青蒿

男，20岁，身体壮热，汗出不畅，谵语烦躁，口渴恣饮，胸闷不舒，小溲短赤，大便七日未下，暑湿相合，邪入营分，气分愤郁，面色红，舌红苔黄腻，脉数。

患者发热，流涕，轻咳2天。舌红，苔薄白腻，指纹紫滞，达气关。肛温38.4℃。中医诊断鹅口疮，证型风热袭表。病程短。舌象红，苔薄白腻，指纹紫滞，达气关。肛温38.4℃。咽部略充血。心肺听诊无特殊。

17岁男性，主诉两耳憋气3周，右重左轻，偶有阵发性失听，鼻塞难通。病程3周，病史提示感冒加重病情。舌薄苔，脉实。鼻粘膜充血，分泌物潴积，两鼓膜轻度下陷，右侧光锥移位。中医病名属耳病，证型属肺经伏邪，病因病机为外感风寒，邪犯肺经，循经入耳。望诊见鼻粘膜充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、失听、自声增强。切诊脉实。二诊脉平，三诊脉平有劲。

14岁男性，阵发性头晕、头痛1个月，伴疲乏、纳食欠佳、脱发、面色萎黄。舌嫩红、舌质偏暗、苔薄黄，脉细弱。中医诊断眩晕（脾胃虚弱）。舌象嫩红、苔薄黄，脉细。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。中医诊断痰热结胸、内陷营血。症见发热，浅昏迷，呼吸急促，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。神经系统检查示中等昏迷，口角歪斜，瞳孔不等，肌张力异常，病理反射未引出。实验室检查示白细胞升高，大便潜血阳性，痰培养肺炎克雷伯菌。

患者壮热，舌苔黄，烦渴热饮，间有谵妄。暑月发病。舌苔黄，黑苔微干。热淫于内。胃中按之牢若痛，转失气。黑苔微干，夜间潮热。病程中出现误诊为寒症，后转为应下之症。

患者55岁，女性。主诉咳嗽，咳痰咸。病程未明确。中医病名：肺热咳嗽。证型：肺热咳嗽。病因病机：外感风热。望诊：舌红，苔腻。闻诊：未提及。问诊：咳痰咸，纳寐可，二便调。切诊：脉沉。二诊舌暗红，苔白腻，脉沉。三诊舌紫暗，苔黄，脉沉。

患者58岁，男性，长期野外工作，有肺结核病史。主诉为关节酸楚、掣痛、肢端发麻，右肩臂活动受限，畏寒明显，午后颜面发烧，口干心烦，无汗，气短心累。舌质深红，少苔，脉沉数而有力。中医诊断为湿热痹痛，病机为寒湿郁久化热，遏伏阴分，留滞筋骨关节。望诊见形体消瘦，舌质红，脉沉数而有力。闻诊未提及，问诊见畏寒、发热、口干、心烦、气短，切诊见脉沉数而有力。

11岁女性患者，主诉感冒、便泄腹痛、口渴汗出不畅，病程旬余。邪积交阻，表里同病。面色萎黄，舌红，脉数。寒热起伏，腹痛拒按，便泄臭秽，动则自汗，倦怠嗜卧，不思饮食。呃逆，鼻衄，溲赤，舌红较澹，脉数而弱。正虚伏热挟积，正虚热恋，冲脉之血外泄。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

患者40岁，女性，寒热往来，汗出热退，病程两个月余，体温40℃，喜冷饮，舌澹，苔白，脉数，舌象澹，苔白，脉数，舌苔中黄。中医病名少阳病，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌澹，苔白，苔中黄，闻诊未提及，问诊寒热往来，汗出热退，体温高，病程长，切诊脉数。

患者27岁，主诉舟车劳顿、喜事饮宴、杂食油腻积滞，天气炎热恣食西瓜冷物，酿成霍乱之证。吐泻清水如注，呕逆，渴饮，小溲癃闭，目赤、睛瞪、眶陷，烦躁不宁，肢冷，足筋挛缩。舌质红绛干燥，苔黄厚，六脉全伏。诊断为热霍乱误治坏证。症状持续，脉象沉伏，舌象红绛干燥，病程中出现烦躁、吐泻、肢冷、目赤等表现。病因属外感湿热，内伤饮食，致热毒壅盛，气机逆乱。

患者39岁，男性。主诉为半年前感冒后每日下午发热，约38度，时有汗出。纳食不佳，舌绛口，脉沉弦，时复冒上如驶，重取尚有抗力。综合症脉提示感冒重重，积留余邪在内，流连于气血经隧之间，未深入脏腑。病因病机为余邪留恋，病邪久伏深处，有欲自寻出路之象。

王某，男，56岁。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁，背部肌腠灼热如焚。性格内向，发病因情绪改变而改变。舌黯苔薄，脉沉滑。中医病名为内伤发热，证型为肝肾不足，相火有余，病机为肝郁日久，精血暗耗，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。

患者形寒壮热，足冷腹痛，呕恶烦闷，溲赤便秘。左数右濡脉，舌红苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚。湿浊为热蒸腾，苔布腻白。身热暮炽，口燥较甚，苔黄而干，脉数左甚。神魂不安，腹旁作痛。热重，口渴不定，烦躁不宁，呕恶，溲赤如血，脉数而兼促，苔黄而干毛。气秽异常，舌干转润，足冷稍和。热未重而昏谵，醒觉汗出，日间得眠，神情更安。腹灼便秘，腹灼夜热如风卷云净。

患者25岁女性，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，舌绛干无液，唇焦色紫，大便三日未通，小溲色赤，两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸，热扰心神，血虚肝阴失养，筋脉拘急。二诊见身热渐退，抽搐未作，神志清醒，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干，两脉细数无力。三诊身热渐退，日晡仍重，四天未抽，神志清醒，舌已渐润，边尖红，根略厚。四诊晡热退净，体温正常，二便如常，舌苔已化，脉象细弱。温邪蕴热深入血分，阴伤为本，风动为标。

患者37岁女性，主诉尿中蛋白间断出现6年余。病程长，尿蛋白反复。舌红苔黄，脉数。血压波动，曾有高血压史。夜寐差，乏力劳累感，小腿发凉，易咽痛，牙痛，痰黏不易咯，双下肢发凉，四肢关节酸痛。腰酸乏力，胃反酸，怕冷。舌质红苔薄。

34岁，月经先后无定期，经期延迟10日，量少即止，隔10日复行。胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。虚细而弦脉，薄白舌苔。肝郁脾虚，气血不调。虚细而数脉，舌质绛，苔薄黄。多产伤肾，肾水不足，肝郁化火，阴虚内热。

患者33岁，男性。主诉尿常规反复异常9年。现症腰酸，腰痛，乏力，舌质暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，瘀而化热。辅助检查尿蛋白3+，血尿1+，肝肾功能正常。四诊信息包括舌质暗红、苔薄黄、脉弦细。

患者病温，热毒颇剧，六日发疹，头面肿如大头瘟状，咽喉肿痛，食物难下，昏顿瘿疯。病程十日，疹出第四日。中医病名属温病，证型为热毒壅盛，病因病机为热毒内蕴，外发于肌表。望诊见头面肿胀，舌象未详。闻诊见咽喉肿痛，声音嘶哑。问诊见饮食困难，神志昏顿。切诊未详脉象。