患者35岁,女性,发热、头痛、咳嗽3天。发热,头痛,肢节酸痛,鼻塞流清涕,咳嗽,吐少量稀白痰,无汗,畏寒,口不渴。急性病容,体温38℃,脉浮,舌澹红,苔薄白。中医诊断为着凉症,病因病机为外感风寒,束郁肌腠,肺气失宣。
风寒束表感冒表寒
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陈男,主要症状为头项皆痛、微热恶寒、鼻塞声重、咽痒、涕泪俱下、咳嗽、周身酸楚,病程未明确。中医病名为外感风寒,证型为风寒束表,病因病机为外感风寒,寒凝血滞,阻遏清阳之气。舌苔黄薄,脉象浮紧,右寸关较大。
风寒束表风寒感冒寒凝血滞肺失宣畅
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患者年龄30岁,性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻,脉象浮滑。体温38.8℃,血白细胞升高,中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。
风寒束表痰浊阻肺肺气失宣寒热郁表
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张男 口干饮多 脘闷不舒 寒热头痛 遍体酸疼 二便均少 脉浮紧 舌苔糙白 太阳之经 风寒所束 阳明之腑 湿浊蕴蓄 脉濡滞 苔黄厚 面部红肿 耳窍欠聪 舌苔糙黑起刺 环唇焦燥裂红 大便七日未行 溺出点滴作痛 脉沉细无力 脉沉细无力 舌苔由黑转焦黄 脉渐起带缓滑 舌反转淡白 大便稍溏 溺通色清 脉濡小右带滑
风寒束表湿浊蕴蓄湿热内蕴寒湿凝结
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女,46岁,反复咳嗽、气喘、胸闷20年,加重1周。哮病,证属风寒外束,痰饮内阻。咳嗽、气喘,喉中哮鸣音,痰清稀不易咳出,心累、胸闷、气急,活动后尤甚,不能平卧,畏寒、怕风、汗出而冷,面色晦黯,口唇轻度发绀,舌质淡红,苔白滑,脉浮。家族中有支气管哮喘病史。
哮病风寒外束痰饮内阻肺气虚
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洪某,女,45岁,呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。周某,男,36岁,恶寒发热,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠。张某,女,60岁,慢性支气管炎,咳喘并作,面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧。陈某,女,35岁,咳嗽痰多,胸闷,纳少便溏,自汗畏风,动则气促。郑某,女,34岁,哮喘发作,遇春则发,过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某,女,34岁,哮喘15年,每逢寒冷季节复发。张某,女,30岁,寒热咳嗽,少汗,头痛体疼,咳嗽剧,喉痒气急。陈某,男,50岁,慢性咳嗽,天寒为甚,气急而喘,喉中痰鸣。痰气郁阻肺系,气道失利,哮喘宿恙,感受风寒,痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气,肺脾肾俱虚,风寒客于肌表,痰浊阻于肺中。面色苍白,环口发紫,舌淡,脉沉细,舌苔白腻,脉浮紧。
风寒束表哮喘宿恙寒痰阻塞肺脾肾虚
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患者男性,35岁。主诉哮喘病史10余年,冬令易发,近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑,脉沉滑。诊断为寒哮,证属外感风寒,痰饮内伏。病机为寒主收引,气道痉挛,喘鸣故作。
哮喘风寒痰饮肺寒
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患者年龄86岁,女性。主诉鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽3天。舌体红,舌苔薄黄,脉浮滑。中医诊断为感冒,证型为风寒束表犯肺证。病程短。二诊时症状减轻,舌苔薄黄,脉细。辨证为素体气虚,卫表不固,易外感。
风寒束表感冒肺不宣降卫表不固
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6岁女性患者,初诊症状为肢体发凉怕风、鼻塞声重、清涕外溢、咳嗽痰稀。舌淡白,脉浮滑。诊断为寒邪伤卫,病因病机为外束风寒,肺卫受邪。复诊症状改善,恶寒已止,四肢回温,鼻塞得通,清涕消失,咳嗽减轻。诊断为寒邪初解,肺气未宣。四诊信息包括舌淡白、脉浮滑。
风寒束表咳嗽痰稀肺卫受邪肢体发凉
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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男,63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒,倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠,舌质澹红、苔薄白,脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感,卫表不固,风寒束表,肺气不宣。
风寒束表体虚感冒肺气不宣卫外不固
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男性,63岁,咳嗽气喘加重20余天,夜间咳喘加重,痰咳不利,咽痒,舌红苔薄白,脉浮数,风寒束表,肺气失宣,郁久化热,肺阴虚津液被灼,痰湿属阴,夜晚寒气盛,故夜喘甚。
咳嗽气喘肺气失宣郁久化热肺阴虚
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患者6个月,主诉恶寒肢冷、喘咳痰鸣,病程3天。中医病名哮喘,证型风寒束表,水饮内停证。望诊面色正常,舌澹苔薄白,指纹鲜红,浮现于风关之内。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、无汗、呼吸急迫、喘促咳嗽、喉中痰鸣、双眼睑轻微浮肿。切诊脉象未明确描述。
风寒束表寒哮水饮内停恶寒发热
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患者女性,48岁。咳嗽甚剧,病程3天,伴恶寒发热,头痛,四肢关节酸痛,咯痰不爽。舌苔薄白,脉滑数。风邪外袭,肺气失宣。病因为风邪外袭,病机为肺气不宣,寒邪郁而化热。
风寒束表外感风寒肺气不宣寒邪郁里
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男,39岁,头痛,咳嗽半月。舌淡,苔白腻,脉浮而濡。外感咳嗽,痰湿素盛,复感外邪,风寒束表。头痛,头晕,发热发冷,咳嗽缠绵,胸脘痞闷,纳食欲呕,咳痰色白而粘,头胀鼻塞。
外感咳嗽风寒束表痰湿内蕴肺气壅遏
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患者40岁,男性。咳嗽反复2个月,加重1周。恶寒、咳嗽、咳吐少量黄痰、鼻塞流涕、咽痛、口渴。舌质红黯苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断为咳嗽,证型为风寒袭肺,表寒里热。风寒之邪外束肌表,内袭于肺,肺卫失宣,寒邪郁肺,气不布津,津聚为痰,表寒未解,里有郁热。舌质红黯苔薄黄,脉浮稍数。
咳嗽表寒里热风寒袭肺肺卫失宣
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王某,男,7岁。发热咳嗽3天。体温高达41℃以上,夜间加重,气粗无汗,手足发凉,时有妄语,烦躁不安,唇红目赤,微咳嗽,眼泪汪汪,耳根微凉。舌赤苔黄腻,脉象浮数。风寒束表、热壅于肺。舌赤,苔黄,脉数。
发热咳嗽风火郁表肺热壅盛胃热下迫
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患者34岁女性,发作性哮喘4年,加重3月。主要症状为哮喘遇冷辄发,伴流涕、喷嚏频作,痰白黏不爽,胸闷咽堵,乏力,大便不畅。舌质暗,苔白厚腻,脉弦细。中医诊断为哮证,证型为痰浊壅肺,风寒外束。病程长达4年,每遇风冷则发作,痰浊与风寒相合,阻滞气道,致哮鸣有声。
支气管哮喘痰浊壅肺风寒外束痰气交阻
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患者男性,46岁。主诉发热恶寒,头痛,周身酸痛,体温39.8℃。恶寒较重,微觉发热,口干咽红、痒痛不适,鼻塞流清涕,无汗。舌质正苔白微腻,脉浮紧。中医诊断为流行性感冒。舌象舌质正苔白微腻,脉象脉浮紧。
风寒束表流行性感冒表实证表邪郁热
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患者60岁,男性,主诉寒热9天,下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急,足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部,面部轻度浮肿,两下肢可陷性水肿,咳唾白色泡沫粘痰,胸满胁胀,食少便干,小便量少。舌苔薄白,脉弦滑。面色晦暗,慢性病容,半坐位,右侧颈脉轻度怒张,胸廓呼吸运动对称,两肺下部及腋外侧震颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,心音低,心尖Ⅱ级收缩期杂音,腹水征阳性,阴囊水肿发亮,透光试验阳性,两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮,证型为溢饮、支饮、悬饮,病因病机为外感风寒,内伤水湿,肺脾失调,气不化水,水湿内停,痰饮壅盛。
风水相搏痰饮停聚肺气不宣脾失运化
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