患者56岁,男性,主诉牙龈出血不止,病程一周。舌红、苔薄白,脉洪大,沉取无力。血常规示白细胞、血小板、血红蛋白及网织红细胞均偏低。骨髓检查示增生极度低下,脂肪细胞增生,间质水肿,粒红系细胞减少,巨核细胞罕见。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为骨髓衰竭,气血两虚,清髓解毒,健脾利水,化瘀生新。
牙龈出血气血两虚骨髓衰竭脾虚水肿
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患者年龄31岁,产后2月余,夜寐不易入眠,彻夜不眠,易醒,倦怠乏力,头晕,腰膝酸软,纳呆,乳汁少。面色青黄无华,舌澹略暗有瘀点,苔澹黄腻,脉沉细弱。中医诊断为产后不寐,证型为心脾两虚,病因病机为产后失血,心脾不足,神不守舍。望诊见面色青黄无华,舌象澹略暗有瘀点,苔澹黄腻。闻诊未提。问诊见夜寐不安,腰膝酸软,乏力,纳谷不馨,腰疼腰酸。切诊见脉沉细弱。
产后不寐心脾两虚肾精不足阴血亏虚
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患者1岁,突发腹泻、哭闹不安1日。腹泻大便煳状,色黄褐、酸臭、夹乳片,恶心欲呕,面色青白,四肢不温,腹胀拒按,肠鸣音稍活跃,喜俯卧。舌质澹红、苔中部白浊,指纹略滞。诊断为泄泻之伤食夹湿证。病因病机为饮食不节致乳食停积,与湿浊互结,合注大肠,气机壅滞,阳气不达。
面色青白泄泻伤食夹湿脾虚
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患者年二十外,突然仆倒,手足冰,面色青,无痰声,不开口,脉息伏。中医病名未明确,证型未详,病因病机未明。望诊见面色青,舌象未提。闻诊无声音及气味描述。问诊提示突然发病,无痛楚。切诊见脉息伏。
中风闭证气滞血瘀寒湿内盛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳嗽、下午热从两足心起、面色青、形羸气促、多梦遗、交睫卧床奄奄一息。病程未明确。中医病名心病,证型心肝血虚,气郁有热。病因病机为心神不足,谋为不遂。望诊面色青。闻诊声音不哑。问诊包括咳嗽、发热、梦遗、乏力。切诊左寸短弱,右关略弦,余脉洪大。
心病心神不足肝胆气机郁滞气阴不足
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患者年龄30岁,女性。主诉哮喘病史15年,每因感冒而发。现病史示哮喘发作14天,喉间哮鸣,入夜加重,少咳无痰,不能平卧,伴心慌憋闷,口干咽燥,口苦厌食,大便滞下。舌红,苔黄中剥,脉细数无力。证型为素体本虚,外邪客肺化热,耗气伤阴,肺失宣肃。中医病名为哮喘。
哮喘肺热阴虚气滞
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患者年龄13岁,男性。主诉慢性支气管炎多年,声嘶、干咳无痰、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频。中医病名慢性支气管炎,证型肺脾气虚,病因病机外邪留滞,肺气不宣,久而肺脾气虚,易招外感。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括声嘶、干咳、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频,切诊未提及。
慢性支气管炎肺气肿肺气不宣肺脾气虚
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患者男性,58岁。左膝部外伤后疼痛,不能行走。左髌骨横形骨折,骨折端分离约2.5厘米。面色青灰,舌边有瘀点,脉弦涩。左膝部肿胀、青紫瘀斑、压痛,浮髌试验阳性。局部可触及骨折片断端,间隙约2厘米。诊断为左髌骨横形骨折。
骨折瘀血肿胀疼痛
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患者48岁,左侧胸部剧烈疼痛5小时,伴肩背痛及左侧小指疼痛,气短,喘促,面色青紫,四肢不温。舌质暗澹,脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞,病机为阳微阴盛,痹结在胸,胸阳失宣,阴邪乘之,气机郁滞,血行不畅。舌澹、有齿痕,脉沉细。
心脉瘀阻阴寒凝滞心脾两虚胸阳失宣
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患者1岁3个月,男性。主诉阵发性抽搐7个月,发作频率逐渐增加。平时面色苍白,食少倦卧,毛发稀疏。舌澹苔白,指纹澹浅。中医诊断为慢惊风,证型为脾虚夹痰,肝风内动。病机为脾虚血少,木失滋荣,肝风内动,故拘急抽搐时作。
慢惊风脾虚夹痰肝风内动
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20岁女性,经行腹痛1天,病程2年。经血量少色黯,有瘀块,月经后愆4~5天。面色青白,唇青,苔白薄,舌面隐见瘀斑,少腹拒按,喜热敷,脉沉弦。痛经,气滞血瘀型。
痛经气滞血瘀少腹冷痛经行腹痛
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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7岁男童,喘咳反复三四年,近三日加重,伴高热、面色青黄、喉中痰鸣、张口抬肩、多汗如油、鼻窍干涩、大便两日未行。舌红、舌苔根部黄腻,脉滑数,两肺满布喘鸣。证属本虚邪实,肺阴久损。
哮喘肺阴虚肺热痰饮
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45岁男性,形体消瘦,精神疲困,面色青黑,舌红苔腻,腰部冷痛重着,转侧不利,气候变化加重,痛向小腿放射,腿肚时发抽痛,足背及趾端麻木。脉滑数。诊断为腰痛,辨证为风寒外侵,湿热内蕴。
腰痛寒湿入侵湿热内蕴肾阴阳虚
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患者31岁,女性,产后25天乳汁稀少。小腹轻微刺痛,恶露不尽,乳房质软无胀感,食欲缺乏,面色青黄,精神较差。脉沉细涩,舌体胖、质紫暗,苔薄白。辨证为气虚血瘀所致乳汁不通。
产后缺乳气虚血瘀恶露不绝舌暗苔白
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患者年龄二十余,主诉呕吐,病程缠绵至夏。中医病名为呕吐,证型为脾阴大亏,木火炽盛,肝下乘脾而上侮胃。望诊见面色青瘁,闻诊未提及,问诊见二便俱秘,渴饮茶水,咳。切诊脉弦伏而寸上溢。
吐证肝火脾阴亏胃热郁结
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3岁6个月女童,食少伴消瘦2年以上,大便稀2天。面色青黄,山根色青,身体瘦小,舌质澹,舌苔白稍厚,腹壁皮下脂肪0.6cm。疳证,疳积-脾气阴两虚食积证。食欲不振,进食时间长,腹痛,大便稀,色白,量多而臭,无黏液脓血。舌质澹红,舌苔根白厚,舌尖红,舌根苔白厚。双下眼睑色青,山根色青,唇红,眶下青紫。病程2年以上,脾肾两虚,气阴不足,食积滞。
疳积脾气阴两虚食积脾虚
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患者年龄29岁,男性。主诉阳痿年余,伴有抑郁焦虑,胸闷胁胀,口苦咽干,面色青黄而晦。中医病名阳痿,证型肝气郁结,气血逆乱,宗筋失养。望诊面色青黄而晦,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见抑郁焦虑、胸闷胁胀、口苦咽干。切诊脉象未提及。
面色青黄阳痿肝气郁结抑郁
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患者女性,44岁,病程10年。主要症状为眩仆倒地、昏不知人、手足抽搐、口吐涎沫、面色青紫、二便失禁,发作无定时,醒后神情恍惚、疲乏无力、头重如裹。体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多质稀色白。舌暗淡嫩,脉沉小弦。中医诊断为癫痫,辨证属肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊见体丰面黧,舌暗淡嫩;闻诊未见明显异常;问诊见眠差多梦、头晕昏蒙、带下量多;切诊见脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚脾失健运风痰闭阻
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陈某,女,33岁,荨麻疹反复发作四年。冬春季节因寒冷或接触冷水诱发红白相兼疹块,痒甚,疹块融合成片,高出皮肤,伴搔抓痕。面色青白,舌澹红嫩润,苔薄白,脉浮缓。辨证为营卫不和,风寒袭于肌腠,属瘾疹。
瘾疹风寒袭表营卫不和体虚
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