风毒

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者26岁，女性。主诉额面部及手背出现扁平丘疹，无疼痛。病程2年。中医病名扁瘊，证型肝郁血瘀，风毒热盛。望诊见额面部丘疹呈圆形或扁平状，近乎肤色，边界清楚，表面少光泽；手背见3~5个一簇皮损。舌象未提。脉象未提。病机为肝郁血瘀，风毒热盛。性格急躁。

林某，42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒，病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血，气血亏虚。病因病机风热瘀毒，稽留筋骨，外发肌表。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。

患者24岁，女性。主诉面部灼热、瘙痒、水肿性红斑伴疼痛。既往有油烟过敏史。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。外感风毒，郁而化热，邪热与气血相搏，发为急性皮炎。

23岁女性，肢体大小关节疼痛肿大，天气变化时发作，病程1年余。小便色黄有灼热感，口渴。脉濡数。诊断为热痹。病因病机为风寒湿邪杂至，流注关节，阻塞经络，气血郁滞，阳气郁遏，风寒化热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中未提及其他症状。

患者52岁，女性。颜面部及口唇周围多发性疱疹2月余。口唇周围布满大小不等的澹红色疱疹，波及鼻翼两侧，稍痒，情绪低落，饮食一般，大便溏结不调，舌苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为口周过敏性皮炎。辨证为阴分内损，风毒外袭，兼有痰气互结。面色正常，舌象薄微黄，脉象沉细。

患者年龄2岁，性别女。主诉为腮腺部红肿痛，发热，张口咀嚼胀痛，咽痛，吞咽困难，恶心欲吐，食欲不振，口渴欲饮，大便干燥。病程4月。中医病名痄腮，证型表邪未解，热毒蕴结。舌质尖红，苔薄黄，脉细数。

6天女婴，拒乳，发热，啼哭，抽搐，口吐白沫，苦笑面容，颈项强直，唇青，汗出，呼吸急促，腹胀，脐带红肿，指纹青色。新生儿破伤风。病因多为旧法接生，破伤风杆菌感染。病机为风毒入络，筋脉失养，邪盛正虚。

患者15岁，女性，发热2月，下肢出血点，关节疼痛，呕血、便血、尿血。过敏性紫癜，证属风毒内蕴，波及营血，扰动血络，迫血妄行。双小腿弥漫性出血点，尿蛋白(+++)，尿红细胞10~20个/高倍视野，血小板13.4万/mm³，IgA升高，胆固醇升高。

患者40岁，主诉皮肤起环状皮疹已7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。

刘某，男，50岁。皮损疼痛，痛苦不堪，烦躁焦虑，倦乏畏冷，发热，夜寐不安，尿黄便秘，腹胀纳呆。皮损遍发周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而有皱褶，部分破溃糜烂，不易愈合，尼氏征阳性。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。诊断为寻常型天疱疮。证属毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因心火脾湿内蕴，外感风热毒邪阻于肌肤。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

男性，50岁，病程5年，主要症状为热气自小腹上冲，皮肤风团状红肿瘙痒，伴剧烈腹痛、大汗、腹泻、呕吐，发作频繁，尤以4至10月为甚。中医诊断为风瘙隐疹，病因为风邪埋伏，肝木生火，风火相扇，病位在冲脉，病机为冲脉为病，逆气而里急。舌质澹，苔薄白，脉弦滑。

患者年龄14岁，女性。主诉全身瘙痒、红肿、风疹块，一日常反复发作2～3次。舌红，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为肺卫失固，血虚夹瘀，复感风毒。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉沉涩。

杨某，女，68岁。主诉紫癜性肾炎，腰痛，头晕痛，尿色黄，甚者褐黄。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。血压168/68mmHg。尿沉渣红细胞15000个/ml，蛋白(++)，隐血(+)。诊断紫癜，肾风，风眩。辨证肝肾亏虚，肝阳上亢，风毒潜伏肾脏，火热损伤血络，肾封藏失职，营精下注。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、面部红斑、关节疼痛、手心灼热、月经失调。病程长期，系统性红斑狼疮病史多年。中医病名内伤发热，证型肝肾阴虚，瘀热内扰。舌象舌红带紫、苔黄薄腻，脉象细数。体征颈、臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛。病机为肝肾阴虚，瘀热内扰。

五岁男童，身热自汗，咽燥无痰，喉间发白块，白块自落后音哑气喘，痰声漉漉。白喉坏症，燥火过盛，肺液将涸，误用辛燥药物致肝风上逆，痰热壅聚于喉咙。右脉浮大滑搏，左脉细数，舌绛且干。

患者35岁，女性。面部、眼睑不适，瘙痒，瘾疹色红，肿胀，目干。舌淡红，苔薄黄，脉弦。中医诊断风毒上受，病因病机为风毒外受，与血气相搏。二诊诊断肝阴亏少，病机为肝阴亏少，兼风邪。舌象未变，脉象未变。

患者26岁，女性。主诉为蜘蛛咬伤后眼皮肿痛，病程短。中医病名：风毒在上。证型：风毒在上。病因：蜘蛛咬伤。病机：风善行而数变，风邪为患，未化毒。面肿迅速，皮色淡白。神志清楚，呼吸平匀，知饥欲食，小便通利。脉象浮缓。

5岁女性患者，主诉全身皮肤反复痒疹近3个月。舌质红，苔薄白微腻。诊断为荨麻疹（瘾疹）。外因风毒侵袭，内因食积粪毒，病机外发肌肤而成。