悸,病程较长。面色无华,舌澹红衬紫,苔薄黄腻,脉细数。右舟状骨骨质破坏,血沉增快,抗“O”升高。颈部核块累累,形瘦骨立,腰背酸软,口干,盗汗,关节疼痛。热毒痰瘀互结,耗伤气血,虚象丛生。患者44岁,男性,吞咽困难,呕吐、脘痛,形体消瘦,情绪悲观,脉象细小,苔白,舌质略红。胃中酸水,痰涎上泛,胸脘闷痛,痞硬拒按,不能平卧,大便不畅,食后脘痛加重,头眩目花,虚汗时出。
脉细数骨巨细胞瘤热毒痰瘀互结低热
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患者37岁,男性。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史10年,现症见胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄黏腥臭痰、口干喜热饮、溲黄。右上肺湿啰音,X线示浸润性结核灶,痰培养结核杆菌阳性。辨证为肺阴亏损,虚火内盛。舌质红,苔薄黄,脉细数。
脉细数开放性肺结核肺阴亏损虚火内盛
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17岁男性
发热3个月余,每日下午4点至夜间2点发热,体温38.5℃,恶寒无汗,头晕咽干,胸部隐痛,汗出热退
舌苔白厚质红,脉细稍数略浮
阴虚发热,营卫不和
发热,咽干,舌红,脉细数,恶寒无汗,胸部隐痛,午后发热,夜热早凉
脉细数阴虚发热营卫不和舌红
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患者年龄28岁,主诉经行口腔溃疡10余年,症状加重伴畏寒发热、咽喉疼痛。中医病名经行口糜,证型肾阴本虚,心肝之火内泛,辨证阴虚火盛。望诊舌红苔黄根腻,质绛红,便溏不畅;闻诊无特殊描述;问诊有畏寒发热、咽喉疼痛、口腔糜烂;切诊脉细数。
脉细数经行口糜肾阴虚心肝火旺
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女,43岁,口腔溃疡反复发作1年余,逐渐加重,会阴部溃疡,时有低热。口腔可见数个白色不规则溃疡点,会阴部溃疡,眼部涩痛,舌质红,苔黄腻,脉细数。证属湿热郁阻中焦。舌质淡红,苔薄腻,脉细。舌质黯红,苔薄,脉细。
脉细数口腔溃疡会阴溃疡湿热郁阻
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患者年龄18岁,女性。发热月余不退,寒热往来,胃纳不佳,便下间隔,形色萎倦。舌苔白薄,脉细数。中医诊断为邪恋少阳、少阳病。病因病机为邪恋少阳,兼夹暑湿。望诊见形色萎倦,舌象白薄。闻诊未提。问诊见发热、寒热往来、胃纳不佳、便下间隔。切诊脉细数。
脉细数少阳发热寒热往来胃纳不佳
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患者男性,34岁。主诉发低热10个多月,症状包括夜热早凉,体温37.8℃,五心烦热,口燥咽干,心悸失眠,盗汗,头晕乏力。舌红苔少缺津,脉细数。中医诊断为阴虚内热,病机为久病气阴两伤,阴虚津亏,邪伏阴分。
脉细数发低热阴虚津亏夜热早凉
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女,32岁,不孕,频发口腔溃疡,月经推后量少,舌质红、苔黄,脉细数。诊断为不孕证,辨证为肾阴亏虚,虚火上扰。激素六项异常,提示内分泌功能低下。
脉细数不孕证肾阴亏虚虚火上扰
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李某,女,40岁。颜面部逐渐出现色素斑,伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。两颊部可见境界清楚的澹褐色斑,额、颞部散在小片色素斑呈花纹状。舌质暗苔白,脉弦缓。中医诊断黧黑斑,证型肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。
脉细数黄褐斑肝肾阴虚气滞血瘀
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患者37岁女性,主诉乏力、下肢酸楚,病程未明确。中医诊断血尿,证型脾肾亏虚,统摄乏能。望诊舌苔薄,闻诊无特殊,问诊有乏力、下肢酸楚,切诊脉细。复诊见咽部充血,舌苔薄尖红,脉细,尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄,苔薄黄质红,脉细。后期症状缓解,尿蛋白转阴,红细胞减少,仍见舌苔薄尖红,脉细。
脉细数隐匿性肾炎脾肾亏虚湿热下注
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18岁男性,两下肢关节肿痛2个月,加重1周。体温37.7℃,恶风,汗出,口干喜饮,膝与踝关节胀痛有热感,小便短赤。舌尖红,苔白少津,脉细数。中医诊断风湿热痹。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌象舌尖红,苔白少津,脉象细数。
脉细数风湿热痹关节肿痛舌红少津
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患者51岁,女性。烘热汗出1年余,加重1周。停经3个月,月经量少色暗红,有血块。烘热汗出,午后及夜间尤甚,五心烦热,颧红眠差,口燥咽干,腰膝酸软,纳食欠佳。舌红苔白,脉细数。中医诊断为绝经前后诸证,证型为肝肾亏虚、阴虚火旺。二诊见舌红苔白腻,脉弦细数,大便不成形,黏腻不爽,右侧肢体麻木,视物模糊,有2型糖尿病病史。三诊舌质红,苔腻减轻,脉沉细。
脉细数绝经前后诸证肝肾亏虚阴虚火旺
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4岁女性患者,高热神昏抽搐5天,持续高热体温40.5℃,神志不清,角弓反张,四肢抽搐,眼球震颤,瞳神呆滞,痰声辘辘,大便未解,舌质红苔黄厚,脉洪数。辨证为气营两燔,痰风相煽。病属暑温热毒,邪入气营,热极生风,痰蒙清窍。
脉细数暑温热毒气营两燔痰风相煽
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患者20岁,女性。主诉身热、咳嗽、鼻血、食欲不振、神怠乏力。病程自二月底麻疹后持续至今。中医病名未明确提及,证型为热灼营血、温邪留伏阴分。病因病机为温毒羁留阴分,邪热耗阴灼液。舌质红、苔少略黄,脉细数。体征见心脏收缩期吹风样杂音,肺部呼吸音粗糙,肝肿大,脾脏触及,颌下淋巴结肿大。
脉细数嗜酸性粒细胞增多症热灼营血温邪留伏阴分
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14岁男性患者,主诉四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,需上肢支撑,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。中医诊断肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。实验室检查示抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。
脉细数皮肌炎气阴两虚湿热郁结
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患者56岁,女性,主诉五心烦热,双足跟热痛四年多。形体消瘦,双足跟发热,下午夜间明显,五心烦热,半夜手脚喜伸被外,腰膝酸软,耳鸣。舌象色红少苔,脉象细数。中医病名未明确提及,证型属肾阴不足,阴虚阳亢。病因病机为阴虚内热,虚火上炎。
脉细数肾阴不足阴虚阳亢五心烦热
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