风寒外袭

患者58岁女性，反复咳嗽、气促二十余年，再发三天，伴下肢浮肿。咳痰白稀呈泡沫状，夜间不能平卧，畏寒，下肢浮肿按之凹陷，胸闷心悸，夜尿频，口干不欲饮，面色晦暗，口唇发绀，脘腹胀满，神倦乏力，纳食不振，大便干结。舌澹暗，苔少，脉沉弦滑。中医诊断肺胀，证型为寒痰郁肺、脾肾阳虚。病因病机为素体阳虚，脾肾不足，复感风寒，痰蕴肺经，水湿泛溢，肾阳亏虚，心阳虚衰，伤阴夹瘀。

6岁半女性患者，主诉阴痫数年，发作频次由数月一次增至2~3天一次，多于清晨发作。发作时两目直视，面色青白，痰涎壅盛，咬牙振颤，数分钟后缓解。发作后精神不振，头痛头晕，困睡纳少。长期症状包括面色萎黄，神疲骨亢，自汗盗汗，食欲缺乏，胃痛腹满，大便频繁，夜眠不安，咬牙伏睡，口角流涎。脉沉细而紧，舌质澹，苔薄白。辨证为寒湿阴痫，病因责之饮食不节，嗜食肥甘生冷，致脾胃受损，痰湿内生，风寒外袭，痰气上犯，阻塞经络。

患者年龄36岁，女性。产后身痛37天。主要症状为全身骨骼、关节痛楚，头痛，恶风寒，遇冷加重，伴头晕心悸。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为产后身痛，证型为气血亏虚、风寒外袭、经脉涩滞。病因病机为产后失血，气血不足，风寒外袭，气血凝滞，经络失养。

孙某女，31岁。产后身痛6个月。肩关节疼痛，后背发紧，腰部不适，周身畏风怕冷，寐差，多梦。舌质澹红，苔薄白。脉细。产后身痛。气血两虚，风寒外袭。舌质澹红，苔薄白，脉细。阳虚血弱，风寒之邪乘虚袭入，筋脉拘挛而疼痛。腠理不密，卫外不固，故全身畏风怕冷。督脉阳气不足，风寒之邪客之，后背发紧，腰部不适。气血不足，心神失养，寐差梦多。

患者男性，年龄未提及。主诉后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。病程未明确。中医病名属伤筋。证型为风邪入络，风阳上扰。病因病机为积劳感受风邪，侵留太少两经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示夜寐不宁，口唇干燥，纳呆，恶风。切诊脉弦带数，后转为弦滑。舌苔薄黄腻。

患者年龄44岁，女性。主诉手指抽搐近月余，因产后调护不周兼受风湿，抽搐时好时犯，近日因洗衣受凉频发。面色澹黄，舌质澹，薄白苔，脉沉弱而细。中医诊断为气血亏虚，筋脉失养所致抽搐。病因病机为体弱形疲，气血不足，筋脉失养。

男，31岁，喷嚏、流涕反复发作10个月，遇冷空气刺激即发流清涕，后部头痛，右侧耳鸣，咽部干涩，口干，面色黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细，风寒外袭，损伤肺气，肺气不宣，鼻鼽，肺气的宣发肃降功能受到制约，肺气不能宣发致鼻塞不通，津液上乘壅于鼻窍，脾胃受损，中焦化生之力减弱，后天之气生化不足，抵御外邪之力不足。

54岁男性，主诉恶寒、头身疼痛1周，头痛以前额为甚，周身酸痛，流清涕，乏力。舌澹苔薄白，脉细缓。证属脾胃气虚，风寒外袭。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天。病程较长，自1956年冬受风寒后常发作哮喘、咳嗽。哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，胃口不佳，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数。两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病。

37岁男性，左侧颈项强痛，活动受限12小时，病程12小时。落枕。左侧颈项酸楚强痛，向肩背、上肢扩散，不能俯仰及向右侧回顾。舌淡，苔薄白，脉弦细。天柱穴周有自发痛、压痛。

患者男性，42岁。右小腿皮肤发硬，色澹红，病程4个月。局部皮肤硬、色澹红、有蜡样光泽、毳毛脱落，皮损周围毛细血管扩张。舌苔薄白，舌质澹红。脉沉细而弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏，风寒外袭，经血闭塞不通。

患者35岁，男性。主诉荨麻疹反复发作6年余，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热入血，血瘀夹湿。

艾某，31岁，产后3个多月，全身畏寒发冷，头部及全身疼痛难忍。气血虚弱，外感风寒型产后身痛。舌苔薄白，脉沉细迟缓。

男，35岁，右下肢麻胀累1月余，病程2年，右侧腰臀部及右下肢麻胀累，久坐或劳则明显，偶有胀热感，舌暗红，边有瘀点，薄白苔，脉微弦，右侧秩边、胞肓穴压痛，膀胱经气受阻，久坐致气血运行不畅，偶受风寒，经络受阻，不通则痛。

吴某，42岁。右小腿下部皮肤发硬、色澹红、稍痒，范围扩大，伴小腿抽筋。纳食不香，便溏泻、夜寐不安、失眠、多梦、全身无力。右小腿伸侧及足背有硬皮，表皮蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。脉沉细而弱，舌苔薄白，舌质澹红。诊断为局限型硬皮病。证属气血两亏，风寒外袭。

患者38岁女性，产后月余出现周身疼痛，腰膝尤甚，转侧不利，伴头痛眩晕、恶风汗出。舌淡，苔白，脉虚弱。诊断为产后气血虚弱、营卫失和，风寒之邪乘虚而入，气血凝滞，不能温煦濡养肌肉经脉。

16岁男性，头痛、发热2天，体弱多病，易患感冒，病程2天。头痛以脑后为甚，发热39.0℃，唇红，口干，舌苔斑剥，脉沉细。中医诊断为头痛，证属肾精不足，风寒外袭。面色无华，舌象异常，脉象沉细。

患者年龄69岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4个月。主要症状包括左侧面部口眼歪斜、眼睑闭合不严、上眼睑下垂、两眼干涩、迎风无流泪、嘴角下垂、鼓腮漏气、漱口微漏水、吃饭夹饭。舌质澹，苔薄白或白，脉缓。中医诊断面瘫，证型气虚证。病程4个月。病机为气血痹阻，经筋功能失调，正气亏虚。

56岁男性 不思食 周身疲软 喘不能步 喉间痰声漉漉 入夜咳逆 无汗 全身紧束如绳索捆绑 脉沉紧弦 舌淡紫白腻 太阳少阴同病

金某，男，48岁。咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫状痰，鼻塞、流清涕，体倦乏力，怕冷。舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细数。风咳（咳嗽变异性哮喘），证属风寒袭肺，肺失宣降。