顿咳

患者5岁，挛性咳嗽1个月。茎挛性咳嗽，鸡鸣样回声，伴面色青紫或暗红，咳后倾吐痰沫。舌质红，苔白。脉浮数。中医诊断顿咳，证型痰浊阻肺。病因病机为外邪袭肺，肺失清肃，气道不利，喉痒茎挛。

女，20岁，咽痒，咳嗽，顿咳，痰不多，病程半月。中医病名：咳嗽，证型：风邪未净，留连咽喉，病因病机：外感表证已解，风邪未净。舌红苔薄，脉右寸浮。

男，7月，顿咳半月，阵阵发作，每致呕吐痰涎食物方止。舌偏红少苔，脉细弦滑。证属痰热交蕴，气火上炎。

4岁男童，顿咳20余日，伴眼鼻出血及痰中带血，咳时面色潮红乃至青紫，咳声阵作，喉中如鸡叫之回声，吐血痰后缓解，日夜数十次。双眼白睛紫黯血瘀斑，舌淡紫红、苔薄黄，脉弦细带数。辨证为疫毒客于肺，咳久肺络血瘀，郁而发热，迫血妄行。

4岁男童，主诉咳嗽6天，痰少呈刺激性干咳，口干咽燥，舌红少苔，脉沉，肺部听诊呼吸音粗糙，胸片示双肺纹理增强。中医诊断咳嗽，证属肺阴虚。

6岁男性患者，主诉顿咳连声50余天，咳时气粗面赤，曲背弯腰，脉络怒张，咳后喉发吼鸣，吐浊痰甚多。体征见脉濡缓，舌质红，白腻苔。中医诊断为顿咳，病因病机为初感风寒、肺气不宣，兼因脾失健运、痰浊内伏。

患者男性，59岁。主诉支饮咳嗽十余年，秋冬加重，春夏缓解，近二三年病情加重，出现咳喘，平步尚能上班，不能登楼，气喘心慌，小便自遗，纳谷日少，精力疲乏。中医病名咳喘，证型支饮上凌心肺，阴邪遏抑阳气，虚阳有飞越之危。望诊面色虚浮晦滞，下午两颊色赤，目胞、两足肿。舌胖淡水滑，苔腻。脉细而滑。症状包括咳嗽，痰多色稠白，晨晚咳痰尤多，咳引胁痛，顿咳作呕，头目昏眩，痰多形如泡沫，胸闷气短，形寒背冷，睡眠半卧位，饮食日少，小便很少。

患者年龄5岁，主诉为咳作成顿，病程迁延3月，呛咳未缓。症状包括午后低热、自汗、口渴、形瘦、脉弱、舌质红无苔。病因病机为暑热伤气，肺伤气阴内耗。望诊见舌质红无苔，切诊见脉弱。中医病名为咳，证型为气阴两伤。

某童 顿咳，每日发作2-3次，咳声连续，咳吐痰血，面目水肿，胸胁隐痛 风热客肺，肺失宣肃 望诊面目水肿，舌象未提 闻诊咳声连续 问诊咳吐痰血，胸胁隐痛 切诊脉象未提

4岁男童，主诉咳嗽半月，夜间加重，连声顿咳，伴面红目赤。舌质红，苔白腻带黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺热痰盛。

6岁男性患者，主诉发烧、乏力、纳少、咳嗽（夜间加重）、阵发性咳嗽、咳时流泪、喉间有痰、呕吐不食、虚烦不眠、神昏、惊抽。病程20天。中医诊断为顿咳（百日咳），证型为痰热郁肺，风火内煽，上扰清窍。舌质黯，舌苔厚腻，脉弦数。形体消瘦，精神半昏迷，不时惊抽，咳嗽剧烈，涕泪俱出，喉间痰鸣，面红，二便失禁，纳食甚少，面虚浮肿，唇甲不解。体温39.5℃。

患者31岁女性，主诉咳嗽、心慌、顿咳少痰、手足厥冷、咽部憋闷。舌质暗红，苔白，脉细弦。证属体寒阳气虚不能固表，腠理疏而受邪作咳。

6岁女性，阵发性痉挛性咳嗽3周，伴有吸气性吼声、夜间加剧、呕吐、食欲不佳。面部浮肿，双肺呼吸音增粗，舌澹，苔薄黄。白细胞减少，淋巴细胞增多，咽拭子培养阳性，胸部X线示肺纹理增粗。中医辨为顿咳，属痰阻气道，肺失宣降。

男，9个月，顿咳甚剧，阵发痉咳日数十次，痰阻不通，舌红苔薄。痰热内蕴。面色正常，舌红苔薄，脉象未提。咳甚，痰阻肺闭，郁而化热。

廿余岁，咳嗽、咽痛、寐汗，病程自去夏延至今春。主症为咽痒痰红、五心内热、火升颧红、咽痛音喑。肺病已成，寒中夹火。面色欠华，舌苔黄，脉数。五心内热，火升颧红，咽痛音喑，劳力则痰红，胸闷兼痛，小便色黄，顿咳。病机为寒包火邪。

6岁女性，咳嗽1月余，夜间加重，咳声嘶哑，涕泪交流，连续咳嗽数十声，咯痰少，面目浮肿。舌红无苔，舌下溃烂，脉细数。诊断为顿咳（百日咳），辨证为肺阴耗散，津枯肺燥。

患者年龄5岁，主诉顿咳持续3周，入暮时加重，咳嗽剧烈伴呕吐，眼睑水肿。中医病名顿咳，证型属肺气虚弱，痰阻气道，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、呕吐、眼睑水肿，切诊未提及。病因病机为外感时邪，内因肺气虚弱，痰阻气道。

5岁女性患者，主诉顿咳不已，咳则弯腰曲背，连声不止，气逆呕吐，痰食俱出，溷以血块，甚则尿屎自遗，病程四周。目赤颧赤，面色乌紫，舌象苔光质红，脉洪数。证型为邪浊久稽，郁而化热，热与痰合，胶结气道，病机为顿咳不已，咳久痰血溷出，震伤肺络。