顿咳

幼，顿咳屡作，痰中见血，血色鲜红。舌苔薄白，口不渴，脉软滑左弦。辨证为肺气素虚易感风邪，阳络受伤。

患者1岁半，主诉咳嗽半月，咳呈阵作，连续10余声，日轻夜重，咳则面红，鼻流浓涕，渴喜饮水，舌苔薄白、舌质红。体温正常，听诊两肺呼吸音清晰。诊断为顿咳，辨证为暑风夹痰深蕴肺家，肺失宣降。实验室检查示血白细胞升高，中性粒细胞百分比低，淋巴细胞百分比高。

患者年龄3岁，女性。主要症状为发热、阵发性痉咳伴吸气样吼声，每日发作30余次，伴呕吐鼻衄。病程未明确提及。中医诊断为疫咳、顿咳。病因病机为内蕴伏痰，风邪疫气由口鼻入肺，肺气失宣。望诊见舌红苔黄燥，指纹紫色。闻诊未提及。问诊包括发热、痉咳、呕吐、鼻衄。切诊见脉数（心率136次/分钟）。

5岁男童，痉咳月余，眼睑浮肿，鼻衄，呕吐痰涎，舌淡苔薄，脉细而数。顿咳（百日咳），证属肺阴不足，痰热扰肺。舌淡苔薄，脉细而数。

三岁男童，咳嗽六七日，清涕阵咳有痰，初起低烧，面色微红。苔黄白，脉浮数。证系风热顿咳。

患者年龄5岁，主诉阵咳月余，近来加剧。中医病名顿咳，证型未明确提及。病因病机为患儿形气不足，感染时邪风热，肺气通降失司，痰浊阻滞气道。望诊见面赤筋出，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见食欲差。切诊脉象滑。

6月女婴，咳嗽1月又半，阵作，咳则面红唇紫，涕泪俱下，引吐痰涎及食物，咳毕有回声。舌苔薄白，舌质正红。诊断为顿咳，辨证为外感时邪深蕴肺络，肺气郁滞血行不畅。体温正常，呼吸平，两肺呼吸音清晰。白细胞升高，淋巴细胞比例高。病程较长，初诊未见明显改善。

女，10岁，阵发痉挛性咳嗽3个月，加重月余。面黄消瘦，咳嗽呈痉挛性，夜重，遇冷或异味诱发，痰少，咳甚则呕吐，胁痛，腹胀，咽痒，口苦，舌尖红、苔白厚，脉弦滑。痉咳，肝火犯肺型，病因木火剂金、风痰犯肺。

19岁男性，主诉咳嗽半年，夜间顿咳明显。舌质澹，苔微黄。诊断为肺热咳嗽。病程半年，病情因感冒加重。

2岁男童，发热2天，鼻流清涕，咳嗽有痰，夜咳频繁，咳时流泪，口干唇红，舌苔薄白，脉滑数。有百日咳接触史。面色正常，舌苔薄白，脉滑数。症状包括发热、咳嗽、鼻涕、口干、流泪。病程2天。中医病名：顿咳。证型：肺热壅盛。病因病机：外感风邪，邪毒闭郁，化热犯肺，肺气不宣。

患者6岁，女性，主诉饮食不节致脾胃损伤，形体消瘦，腹痛时作，病程两月。症状包括晨起腹痛如绞，呕吐频作，口出蛔虫，饮食不进，大便数日未行，腹部膨胀坚硬拒按，面青肢厥，躁烦不安。舌起蛛点，苔厚腻，脉弦滞。诊断为蛔虫内扰。病属蛔虫内扰，病因病机为蛔虫结聚肠中，阻塞肠道，致腹痛剧烈，肠腑气机壅滞。

6岁女性患者，主诉顿咳不止，夜间尤甚，病程已月。中医诊断为久咳不止，阴虚液涸，肺失清肃。症状包括剧咳时口鼻出血，手足抽搐，食欲减退，精神不振。体征见面色苍白无华，舌苔白燥，脉细无力。

患者顿咳持续一个月，咳嗽严重并伴有泛吐。舌苔薄腻，脉象滑。诊断为食积之火犯肺，乳滞生痰，逗留肺胃。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

6岁男童，咳嗽2旬，日轻夜重，阵咳连声，咳甚则面红引吐，痰涎，眼睑浮肿，舌苔浊腻，舌质不红，脉滑，体查两肺呼吸音清晰，白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高，诊断顿咳，辨证外感时行之邪，痰浊深蕴肺络，肺气失于宣降。

患者年龄7岁，主诉阵发性咳嗽，病程较长，伴有咳时面色潮红、喉间如鸡鸣、呕吐痰涎、鼻衄、饮食减少、夜间咳嗽频繁。舌澹红，薄黄白苔，双寸口脉浮带数。中医病名百日咳，证型为邪郁肺卫与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆。病因病机为外感时行疫气，肺失肃降，郁而发热，炼津成痰，痰热互结，深伏气道，气冲上逆。

患者2岁，病起一候，内热渴饮，呕吐，咳嗽痰多，便溏色黄，溲长，胸部发白痦。脉滑数，舌苔白滑，关纹青紫。证型为温邪内蕴，肝胆火升。二诊见便解绿粪，有汗，足冷，烦叫不宁，咳嗽痰多，脉滑，舌红苔微黄，证型为痰热未清。三诊白痦已隐，肢和，寐安，顿咳，吐痰白韧，涕泪俱多，便闭，溲长，脉滑，舌红，关纹紫色，证型为肺热未清。

6岁男童，阵发性剧咳10余日，夜间尤甚，咳时面赤气逆，饮食不进。白睛红赤，目胞微肿，舌质红、苔白，脉滑数有力。诊断为郁热壅肺型顿咳。病程中咳痰显稠，舌红苔少，热邪久羁伤肺阴。

患者年龄1岁，男性。主要症状为咳嗽连顿，经旬，日夜阵发多次，痰阻不活，胃纳不佳，舌苔白腻，有时发热。中医病名为顿咳，证型为痰浊内阻，气道不畅。病因病机为痰浊内阻，气道不畅。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰阻、胃纳不佳、发热，切诊未提及脉象。

7岁患儿，咳嗽1个月，已入痉咳期。咳嗽持续，痉咳期。中医病名：顿咳。证型：未明确提及。病因病机：寒邪未解，肺气被郁。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述：咳嗽持续，夜间能安枕，口渴思饮，颜面不潮红，呕吐停止，食欲未完全恢复。脉象未提及。

患者年龄1岁、3岁，性别女。主诉咳嗽，病程2个月。中医病名百日咳，证型风痰束肺。病因病机外感风寒，痰阻气道。望诊舌象澹红苔白滑。闻诊未提及。问诊咳声连续，咳时面红目赤。切诊脉象浮紧。