面痛+三叉神经痛

患者54岁，女性，左侧面部反复剧痛8年余，每日发作2~3次，2001年12月病情加重，每日发作10~20次，发作持续15~40秒，疼痛呈电击样，涉及左侧鼻唇沟至太阳穴。面容憔悴，舌苔白腻，脉弦而数。诊断为面痛（三叉神经痛），病机为肝风上扰袭于少阳、阳明经络，脉络失和，气滞血瘀，不通则痛。

33岁男性，右面部反复剧痛15年，症状为电击样剧痛，每日发作多次，疼痛范围涉及鼻唇沟至太阳穴，影响进食。舌苔白厚，脉弦。诊断为面痛（三叉神经痛），证属肝风袭络型。体征见右眉中及右鼻翼旁压痛。

患者男性，61岁。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。面色痛苦，右侧面部污秽。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。诊断为面痛（三叉神经痛），风寒袭络型。

患者45岁，女性。反复右上颌部疼痛半年余，如刀割样，反复发作，伴有抽搐，冷水洗脸、刷牙、面部吹风诱发。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断面痛（寒邪入络）。病程半年，寒邪入络，气血运行不畅，不通则痛。

陈某，男，58岁。反复左侧面部疼痛1年余。左侧耳后至口角阵发性拘挛、放电样疼痛，日轻夜重，口干口苦，夜寐差，大便干。舌质暗红，苔白厚，脉滑数。诊断为面风痛（三叉神经痛）。辨证为胃火炽盛、痰瘀交阻证。病位在阳明胃经、少阳胆经。病程日久，脾肾亏虚，湿热内阻，胃火上攻，痰瘀交阻。

张某，女，51岁。左颊颜面及牙床阵发剧痛半年，痛如锥刺、电击，伴左颧骨下、左耳前区痉挛样抽动，微风拂面或咀嚼诱发，夜间疼痛剧烈。舌澹红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。中医病名：三叉神经痛（第二支）。证型：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。病因病机：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。望诊：表情痛苦。舌象：澹红，舌苔薄黄。脉象：沉细而弦。

患者53岁，男性，左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛，以左侧眼眶、口角为主，疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼，伴流泪，持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛，左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛，证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固，风热之邪外侵，走窜面部阳明、少阳经脉，经气壅滞作痛。

患者62岁，女性，右头侧面抽痛10年，加剧1个月。主症为右太阳穴、面颊部跳痛，伴失眠、头晕、纳差。舌质红、苔薄黄，脉细数。中医诊断为面痛，证型为寒凝血虚型。病机为风寒侵入少阳之经，郁而化热，阻滞经络，气血亏虚，髓窍失养。病位在面部。

患者男性，83岁。主诉右侧面部疼痛8年，加重40天。阵发性针刺样疼痛，放射至颞部、耳前、颧部、下颌部，说话、刷牙、吃饭诱发。舌质暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断面痛，证属痰瘀阻络。既往糖尿病病史20年。

患者女性，52岁。主诉左侧面部及上下唇疼痛，病程3周。中医病名面痛，证型阳明少阳实热。舌苔黄，小便赤，大便稍结，脉紧而数。主要症状为左侧下唇痛甚，痛如割如刺如灼，阵发性发作，伴耳鸣、左耳前下颌关节胀痛，颞下颌关节功能紊乱史。

男，37岁，主诉右侧颊部及右上齿连及右眼剧痛，痛如电击，发作无定时，病程3年。三叉神经痛（第1、2支）。表情痛苦，患部有凉风吹样感，时有流涎。舌苔薄白而滑。脉象细弦。辨证为风寒袭络，卫阳被遏，久而不出，每遇风寒或气郁即发。