顿咳

女，36岁，咳嗽反复5年，遇冷气引发阵发性顿咳，咽及气管干痒，咳少量痰，不易咳出，胸痛，鼻干而痒，偶有鼻衄，喷嚏，口干，纳食差，睡眠差，大便干结如羊屎。舌质边红，苔薄白少津，脉浮细。风燥犯肺，肺失宣肃。

患儿4岁，主诉顿咳月余，痰鸣连声咳嗽不爽，夜间清晨为甚，有时有回声，伴呕吐。舌象苔中白腻，脉弦滑。初诊辨证为肺热痰盛，复诊仍见痰热未尽，三诊舌苔薄白，脉弦细，病情逐步好转。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者年龄1岁，女性。主诉咳嗽阵作，病程1月，入暮增剧，咳则连声不断，气不能续，颜面胀红，涕泪俱出。中医病名百日咳，证型为邪毒侵肺，肺失清肃，痰浊阻滞气道。望诊见眼胞浮肿，目睛发赤血瘀，午后颧红如涂胭脂，咽红唇干，苔白质赤。闻诊未提及。问诊见咳则弯腰曲背，头颈筋脉怒张，舌向外伸。切诊脉来弦数。

患者年龄10月，主诉阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后吼声，痰鸣，精神饮食欠佳，肌肤不丰。中医病名百日咳，证属痰热互结，邪阻肺络。望诊指纹淡紫，舌无垢腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵咳频作，咳剧则呕，痰鸣，精神饮食欠佳。切诊无特殊描述。

6岁男性，痉咳20余天，加重14天。阵发性痉咳，日轻夜重，咳时弯腰曲背，涕泪交流，面色青紫，吐痰涎或食物后咳止。两眼轻度浮肿，右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳。

患者，男，32岁。头痛、咳嗽，病程3天。中医病名：咳嗽。证型：风邪郁闭，肺气痹郁。病因病机：风邪袭表。望诊：面色胀红。舌苔白无腻。脉浮弦。症状：咳嗽频作，咳甚微喘，咳势如顿咳状，咳作则面色胀红，咯出粘痰后稍安。体征：身微热而不恶寒，胸部痞满不舒。

5岁男童，春温呛咳，连声不止，日轻夜重，病程近二旬。咳嗽时弯腰曲背，涕泪交流，呕逆痰食粘稠，睛红面赤，胁痛，眼胞浮肿，鼻衄，痰中带血，口渴舌干，质红，苔干燥，脉弦滑数。肝火犯肺，气逆作咳。面色红，舌质红，苔干燥，脉弦滑数。

6岁男性，主诉顿咳，咳逆连声无息止，痰少，大便干，病程未明确。中医病名顿咳，证型肺津不足，肺气上逆。舌象苔根厚，脉象细数。二诊舌象苔净，脉象细。病机为肺津不足，肺气上逆。

7岁男童，月余阵咳频作，连声不止，剧则鼻衄，眼睑浮肿，呕吐痰涎和食物，小便短黄。肺气上逆，清肃失职之顿咳。舌苔薄黄，脉滑。燥气袭肺，顿咳伤阴，清肃之令不行，火灼津液而成痰。

男，48岁，间断咳嗽1年，加重1月。咳嗽阵发，痰少白色泡沫样，夜间咳甚，咽痒，口干口苦，纳少，寐欠安。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。咳嗽病，风邪犯肺证。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。

患者年龄4岁，主诉为顿咳，病程半月。主要症状为咳时气充于上，面红耳赤，涕泪交流，时时喷嚏，咳甚呕恶，涌吐痰涎，夜咳更重。舌苔厚白，脉象滑散，虎纹青澹。中医诊断为顿咳，病因病机为感染时邪病毒，浊痰阻塞气道，肺逆而成。

患者年龄47岁，男性。主诉咳嗽，病程自2009年12月10日起。主要症状为咽痒、咳嗽、打喷嚏、顿咳、身痒。舌紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断为肺经郁热，气逆作咳，过敏体质，五脏失和。

患者年龄5岁，主要症状为咳嗽半月伴咳吐，气逆咳声连续，甚则呕吐，夜间尤剧，面目水肿。中医病名为百日咳，证型为感染疫咳，湿痰凝滞，肺失清肃。望诊见舌苔薄白，问诊提示病程半月，切诊脉象缓滑。二诊见舌苔澹黄而腻，三诊见舌苔澹黄而腻，脉缓，四诊见舌苔白腻。病因病机为外感时邪疫毒，肺失清肃，痰浊壅阻。

10月 咳剧则呕，咳后吼声、痰鸣 阵咳频作，气呛成顿 痰热互结，邪阻肺络 百日咳 舌无垢腻 澹紫 脉象未提 病程未提 精神、饮食欠佳 肌肤不丰 心、肺、腹无明显异常

5岁男童，顿咳月余，咳剧吐恶，日次频多。舌苔薄黄，目胞浮肿。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例偏低，淋巴细胞比例升高。肺气上逆，外感疫邪，肺失清肃，气逆于上。舌红苔薄，脉象未提。二便尚调。

3岁男童，阵发性痉挛性咳嗽十五天，咳时伴鸡鸣样回声，日轻夜重，每日十余次，咳后吐痰涎及食物方止。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。胸透双肺纹紊乱。中医诊断顿咳，辨证肝气不舒，肺气上逆。

患者5岁，挛性咳嗽1个月。茎挛性咳嗽，鸡鸣样回声，伴面色青紫或暗红，咳后倾吐痰沫。舌质红，苔白。脉浮数。中医诊断顿咳，证型痰浊阻肺。病因病机为外邪袭肺，肺失清肃，气道不利，喉痒茎挛。

4岁男童，主诉咳嗽6天，痰少呈刺激性干咳，口干咽燥，舌红少苔，脉沉，肺部听诊呼吸音粗糙，胸片示双肺纹理增强。中医诊断咳嗽，证属肺阴虚。

男，7月，顿咳半月，阵阵发作，每致呕吐痰涎食物方止。舌偏红少苔，脉细弦滑。证属痰热交蕴，气火上炎。