患者男性,38岁。颈项、前胸、双肘伸侧见浸润肥厚苔藓样皮损,伴有红色丘疹,瘙痒明显,病程3年。舌质红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为顽癣,证属血热生风,日久化燥,肌肤失养。
顽癣血热生风肌肤失养风湿热邪
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患者年龄5岁,主诉发热3天,全身皮疹1天。发热,打喷嚏、流涕,咳嗽,咽痛,伴乏力。查体面色少华,舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断风疹,辨证风热犯肺,湿邪壅滞。舌红,苔薄白,脉浮数。面色少华,耳后及枕部淋巴结肿大,全身有散在皮疹,疹点稀疏细小,色澹红,分布均匀,伴有轻度瘙痒。口唇红,咽红。肺主皮毛,风热犯肺,湿邪壅滞,邪毒外泄则皮疹泛发。
风疹风热犯肺湿邪壅滞舌红
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杨某,女,46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹,夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥,证型湿毒郁结。现症情绪烦躁,面容焦虑,舌澹有齿痕,苔薄有花剥,脉沉濡,重取则无。查体肩部散在红点,背部、双腿红色丘疹较密,小者如粟米,大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕,苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁,睡眠差,大便时黏。切诊脉沉濡,重取则无。
结节性痒疹湿毒郁结营卫失和湿热蕴结
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55岁男性 左面部抽掣样疼痛1周 左侧面部阵发性抽掣样疼痛 面部不能触摸 牙齿不能咀嚼 左侧面部麻木虫行感 左侧头面和左鼻翼部皮肤暗褐色斑块 舌澹苔白 脉沉细 气虚血瘀 风毒阻滞经络 头痛 三叉神经痛
风毒阻络三叉神经痛气虚血瘀面部麻木
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男,8岁。主诉为感冒发热后出现双下肢皮肤紫斑,反复发作。病程较长,外感后易加重。中医诊断为紫癜、溺血。证属风毒湿热、搏击血热、湿毒下流、损伤肾络。望诊见双下肢鲜红色紫斑,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见咽干痛、咳、头昏目眵多、纳呆、小便黄赤、大便干。切诊见脉浮细数。
风毒湿热紫癜性肾炎肺气亏虚脾胃失调
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患者39岁,男性,主诉尿中潜血、蛋白12年。面色暗澹,疲乏无力,腰腿酸痛,口干咽痛,心烦易怒,脘腹胀满,纳食差,时有恶心或呕吐,双下肢中度凹性水肿,怕冷,睡眠尚可,大便干,小便量少、泡沫多,夜尿3~4次。舌暗红、苔黄腻,脉沉弦细。中医病名属肾病,辨证为气血亏虚,中焦阻滞,风毒伤肾,经脉不畅。病因病机为气血亏虚,气机瘀滞,风毒伤肾。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻,脉沉弦细,尿常规BLD(+++), PRO(+++),血色素91g/L。
风毒伤肾lgA肾病气血亏虚气机瘀滞
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患者32岁,女性。主要症状为头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医病名未明确提及,证型为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚,病因病机为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。望诊见面部满月貌,舌苔澹黄、黄腻,问诊有尿浊、齿龈疼痛、面部潮红、外阴溃破、白带时下,脉象细。
风毒痹阻狼疮肾炎肝肾亏虚湿热下注
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患者25岁,女性。面部痤疮、红斑,伴有微热、乏力、头晕、夜眠多梦、胸中热、四肢冷。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断肺风粉刺,辨证气阴两虚,风毒血热上扰。
风毒血热面部痤疮气阴两虚头晕乏力
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患者男性,32岁。左手背毒蛇咬伤4小时。全身酸楚,意识稍有模糊,左小臂肿胀疼痛,皮色紫黑,尿少,体温40℃,血压80/60mmHg。舌质红绛,苔黄厚,脉弦数。中医诊断毒蛇咬伤(风火毒)。病因病机为毒蛇咬伤后毒液入体,风火之毒炽盛,气血运行不畅,耗血动血。舌红,苔黄腻,脉弦数。
毒蛇咬伤风火毒舌红苔黄厚
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五岁男童,发热咳嗽,丹痧头面发见,胸膺手臂及膝股足心见疹,鼻衄大出,咽喉红肿疼痛,乳蛾高突,声音不扬,身热不为汗衰。舌苔白腻薄黄,脉弦数。诊断为丹痧,证属阳邪郁勃,营阴遭伤,风毒炽张,邪陷内闭。病情属风温时毒,上犯肺经,营热亢盛,热陷劫阴。舌象白腻黄垢,脉弦数,鼻衄常出,乳蛾常发。
丹痧鼻衄风热时毒肺热
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女,56岁。面部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄。病程5年。中医病名属温毒发斑。证型为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。病机为外邪入侵,郁久化热,积热成毒,风毒搏结营血,气血壅滞,脉络痹阻。舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。舌质暗,苔黄腻,脉细。舌质暗红,苔黄薄腻,脉小滑数。
风毒痹阻系统性红斑狼疮营血热盛肝肾阴虚
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患者32岁,女性。主诉左足跟被刺破后6日出现恶寒发热、牙关紧闭、抽搐。中医诊断外感风毒,风痰壅阻,毒气攻心。症状包括牙关紧闭、口噤不开、口吐白沫、呼吸急促、喉间痰鸣、项背强直、角弓反张、抽搐、冷汗、苦笑面容、便秘溲短。舌苔薄黄腻,脉弦滑。
风毒侵袭破伤风风痰壅阻毒气攻心
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患者女性,48岁。主诉周身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒20余年,加重10天。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断白疕,证型血热证。病因病机为久病气血不畅,复感外邪侵袭,邪入血络,久而蕴热,热壅血络,血热生风化毒,充于肌肤。舌象舌红,苔象苔薄黄,脉象脉滑数。
银屑病血热证舌红苔薄黄
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患者75岁,女性。右颜面部结节状赘生物,表面暗红,微痒不痛,病程3个月,近两周增大明显,中央溃破,渗流污秽血水,边缘隆起,质硬。颜面肿块呈菜花样增长,表面高低不平,四周坚硬,中央破溃,渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力,精神萎软,纳呆不香,夜寐不安。舌质澹红,苔薄黄腻,脉细数。风毒之邪客于肌肤,内耗阴血,夺精灼液,肝血枯燥,肌肤失荣。
风毒皮肤癌阴虚血燥
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三十二岁,凛热咳嗽,寒时毛窍起粟。风邪内袭肺胃。面色无华,舌苔薄白,脉浮数。痰不爽利,独能食饭。腿膝发风疹,烦懊不舒。风毒隐伏,邪未退清。气逆恶心,咳多。
风毒咳嗽风疹肺热
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患者年龄60岁,男性。主要症状为反复皮疹伴剧痒,病程1年。中医病名结节性痒疹。证型为素体蕴湿,外感风毒。病因病机为湿毒凝聚。舌质暗,苔薄白。脉弦。
风毒外袭结节性痒疹湿毒内蕴气血凝滞
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1岁,瘄胸背见点,头面隐而不透,咳喘,便泻,目眵,唇赤,口渴,磨牙,烦躁不宁,舌苔白厚,脉弦数,时瘄冒风毒陷热闭之候,瘄疹虽回,痰火未清,咳嗽,失音,脉弦,舌红,瘄后余邪内蕴,咳嗽,音嘶。
瘄毒郁结肺胃不透痰火未清余邪内蕴
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李某,女,32岁。头晕,饥饿时胃中不舒,腰酸,尿有白沫沉淀,不耐劳累。狼疮性肾炎病史7年。满月貌,舌苔薄黄,脉细。风毒痹阻,下焦湿热,肝肾亏虚。舌苔澹黄,脉细。舌质红,苔黄腻。尿蛋白(++++),尿蛋白(+),白细胞(十+),白细胞(+)。肾虚湿热下注。
风毒痹阻狼疮性肾炎肝肾亏虚湿热下注
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患者38岁,女性。主诉倦怠乏力,手足心热,口干不欲饮,纳可,便调,月经量少色暗,双下肢轻度浮肿。舌红苔白,脉沉细涩。中医诊断为慢性肾小球肾炎。辨证为气阴两虚,风毒瘀滞。病程半年。尿蛋白+++,多次化验尿蛋白++~+++。
风毒瘀滞慢性肾炎气阴两虚脾肾不足
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患者50岁,男性,主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。病程4个月。中医病名为疱疮,证型为毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。舌象红苔白黄而腻,脉象弦滑略数。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼柯征(+)。
天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸外感风热
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