颧髎+面痛

患者年龄67岁，女性。左侧颜面部持续性针刺样疼痛1年余。中医诊断面痛病，证型为痰湿瘀阻证。舌红，苔黄腻，脉弦。左侧眼睑下痛觉过敏，纳食差，睡眠差，大便干结。

患者57岁，女性，左侧面部疼痛剧烈3日。左侧眼睑外侧、左侧颧颊部疼痛剧烈，手捂左侧脸颊，左眼不能睁。舌澹，苔薄白，脉弦紧，寸口脉浮。中医诊断面痛，证属外感风寒。

患者59岁，男性，主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈，痛如蛇咬蝎蜇，伴面肌抽搐、目珠疼痛，咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴，舌质红，苔薄澹黄，脉弦滑数。证属肝火上炎，经脉瘀阻。

女，38岁，左面颊疼痛3个月。面痛-风寒袭表。风寒袭表。左太阳、颧髎、四白、下关、地仓等处压痛阳性。舌象未提，脉象未提。

76岁男性，右侧面颊部疼痛20天，张口及刺激诱发疼痛加重，伴口干舌燥、大便干、小便黄、纳少、睡眠差。中医诊断面痛，证属阳明热盛，气血不调。舌象未详，脉象未提。病因为牙痛后行开髓术，病程20天。

68岁男性，右侧面部阵发性刀割样剧烈疼痛，触及鼻翼旁诱发加重，面部微肿，局部喜暖，不敢说话。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为面痛，辨证为风寒入络，经脉闭阻，不通则痛。

患者63岁，女性。右侧面部抽搐刺痛数月，洗脸、刷牙、吃饭困难。中医诊断为面痛。病因病机未明确描述。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。病程长短为数月。

44岁女性，右侧额部阵发性针刺样疼痛，每日凌晨2点发作，持续约2小时，精神萎靡，面色萎黄，不思饮食，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为面痛，辨证为瘀血阻络，不通则痛。

患者年龄27岁，女性。左面颊疼痛3日，阵发性剧烈疼痛，洗脸、触碰可诱发。中医诊断面痛，证属阴虚火旺。面色正常，舌质红，苔薄黄。声音正常，无特殊气味。问诊提示劳作受累及情绪波动。脉象弦细。

患者75岁，男性。主症为右侧面部闪电样短暂性剧烈疼痛，不敢张口说话，口角流涎，局部喜按。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为面痛，辨证为久病必虚，气虚血瘀，不荣则痛。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

72岁女性，面痛2年，加重2月。主症为右侧面部疼痛，伴胸闷、心慌、气短、咳喘、咽干不欲饮、下肢浮肿。诊断为脾虚湿滞面痛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。病机为太阴脾虚不运，水湿内停，少阳经气壅滞，虚火内郁，络脉不通。

患者61岁，女性，主诉间断性右侧面部疼痛20余年，再发加重20天。右侧面部疼痛剧烈，呈闪电状，伴目赤流泪，影响睡眠、进食及语言功能，面部表情呆滞、木僵，局部触痛明显。右耳屏前及右上颌后牙疼痛剧烈，每日发作20余次。右面部耳屏前皮肤粗糙，色素沉着，太阳、风池、四白、地仓、翳风等处压痛阳性。中医诊断面痛-风热袭表。

患者年龄80岁，男性。左侧三叉神经痛10余年，加重7天。左侧面部疼痛以面颊部、左太阳穴为重，呈持续性发作，每次持续数10分钟，睡眠差。舌质澹，苔薄黄，脉浮。中医病名三叉神经痛，证型肝阳上亢，风热上扰。病因病机为肝阳上亢，风热上扰清窍。望诊见舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见疼痛持续、睡眠差。切诊见脉浮。

患者53岁，男性，左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛，以左侧眼眶、口角为主，疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼，伴流泪，持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛，左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛，证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固，风热之邪外侵，走窜面部阳明、少阳经脉，经气壅滞作痛。

患者男性，83岁。主诉右侧面部疼痛8年，加重40天。阵发性针刺样疼痛，放射至颞部、耳前、颧部、下颌部，说话、刷牙、吃饭诱发。舌质暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断面痛，证属痰瘀阻络。既往糖尿病病史20年。

女，54岁，间断性右侧面颊疼痛3年余，再发加重1周。面痛，风寒袭表。舌澹，苔薄，脉弦稍紧。右侧三叉神经第二、三支混合作痛，扳机点明显，太阳、四白、颊车压痛阳性。疼痛呈闪电样，遇冷加重，说话、吃饭、洗脸等诱发。

患者年龄30岁，男性。主诉左侧面颧部疼痛3年余，再发加重2周。中医诊断面痛，证型风寒袭表。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊示精神较差，纳可，眠安，二便调。切诊示血压110/76mmHg，心率70次/分，律齐，病理征未引出。体格检查示左太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎等处压痛(+)。

患者63岁，女性，右侧面颧部疼痛2年余，再发加重1周，呈阵发性烧灼样，放射至右侧头颞部，张口、洗脸受限。神清，血压128/76mmHg，心率65次/分，律齐，心肺听诊（一），肝脾肋下未及，双下肢不肿，生理反射存在，病理征未引出。压痛部位包括太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎。中医诊断为面痛-风寒袭表。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。