静脉血栓形成+股肿

患者年龄78岁，女性。主诉左下肢突感肿胀，伴灼热肿痛3天。病程3天。中医病名：股肿。证型：血热壅盛，脉络瘀滞；余邪未净、瘀热阻络。病因病机：血热壅盛，脉络瘀滞。望诊：左下肢明显肿胀，皮温升高，皮色如常，左下腹及腹股沟处可见浅静脉扩张。舌象：舌红苔薄，舌尖红、苔薄白。脉象：脉细，脉细濡。

患者年龄76岁，男性。主诉右小腿肿胀40余天。病史提示术后出现右下肢静脉血栓形成。症状为右下肢胫骨上段向下至足踝处肿胀，呈非指陷性。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为股肿，证属湿热型，热重于湿。理化检查提示右下肢股外静脉及髂总静脉血栓形成。二诊舌质红，苔黑黄腻，脉滑数。三诊舌质红，苔黑黄厚，脉滑数。四诊舌质澹，苔薄白，脉沉缓。

男，55岁，右下肢沉胀发热，右小腿肿，晨轻暮重，双足部发凉，无明显疼痛，无间歇性跛行，饮食正常，睡眠欠安。右下肢中度凹陷性肿，肤色较对侧暗，皮温略高，双足背、胫后动脉搏动稍弱。股肿，脉络湿瘀，兼有瘀热。

68岁女性，双侧小腿肿胀、疼痛，病程1周。主症为小腿肿胀、疼痛，傍晚加重，晨起减轻，皮肤紧绷发亮，无发热。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。双侧小腿肿胀，皮肤紧绷发亮，色白，无皮损，皮温稍升高，腓肠肌握痛明显，凹陷性水肿。中医诊断为股肿，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻络，营血回流受阻，水津外溢聚而为湿。

患者28岁，女性。左下肢肿胀疼痛1月余，朝轻暮重，活动后加重。左下肢通肿，以股部中段为着，皮色暗红，皮温微高，压陷性肿胀，左侧腹股沟三角区及股内侧压痛明显。舌暗红、苔白腻，脉沉紧。彩超提示左下肢髂外静脉、股静脉血栓形成。中医诊断产后瘀血，流滞经脉，湿热下注。

患者，43岁，右小腿肿胀、隐痛，午后加重，病程1年。右下肢膝关节以下明显肿胀，皮肤发亮，腓肠肌张力高伴触痛，浅静脉充盈。舌紫苔薄腻，脉濡。中医诊断：股肿。证型：湿瘀互结型。病机：经脉损伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结，外溢肌肤。

患者年龄64岁，男性。主诉左下肢肿痛，行走不利1个月。左下肢肿痛，肢体沉重、麻木、乏力，舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。查体见小腿青筋迂曲，皮色略黯，腓肠肌压痛，Homans征(+)。中医诊断为股肿，辨证为气虚血瘀，寒凝湿滞证。舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。

患者，女，65岁。右下肢肿胀，中度浮肿，凹陷性，口干，排便不畅。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀，水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成，病程数月。既往高血压病史。

患者36岁，女性。主诉右下肢肿胀、疼痛3个月。右下肢肿胀，硬如象皮，色暗红。舌暗红，苔根浊腻，脉沉涩。中医诊断股肿，证型血瘀湿阻。病因病机为气血运行不畅，瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢。