风池+偏头痛

患者年龄27岁，女性。主诉偏头痛20余年，发病年龄6岁，症状为偏头痛，时轻时重，时左时右，每次持续3~7分钟，最长可达2~3小时，疼痛欲裂，伴同侧眼部肌肉抽搐，坐卧不宁。既往史包括长期夜寐不安，易醒、多梦，心悸，心烦易怒，神疲，经行提前，色澹，时有赤白带下。体征包括面色无华，神疲倦怠，舌质红、苔黄，脉弦细。中医诊断为偏头痛（血管性头痛），证型为心血亏虚型。病因病机为心血亏虚，络脉空虚，兼肝阳亢逆。

女，30岁，左侧偏头痛牵延至眉棱骨，时轻时重，烦躁口渴，欲吐，胃脘不适。舌苔白，脉弦。辨证为土虚木乘，肝胆虚热挟胃气上逆，累及少阳。少阳经脉已通，肝木尚未平复。

患者40岁，男性。左侧偏头痛5年，每日发作，伴青筋暴起、跳动、头脑发胀。舌质红，苔黄白。脉弦。证属少阳经有郁热。

男，43岁，左侧头痛11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。舌苔薄白，脉细沉。证型为劳心过度，气血暗耗，水不涵木，风邪乘虚入客少阳，引动肝风，上扰清窍。

男，34岁，右侧头痛3个月，初期颈项酸软，随后发展为右侧头痛，症状逐渐加重，伴口苦、面红、心烦、耳鸣。舌红，苔黄，脉弦数。颈椎正侧位X线摄片示轻度骨质增生。中医病名为偏头痛，证型属少阳实热证，病因病机为少阳经热邪上扰。

患者51岁，女性，主诉突发右侧头部疼痛10天。右侧头部疼痛，以耳前、耳后部为最甚，持续性疼痛，无头晕、恶心、呕吐，无颈项僵直。舌暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断为头痛（少阳头痛），辨证为瘀血阻络。病位在少阳经，痛处固定，属瘀血头痛。

70岁女性，主诉偏头痛2年，病程较长。现症见右侧胀痛，前引太阳穴，后连风池穴，上及巅顶，伴恶寒发热、鼻塞流涕、咳吐黄痰。素有肝风。舌红，苔边白中黄，脉浮弦滑数。证属素有肝风，复感外邪。

患者年龄72岁，女性。主诉病起8天，突然昏倒，不省人事，两手固握，牙关紧闭，不能语言。神志欠清，牙关较紧，吞咽饮食困难，语言障碍，大便秘结，小便黄热，左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。

患者男性，42岁。左侧偏头痛20年，伴低血压3年。主症为偏头痛，伴耳鸣、头晕、心悸、疲乏无力、食欲减退。舌澹，苔花剥，脉细弱。中医诊断为气血两虚，脑络失养。病因为气血虚弱，致风邪稽留脑络，气血不通则头痛。病程较长，经治疗后症状缓解。

患者男性，48岁。右侧头痛1个月，持续性剧烈跳痛，坐卧不安，不能入睡。面容急性病容，痛苦表情，呻吟不已，抱头屈腰。唇干，舌红有斑点，苔薄黄。脉弦数。诊断为偏头痛（血管痉挛性头痛），少阳、阳明头痛。

男，58岁，右侧眼睑下垂伴眼球后刺痛4天。右眼睑下垂、睁眼不能、瞳孔轻度扩大，右眼球向下斜视，向上、内、下活动受限，复视，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛，光反射、辐辏反射消失，头痛、头晕恶心。痛性眼肌麻痹。右眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球刺痛、瞳孔异常、光反射消失。右眼眶微肿，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛。脉弦细，舌红少苔。

女，42岁，头痛27年，加重4个月。主症为劳累后出现视野缺损，继之出现“W”状彩色条纹，右侧颞部搏动痛，伴恶心呕吐。家族史明确。诊断为先兆性偏头痛。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长，发作与情绪、饮食相关，发作频率由每年1～2次增至2～3次/周。

患者69岁，男性。左侧偏头痛二周，发作频繁，伴头部跳痛、心慌、气短、心烦不安。大便干燥，4~5日1次，小便黄，面色红润，舌苔澹黄，脉弦滑。中医诊断为肝胆火旺，郁阻脉络。

38岁男性，右额颞部阵发性剧痛10余年，疼痛由阵发性变为持续性，伴有右颞部波动感及青筋隆起。痛苦病容，焦虑不安，口苦咽干，舌质红，苔微黄，脉弦紧。中医诊断为偏头痛（血管性头痛），少阳头痛。病因病机属少阳经气郁滞，气血不畅。

男，28岁，偏头痛1周，头痛间歇性发作，呈针刺样胀痛，持续20-30分钟，伴左上肢疼痛，偶伴眩晕、呕恶。向左旋颈试验阳性，枕骨大孔下、斜方肌与颅骨交界处、风池穴、完骨穴等处压痛，左侧明显。诊断为寰枢关节错位之头痛。

70岁女性，左侧偏头痛3天，疼痛剧烈，阵发性跳痛，伴心悸、眠差、大便干、小便黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为偏头痛，证属肝肾阴虚，肝阳化风。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上扰清窍。

男，55岁。右侧头痛，跳动感，牵及耳根及颈部，遇风加重。病程6天。偏头痛。外风侵袭，入客少阳经脉。舌质澹，苔薄白。脉弦缓。

患者年龄40岁，男性。左偏头痛1年，症状初起为刺痛，后转为胀痛，伴手足发冷、全身无力、足跟麻，睡眠不足时诱发。舌苔薄白，脉浮弦。辨证为气血两虚，病机为气血不足，营卫不固。

患者28岁，女性。左侧偏头痛2年余，头颞部痛甚，伴眩晕、呕吐。情绪波动诱发加重。舌红苔白，脉弦细。中医诊断为偏头痛，证属肝阳上亢，兼有肝气郁结之象。

70岁女性患者，左侧偏头痛3天，阵发性跳痛，伴心悸、眠差、大便干、小便黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为偏头痛，证属肝阳化风兼肝肾阴虚。