患者年龄53岁,男性。主诉情绪低落,食欲减退。病程未明确。中医病名郁证,证型肝气郁结证。望诊面色少华,舌象淡苔中黄腻。闻诊未提及。问诊情绪思虑重重,食欲减退。切诊脉象沉缓。
胆管细胞癌肝气郁结郁热证血瘀
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男,20岁,身体壮热,汗出不畅,谵语烦躁,口渴恣饮,胸闷不舒,小溲短赤,大便七日未下,暑湿相合,邪入营分,气分愤郁,面色红,舌红苔黄腻,脉数。
伏暑营分受邪津液亏虚腑气不通
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17岁男性,主诉两耳憋气3周,右重左轻,偶有阵发性失听,鼻塞难通。病程3周,病史提示感冒加重病情。舌薄苔,脉实。鼻粘膜充血,分泌物潴积,两鼓膜轻度下陷,右侧光锥移位。中医病名属耳病,证型属肺经伏邪,病因病机为外感风寒,邪犯肺经,循经入耳。望诊见鼻粘膜充血,舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、失听、自声增强。切诊脉实。二诊脉平,三诊脉平有劲。
渗出性中耳炎肺经伏邪鼻塞难通鼻衄不止
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女,21岁,发热,关节疼痛,手心灼热,经闭,紫红疹点,青紫瘀斑,肝脾大,苔黄薄腻,舌红衬紫,脉细数。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎。内伤发热,肝肾阴虚,瘀热内扰。面色晦暗,舌红衬紫,苔黄薄腻,脉细数。胁下胀痛,尿蛋白(+),面部红斑,浮肿。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肝肾阴虚瘀热内扰
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患者55岁,女性。主诉咳嗽,咳痰咸。病程未明确。中医病名:肺热咳嗽。证型:肺热咳嗽。病因病机:外感风热。望诊:舌红,苔腻。闻诊:未提及。问诊:咳痰咸,纳寐可,二便调。切诊:脉沉。二诊舌暗红,苔白腻,脉沉。三诊舌紫暗,苔黄,脉沉。
肺热咳嗽肾水上泛血气不和上火下寒
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男,30岁,主诉肾功能异常3年余。腰酸,晨起四肢酸懒无力,尿量可。舌红苔薄黄,脉沉。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。实验室检查示血Cr:112μmol/L,尿PRO:(1+),BLD:(±)。IgA肾病Ⅱ期。
IgA肾病脾肾亏虚肾虚血瘀腰酸
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患者54岁,女性。主诉咳嗽气促、气短5年半,加重1年。咳嗽气逆,咯吐稀白或黄白相兼痰涎,胸闷气短,动则加剧,平卧咳喘加重,呼吸困难,需张口抬肩、鼻翼翕动。颜面潮红,口唇紫暗,手指杵状,双下肢微肿。自觉心悸、自汗盗汗、长期低热、胸闷脘胀、纳少口苦、右胁痛放射至右肩背、阵发性心前区刺痛、下肢肌肉痛无定处。舌澹红略暗,苔薄白润,脉细弦数。中医诊断为咳嗽上气,阳虚痰饮。
咳嗽气短痰饮肺虚
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患者25岁女性,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,舌绛干无液,唇焦色紫,大便三日未通,小溲色赤,两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸,热扰心神,血虚肝阴失养,筋脉拘急。二诊见身热渐退,抽搐未作,神志清醒,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干,两脉细数无力。三诊身热渐退,日晡仍重,四天未抽,神志清醒,舌已渐润,边尖红,根略厚。四诊晡热退净,体温正常,二便如常,舌苔已化,脉象细弱。温邪蕴热深入血分,阴伤为本,风动为标。
病毒性脑炎阴虚血少营热动风胃肠滞热
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34岁,月经先后无定期,经期延迟10日,量少即止,隔10日复行。胸闷腹胀,纳谷不香,周身骨节酸楚。虚细而弦脉,薄白舌苔。肝郁脾虚,气血不调。虚细而数脉,舌质绛,苔薄黄。多产伤肾,肾水不足,肝郁化火,阴虚内热。
月经不调肝郁脾虚肾水不足阴虚内热
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患者52岁,女性,主诉头汗如水洗、脸发热、四肢发热如火烤、腰痛、心烦、口臭、胃痛喜按、口苦、口干、欲饮。舌质边紫、苔薄白,脉弦。病程3个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
阴虚火旺虚火上炎肝火上炎手足心热
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患者发热5日,右上腹痛,食欲不振,恶心,尿色深黄,大便色深,巩膜微黄,腹肌紧张,体温39℃至39.8℃。肌肤灼热,右季肋疼痛拒按,神志朦胧。舌苔白厚,脉洪数。证属湿热内蕴,外受暑邪,侵入营分,内结肝胆。
急性胆囊炎湿热内蕴暑邪侵袭肝胆郁结
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患者5岁,男性,主诉吐血、鼻出血2天。高热不退,全身散在紫斑,神志不清,昏睡,大便秘结,小便短赤,两天未进饮食。面色苍白,舌苔黄燥、舌心黑,脉滑数。中医诊断温毒入血,迫血妄行。
吐血鼻出血温毒入血血瘀
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患者42岁,男性,主诉反复感冒、咳嗽心累、潮热盗汗、身体消瘦。主要症状包括咳嗽气喘、吐痰稠黏、骨蒸发热、盗汗、咽干舌燥、饥不欲食。中医病名为肺痨,证型属阴虚肺燥。病因病机为痨虫乘虚犯肺,动热伤阴,肺失清润,阴虚生内热,津液不足,形体失养。面色潮红,舌质红绛无苔,脉细数无力。
肺结核阴虚肺燥骨蒸发热盗汗
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患者55岁,男性,主诉心慌、胸闷2年,加重3天。中医诊断为心悸、胸痹,证型为气阴两虚、痰火热毒扰心。舌红苔少,脉弦细。
心悸胸痹气阴两虚痰火扰心
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患者18岁,男性,主诉发热咳嗽3天。发热恶寒,无汗,轻微咳嗽,口不苦,纳食可,大便一般。舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。中医诊断感冒,证型风寒袭表证。望诊见舌质澹红,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊包括发热、恶寒、无汗、轻微咳嗽、纳食可、大便一般。切诊脉浮滑。
感冒风寒袭表脾虚湿热
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患者反复咳嗽、吐痰、咯血2年,现又复发。症状包括吐血、胸内发热、午后疲倦、潮热、眼发胀、睡眠不佳、身体消瘦、口唇及牙龈黏膜呈蓝黑色。脉缓而迟。诊断为阳虚气不统血。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程较长,有咯血、消瘦、潮热等表现。脉象迟弱。
咳嗽咯血阳虚气不统血
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患者年龄40岁,男性。主诉发烧伴恶寒,头痛,恶心,上腹部隐痛5天。中医诊断为伤寒。证型为暑热挟湿困中,湿热并重。舌澹胖,苔薄黄腻;舌澹红,苔薄腻微黄;舌澹胖,苔白腻,根微黄;舌澹尖红,苔腻微黄;舌暗澹,苔白微腻。脉沉滑。症状包括高烧寒战,头痛汗出,神倦,面然黄垢,恶心呕吐,中脘闷痛,便溏纳呆,头重痛,脘痞隐痛,小便黄,午后低烧,汗出头痛,小便黄赤热,头昏胀痛,乏力,自汗出,便溏。
伤寒暑热挟湿湿热并重舌胖苔腻
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患者23岁,女性。主诉右足肿痛年余,伴低热、心悸。临床表现有持续高热,午后为甚,伴盗汗、腰背酸软、颈部肿块累累、口干、面色无华、苔薄黄腻、舌淡红衬紫、脉细数。诊断证属热毒结聚、痰瘀痹阻,久延阴伤。四诊信息包括面色无华、舌淡红衬紫、苔薄黄腻、脉细数。
骨巨细胞瘤热毒结聚痰瘀痹阻阴液不足
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患者龟头破烂出血,脉形细数,舌苔边腻中掯。肝火热毒下注,血络已受其损。舌根苔黄腻,口渴作恶。右脉细数,脉形弦数至尺,大便艰结,脉转弦滑。内毒未化,火毒内蕴未熄。
肾岩肝火下注血络损伤胃火上逆
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发热经久不除,气机横逆,暑湿相困,左关脉弦滑数大,阴分中实邪久郁,肝热被束,筋急,肝脉独盛,气机滞阻,暑袭头痛呕逆,泄泻,中满腹痛,脾湿郁,肺气失肃,阳明热,脉弦滑而数大,阴分虚燥,气虚滞不调。
阴分虚燥暑湿相郁气机滞阻肝热被束
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