青黛+咳血+支气管扩张

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者女性，40岁。主诉咳嗽反复7天，痰中带血3天。咳痰白色黏稠，痰中带鲜红血块，咽痒，口干不苦，胸不闷痛，纳食可，大小便正常。舌质澹红，苔薄黄，脉浮细滑。中医诊断咳血，证型风寒化热伤络证。病因病机为风寒夹热，郁而化热，伤及肺络。

患者73岁，女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病，证型为痰热伤络证。舌质澹紫，苔根黄腻，脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影，胸片示左上肺结核灶，部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性，PPD皮试可疑。

患者男性，38岁。反复咳嗽、咯血2年余。痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，大便硬结。舌质红，舌苔稍黄腻，脉细数。中医病名支气管扩张，证型阴虚肺热，病因病机肺蕴痰热，久咳伤阴，火热灼肺，损伤肺络。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽、咯血、咽干、纳差、大便硬结。切诊脉细数。

患者30岁，女性。主诉肺结核病史10年，反复咳血1月，近2日血量较多，咳嗽轻微，伴形寒身热、头昏。中医诊断肺阴虚亏，痰热蕴肺，肝火上炎，刑金伤络。舌胖，苔薄微黄，脉滑数。

男，48岁。反复咳嗽痰血三年。消瘦，干咳少痰，春季或情志不遂时胸胁胀痛，四肢欠温，咳血色鲜红，口苦作渴，大便秘结。舌质红，苔薄黄。脉弦细数。中医辨证为木火刑金，肺络受损。

患者45岁，男性，主诉胸闷、气促、咳喘、咯血痰，病程多年。舌苔黄腻，脉象细数。辨证为痰火犯肺，病因病机为痰热壅积，内扰于肺，肺气失宣。二诊主诉咯血止，咳嗽减轻，动则气促，疲乏，脉象细。三诊主诉咳嗽咯血已控制，易感冒，自汗，脉象细滑数。辨证为气阴不足，痰热未清。

患者男性，56岁。主诉支气管扩张症五载，长期咳嗽，反复咯血。现症咳嗽痰黄夹血，咯吐鲜血，大便干结，三日未行。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。证属烦劳过度，饮酒助热，暴怒气火上逆，肺经激损，血溢脉外。病因病机为烦劳、饮酒、暴怒致气火上逆，肺络受损，血溢气道。

患者56岁，女性。主诉咳血反复发作5年，复作半个月。咳吐鲜红色痰，夜间为多，质稀，咽痒，胸闷，口苦，大便干，小便夜3~4次，睡眠差。舌质尖红，苔薄黄，脉浮细滑数。中医诊断咳血，风热伤络证。病因病机为风热伤络。

女，55岁，久咳，痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，头晕，舌红苔薄，脉细。中医诊断：久咳伤阴，阴虚肺热，肺络受损。病因为久咳伤阴，阴虚肺热，火热灼肺，损伤肺络。

男，53岁，宿有咳血史，因感冒或过食辛辣诱发。咳血复发，每日50～300毫升，色深红，痰少质稠，头痛目糊，两胁不适，口干喜饮，大便干。支气管扩张症病史。肝火上炎，肺络受损。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者58岁，男性，咳血5天，每日量约10ml～100ml不等。咳血，血红成块，无脓痰挟杂，量约50ml左右。舌质红苔少，脉细弦。X线检查示右肺下野纹理增粗，有支气管扩张症。中医诊断咳血（干性支气管扩张）。病属木火刑金，血热妄行。

患者男性，56岁。咯血反复发作4年，加剧1周。两颧潮红，咳嗽，咯血鲜红，间吐稠痰，心烦，口干，大便结，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医证属肝火犯肺。

男，37岁，咳嗽阵作，咳时面色潮红，胸闷胸痛，咳时引痛，咳血，病程1个月。中医病名：咳嗽，证型：肝火犯肺型。舌质红，苔黄，脉滑数。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽胸痛1月余。主要症状为咳嗽阵作，咳时面赤，咽干口苦，胸闷胸痛，咳时痛甚，咯痰量少黏稠难出，有时痰中夹血丝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为肝火犯肺，病因病机为肝火犯肺，肺失清肃。

患者51岁，女性。主诉咯血，咳痰不畅，面赤，心烦易怒，耳鸣，夜寐欠安，胸闷，气短，口干欲饮，口苦，饮食乏味，大便干结。中医病名支气管扩张，证型肝火犯肺，痰热郁遏，损伤肺络。舌质红暗，苔黄腻，脉弦滑数。

患者年龄62岁，男性。主诉咳嗽，痰中夹鲜血。病程未明确。中医诊断肺痨，咳血。证型肺气阴亏虚为本，肝木刑金，肺络受损为标。舌淡黯，苔薄黄，脉细弦。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉细弦。

69岁男性，主诉咳嗽、咯血32年余，复发7天。夜间咳血20~30ml，血色鲜红，伴畏寒、肢冷、乏力、微汗。舌淡红，苔薄白，脉沉细小滑。诊断为咳血，辨证为肺肾阴虚，虚火上炎，肺络失宁证。现症见痰中带血、低热、怕风、易汗、头痛、食欲不振、小便频数余沥。舌澹绛，苔薄白，脉沉细滑。三诊见咯血色鲜或痰中带血，每日1~2次，小便无力，大便溏，舌质暗红，苔白，脉沉细。四诊见咳血停止，精神饮食尚可，口干，咽燥，大便溏，小便黄，舌质暗红，苔薄白，少津，脉沉细滑。

男，46岁，支气管扩张病史10年，头痛发热，咳嗽胸闷，痰中带血。咳血盈杯，胸闷而烦，咳痰稠黄带血，咽痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。风热外感，邪热内蕴，引动肝阳，化火刑金，伤损肺络。

患者23岁，女性。主诉为咳嗽频仍，痰中见暗红色血丝，咯黄色粘痰，面色苍白，唇、甲、眼睑淡白，微感疲乏。舌偏红苔白中心稍厚，脉微数。中医诊断为咯血，气血亏虚，肝火夹痰热阻滞肺脏，肺络受损。舌象深红苔薄黄，脉微数。舌红苔薄黄，脉微数。舌红少苔，脉微数。舌红苔根部剥离，脉沉缓、中取细数。舌质嫩红苔薄黄花剥，脉短数。舌正常，脉短数。舌深红苔花剥微黄，脉细数。