患者年龄29岁,男性。主诉阳痿年余,伴有抑郁焦虑,胸闷胁胀,口苦咽干,面色青黄而晦。中医病名阳痿,证型肝气郁结,气血逆乱,宗筋失养。望诊面色青黄而晦,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见抑郁焦虑、胸闷胁胀、口苦咽干。切诊脉象未提及。
面色青黄阳痿肝气郁结抑郁
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患者男性,47岁。主诉喘息气急半年,颜面上肢浮肿,消瘦。中医诊断肺积,证型痰瘀互阻。舌体中等,质暗红,两侧大片瘀斑。脉沉细弱,后转为细涩。面色青黄,唇紫,舌体胖,苔白腻。病程较长,伴有肺癌纵膈转移,上腔静脉综合征。
面色青黄肺积痰瘀互阻舌体胖
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患者24岁,女性。右下腹阵发性疼痛,伴排尿困难,小腹拘急,四肢发凉,身出冷汗,小便频而排尿不畅,时感抽掣涩痛,2日未大便。面色青晦,舌澹红、苔白润,脉沉弦微紧。中医诊断为寒凝积聚,膀胱气化失司。
肾盂积水寒凝积聚膀胱气化失司脾肾阳虚
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6岁男童,麻疹二日,疹点暗澹不红,胸背未尽起,面色青白,身热不扬,精神疲惫,昏睡倦卧,肢厥不温,大便溏泄,舌苔薄白质澹,脉象沉微无力。时值隆冬,体质薄弱,元气虚乏,寒闭之证。疹毒郁闭,腠理闭塞,毒邪内郁。二诊时疹点色泽转红,继续透布至下肢,身热不甚,大便仍溏,舌苔薄白,脉象缓滑。
麻疹寒闭元气虚乏腠理闭塞毒邪内郁
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男,56岁,右下腹隐痛、便血,腹泻不止,每天5-6次,四肢湿冷,面色青白,气短乏力,纳呆,自汗,大便水样,肛门下坠感,腹痛喜按,舌体淡胖边有齿印、苔白滑,脉沉细无力,肠癌,证属脾肾阳虚
肠癌脾肾阳虚腹泻不止便溏
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患者年龄1.3岁,男性。高热不退,伴呕吐咳喘,面唇青紫,两肺啰音。疹后津伤,邪留气营。面色青紫,苔腻质绛,烦喘不宁,唇燥口干,神昏干呕。脉象未提。病程三周,初为感冒疑发麻疹,后高烧不退,诊断为病毒性肺炎。
病毒性肺炎津伤邪留气营苔腻质绛
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患者年龄1岁零7个月,女性。消瘦1个月,发热咳嗽1日。发育、营养欠佳,慢性病容,极度消瘦,皮肤干燥苍白,皮下脂肪全部消失,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿,两肺呼吸音粗糙,有散在细湿啰音,心音钝。面色青滞,形瘦,面浮,四肢肿,便泻腹胀,口糜,两目畏光,咳逆声嘶嘎,发热,肢冷无神,不思饮食。舌质肿胀而硬,齿龈出血,眼闭不睁。舌肿稍减,表皮剥脱,腹泻日9次,脱肛浮肿,牙龈出血,咳逆声哑,烦躁无神,潮热。舌质缩小变软,精神食欲好转,仍有潮热,咳逆声哑,泄泻日行七八次。足微浮肿,微咳声哑,盗汗。中医病名疳积,证型为小儿体气素弱,邪陷三阴,阳弱津枯,脾肾阳虚,津液下夺,虚火上浮,阴阳两虚,肝脾不调,脾肺气虚,津液枯槁,营卫不调,脾肺虚损,津液消亡。病因病机为病经日久,阳弱津枯,脾肾阳虚,虚火上浮,阴阳两虚,脾肺虚损。望诊见面色青滞,皮肤干燥苍白,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎,咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。
疳积重证脾肾阳虚津液枯槁脾肺气虚
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16岁女性患者,主诉头痛、鼻衄、昏迷,病程两个月,神志清但活动受限。月经延迟两个月,后脑发凉,颈项僵硬,头痛位于后头及头顶偏左侧,伴呕吐。面色青白,精神不振,舌质红,舌苔未详。言语低微,左寸脉弱,余脉沉。中医诊断为倒经证,病机为冲任之气上逆,浊阴不降。病属足太阳膀胱经、督脉,与肾经相关。
倒经冲任气逆肝肾不足月经失调
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患者咳吐臭痰,病程三月。面色面白无华,脉数而虚。主诉咳吐臭痰,病程较长。中医病名为肺痈,证型属肺失所恃,病因病机为肺热壅盛,阴伤气虚。望诊见面色面白无华,舌象未提。闻诊见咳痰腥臭。问诊见饮食渐减。切诊见脉数而虚。
肺痈阴伤脾损木火乘金
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65岁男性,主诉便秘29年,伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻,病程长。面色青黄,舌淡苔白,脉沉虚无力,腹胀痛,手足凉,气短乏力,嗜卧懒言,食少纳呆,消瘦,尿少,左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘,病机为脾气不升,胃气不降,肝失疏泄,肾失开合,大肠传导失司。
虚劳便秘五脏俱伤脾气不升胃气不降
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3岁男童,发作时双目上窜,面色青紫,四肢拘急抽搐,口流涎沫,痫证一日数发,病程半载。中医诊断痫证,证型为脾机不运,痰逆风动,痫瘛筋挛。脉象弦缓,指纹红澹,舌象少苔垢。
痫证脾虚痰盛风动
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患者5岁半,主诉痫证,病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖,目珠上窜,喉痰漉漉,四肢清冷,小便失禁。面色青白,形体羸瘦,神慢语少音低,智力迟钝,睡时露睛,食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润,脉细软。中医诊断为痫证,证属先天本元怯弱,元神不足。病因病机为先天本元怯弱,元神不足。四诊见面色青白,舌胖嫩苔薄润,脉细软。
先天不足产伤痫证髓海空虚
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患者男性,46岁。主诉头部外伤后昏迷,继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎,面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞,痰蒙清窍。舌暗苔薄黄,脉弦细数。前症日发1~2次,伴头晕失眠、恶心纳呆。
面色青灰外伤性癫痫血瘀气滞痰蒙清窍
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患者女性,49岁。主诉胃痛年久,近期加重。胃部疼痛拒按,痛有定处,夜间痛甚,连及胁背,食少腹胀,面色青晦。舌质紫暗,脉弦紧而涩。证属气滞血瘀。
面色青晦慢性胃溃疡气滞血瘀胃痛拒按
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刘某某,女,19岁。主诉经前2天或3天感小腹冷痛,或腰痛冷,今将临经即感小腹冷痛。面色青紫,手足不温,不欲饮食,胃脘痞满欲呕。舌边紫,舌苔白薄,脉沉紧。诊断为虚寒痛经。病机为虚寒内盛,气血运行不畅。
痛经虚寒瘀血脉沉紧
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5岁男童,哮喘年余,感寒即发。形体虚羸,面色青灰,哮齁之声不辍,形寒肢冷,咳痰清稀,纳少,神疲,小溲清长,大便濡软,舌胖苔白,脉沉细。证属命火衰微,肾虚不纳。
哮喘命火衰微肾虚不纳形寒肢冷
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5个月女婴,抽搐,上肢及手拘急,向外伸展,目睛上视,每日5~7次,每次1~2分钟,手心热,大便秘,指纹青,舌红少津,苔薄白,脉数,面色青。急惊风,心肝蕴热,木火上炎,肝风内动。面色青,舌红少津,脉数,指纹青。
急惊风心肝蕴热肝风内动木火上炎
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患者年龄63岁,男性。主诉咳嗽痰多,喘不能卧,心累心跳,微热不渴,一身重痛,早晨咳吐清痰更多。中医病名属咳嗽,证型为内挟水饮,外受寒邪之侵,病机为外感寒邪,内有水饮。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉象浮而微弦。二诊病机转为阳虚寒邪入里,脉象转沉迟。三诊仍见内外之寒未祛尽。四诊胃纳不佳。
慢性支气管炎外感寒邪内停水饮阳虚寒入
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3岁男童,咳嗽月余,咳声连续,头倾胸曲,涕泪俱出,吐泡沫涎痰,出冷汗,喘促气紧,夜间加重,面色青白,唇乌黯。舌质淡红,苔白带微黄。证属阳虚而寒重。
面色青白百日咳阳虚寒重喘促气紧
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头痛,面色青黑,身体羸瘦,病程未提及。血虚。病因病机未明确描述。舌象未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示头痛、面色青黑、身体羸瘦。脉象左寸关俱不应指,两尺独洪盛。
面色青黑头痛血虚身体羸瘦
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