颈部肿块

患者55岁女性，颈部甲状腺肿块30余年，伴颈背部疼痛。咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力。舌质暗，苔白腻，脉滑数。中医诊断为脾虚痰湿，痰毒结肺。

音哑已好转，胃痛腹泻已愈，颈部肿块缩小为1.5cm×2.5cm。

女，31岁，左颈耳后肿核，病程两年，颈部发胀，精神疲倦，头晕，低烧，食纳差，大便干，月经量少色淡，白带多，面黄体瘦，舌质澹红，苔白，脉沉细，气虚血亏，痰湿凝聚。

31岁女性，颈部肿块一年余，近半年逐渐增大，质地中等，伴有颈部胀痛，向左侧偏斜，针刺样疼痛，口干喜冷饮，舌澹红，苔润白，脉弦滑，痰凝气滞，络脉受阻，忧思气结，肝郁不舒，脾失健运，气滞痰凝，损伤脉络，致肿块形成。

患者男性，35岁。主诉颈前左侧肿块逐渐增大。体征见颈部左前方肿块坚硬、高低不平、移动度小。辨证为肝脾气机失调，气滞血瘀，痰湿内生，痰瘀凝于颈部。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振，精神稍差。切诊见脉沉缓细，后转沉缓较有力。

患者年龄34岁，男性。主诉颈部肿块，发热，纳呆，持续1年余。症状包括颈部胀痛，口干有痰，胸闷短气，午后烦热，夜间汗多，胃纳稍呆。舌质瘀红、苔厚浊，脉滑弦略数。中医诊断为恶核石疽，证型为痰热蓄瘀型。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。

患者45岁女性，颈部肿块质硬活动度差，情绪不佳时胀痛明显，伴焦虑失眠多梦、神疲乏力、胸胁胀闷、咽喉梗塞、咳白色黏痰、纳差、月经量少有血块。舌质暗苔薄腻，脉弦滑。中医辨病为石瘿，辨证为肝郁气滞兼痰瘀互结。病因病机为工作压力大，忧思郁虑致肝气失于疏泄，气机郁滞，痰瘀互结于颈前。

女，7天，哺乳后呕乳，左颈部可触及枣核大小韧性包块，随胸锁乳突肌移动，与深层及皮下无粘连，压之不啼哭。包块位于左胸锁乳突肌中下部。