面痛+三叉神经痛

患者男性，64岁。发作性右面剧痛3年，加重半月。右面剧痛，串及右额及耳前，呈刀割样或烧灼样痛，张口讲话及咀嚼时疼痛加剧，不能触摸，面肌抽动，流泪流涎，遇冷诱发。舌暗红，脉细弦。中医病名面痛，证型风寒入络，筋脉失养。病因病机风寒入络，筋脉失养。望诊舌暗红，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程3年，切诊脉细弦。

患者年龄80岁，男性。左侧三叉神经痛10余年，加重7天。左侧面部疼痛以面颊部、左太阳穴为重，呈持续性发作，每次持续数10分钟，睡眠差。舌质澹，苔薄黄，脉浮。中医病名三叉神经痛，证型肝阳上亢，风热上扰。病因病机为肝阳上亢，风热上扰清窍。望诊见舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见疼痛持续、睡眠差。切诊见脉浮。

患者51岁，女性，主诉左侧牙床及颜面部间发性疼痛，伴面肌抽搐，疼痛呈电击样，咀嚼或遇风诱发，影响睡眠与饮食。体征见左上第二磨牙松动，牙龈红肿、有脓液，舌澹红，苔薄，脉沉细而弦。中医诊断为肝风上扰，阳明胃热。病机为肝风上扰，阳明胃热蕴结。

患者男性，51岁。左侧眼鼻发作性疼痛、流泪4年，发作频繁，持续约1~2分钟。舌质红、苔薄白，脉弦。气血瘀滞，面部经络气血痹阻，经脉不通。三叉神经痛。中医诊断为面痛，证属气血瘀滞型。

女，46岁，主诉三叉神经痛多年，情志郁怒后病情加重，疼痛频繁，剧痛难忍，伴口苦口臭，便秘溲赤。舌质偏红，苔黄而干。脉弦实有力。中医诊断面痛，辨证胃有积热，循经上攻。

男，50岁，右侧面颊部火灼样、阵发性、抽搐样疼痛，持续2天。面痛，肝胆之脉行头面贯耳，邪客经脉，郁而化火，痹阻气血。舌红苔黄，脉弦数。

56岁，左侧面部疼痛1个月，左侧颊车处疼痛，遇热剧，冷敷缓。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。风热面痛。热结经络。

患者年龄30岁，男性。主诉左侧面颧部疼痛3年余，再发加重2周。中医诊断面痛，证型风寒袭表。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊示精神较差，纳可，眠安，二便调。切诊示血压110/76mmHg，心率70次/分，律齐，病理征未引出。体格检查示左太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎等处压痛(+)。

女，78岁，右侧颜面部反复跳痛5年余，再发5d。头风，寒瘀凝滞、内风妄动证。右侧颜面疼痛难忍，电击样撕裂疼痛，喘息不已，难以入眠，心烦懊恼，纳差，舌淡红、苔薄白，脉沉细缓。面色正常，声音低微，气味无特殊，二便通畅，血压160/100mmHg。

女，68岁，右侧面颊部阵发性剧烈疼痛三年，耳鸣烦躁，血压170/90mmHg，舌红苔薄，脉弦滑。证属肝肾阴虚，风阳上扰。检查时因触及鼻旁即刻剧烈疼痛，手扶面部痛苦难忍，约一分钟痛止。

患者年龄61岁，女性。主诉左侧面颊疼痛2年。面色黯红，舌红有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。主症为左面颊疼痛阵作，如刺如灼，刷牙、洗脸可诱发。辨证为肝风夹瘀。病程2年，有高血压病史。病因病机为肝风内动，挟瘀阻络。

72岁女性，面痛2年，加重2月。主症为右侧面部疼痛，伴胸闷、心慌、气短、咳喘、咽干不欲饮、下肢浮肿。诊断为脾虚湿滞面痛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。病机为太阴脾虚不运，水湿内停，少阳经气壅滞，虚火内郁，络脉不通。

患者女性，40岁。右面颊抽痛复发2周，左侧耳前疼痛1周，不能高声讲话，右面颊疼痛病程6年，受凉或冷热饮食诱发，针刺有效但反复发作，近1周左颞颌关节疼痛，不能咀嚼，夜不能寐，精神委顿，形体消瘦。脉弦细，舌边红苔薄。中医诊断为肝胆气火，窜扰阳明之经，气机受阻。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

朱某，60岁，主诉发作性右侧面痛5年余。舌红、少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，风阳上扰，络脉不通。面色正常，无明显异常气味，问诊提示右面部麻木感，口干，疼痛易诱发。脉象弦细数。

患者男性，53岁。颜面疼痛3年，似电灼痛，持续数分钟，以鼻旁及唇周上缘为主，触及左唇上缘可诱发剧痛，向鼻旁及下眼眶放射，夜间加重。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为面痛，证属肝胃热盛。

患者男性，52岁。头面部疼痛，左侧头面、眼眶及口周疼痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。辨证为痰瘀阻滞，风邪外袭。病程反复发作。

女，65岁，右侧面痛，病程两年。面痛，属中医病名。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。症状描述为右侧面痛，病史两年。脉象未提。

患者男性，60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年，加重1周。病程10年，常于刷牙、吃饭时诱发，每次持续5min左右。舌红，苔黄。脉弦数。中医诊断面痛，证型肝火犯胃。面色正常，无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭，胸闷胁胀。切诊脉弦数。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。