# 医案4

## 患者信息
- **姓名**：刘某
- **性别**：女
- **年龄**：55岁
- **初诊日期**：2008年12月18日

## 主诉
双侧手指肿胀疼痛半年，加重1周。

## 病史
患者自诉于半年前无明显诱因出现双侧手指发凉、疼痛，局部皮温降低，尤以遇冷时为甚，继而双手出现屈伸不利、红肿、疼痛加重。曾于多家医院查血沉、类风湿因子，均无明显异常，并行抗风湿治疗，症状不见缓解。近1周，上述症状明显加重，严重影响日常活动。为求进一步诊治来我科就诊。患者自患病以来精神欠佳、食纳差、睡眠欠佳，二便正常。

## 既往史
- **否认高血压**
- **否认糖尿病**
- **否认肝炎**
- **否认结核史**
- **否认手术外伤史**
- **无药物过敏史**

## 体格检查
- **血压**：125/85mmHg
- **神清**，精神差
- **双侧指间关节肿胀、色红、皮温降低**，屈伸不利，肌力正常，腱反射正常
- **颈椎生理曲度变浅**，棘突及椎旁压痛阳性

## 辅助检查
- **血沉、类风湿因子**大致正常范围
- **颈椎正侧位片**示颈椎生理曲度变直，C5~7骨质增生，C3~4、C5~6、C6~7椎间隙变窄

## 分析
患者为中年女性，双手肿胀，曾多次查血沉、类风湿因子等，均未见明显异常，可初步排除此病。而颈椎正侧位片提示颈椎病的表现，结合临床症状，考虑为交感神经型颈椎病。

## 诊断
颈椎病（交感神经型颈椎病）

治疗方案