患者40岁,男性,左侧偏头痛、左眼痛,视物昏煳,病程数日。中医病名绿风内障,证型血虚生风,病因风气循风府而上,邪气稽留,清阳蔽覆,经络瘀塞,气血乖乱。望诊左眼发红,瞳神散大,气色昏蒙。舌苔薄白,两脉细弱无力,尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。
绿风内障血虚生风心气郁滞阴虚火动
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患者年龄30岁,男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白,脉象虚弦。辨证为络脉空虚,风邪入中,风痰痹阻,血脉不通。
中风后遗症风痰痹阻络脉空虚风邪入中
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女,48岁。右侧眼球痛累及右侧偏头痛5天,疼痛为跳动感,伴恶心。脑CT未发现占位病变。苔白,舌胖、色澹,脉弦滑,沉取无力。苔白,舌胖,脉滑数。苔白,根部厚腻。病在太阳经,经络诊察太阳经、足少阳经异常。病因病机为受寒引起,寒邪侵袭,太阳经无力化解,牵连少阳经。
偏头痛带状疱疹湿热
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男性,37岁。主诉左侧偏头痛固定不移,麻木不仁,左侧颈项酸痛发硬,胸脘满闷,心烦意乱,夜寐不宁,记忆力减退。舌质澹红,舌边有瘀斑,苔稍黄,脉弦细。中医诊断神经性偏头痛。病因病机为酒精中毒所致。证型未明确提及。
神经性偏头痛酒精中毒气滞血瘀痰浊内阻
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患者50岁,男性。左侧偏头痛23年,每日10~15点疼痛剧烈,头重脚轻,两腿无力,走路向右偏斜,食欲减退,耳鸣,心慌。右侧鼻唇沟变浅,口向左歪,舌苔薄白根厚腻,有芒刺,脉滑。血压80/40mmHg。中医辨证为失眠伤阴、肝风内动、上扰清窍。
偏头痛低血压症肝风内动失眠伤阴
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24岁女性,产后腰痛10日,腰、胯、腹股沟部疼痛难忍,活动受限,腿不能伸屈。中医诊断为产后血虚当风,风寒侵犯经脉而致经脉阻滞。双侧腹股沟部、腰3~5椎旁压痛,耻骨上缘压痛,皮肤过敏不能触摸。舌象未提及,脉象未提及。
产后血虚风寒侵袭经脉阻滞气血瘀滞
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男,50岁,左侧偏头痛23年,每日上午10点至下午3点疼痛剧烈,3点后缓解。主症为左侧头痛、咳嗽痰多、头重脚轻、两腿无力、走路向右倾倒、食欲减退、耳鸣、心慌。体征见右侧鼻唇沟变浅,口向左歪。舌苔薄白根厚腻,舌有芒刺,脉滑。中医辨证为失眠伤阴,肝风内动,上扰清窍。
偏头痛肝风内动失眠伤阴
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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男,47岁,左侧偏头痛2周,疼痛部位从左侧前额至左侧颞部,伴有顶部疼痛,头摇时加剧。舌暗红,苔白,脉沉细。证型为气血亏虚,髓海失养。
左侧偏头痛气血亏虚髓海失养
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35岁女性,经前偏头痛20余年,发作1天。痛经史,伴头目眼痛、恶心、泛呕、四肢发凉。舌质澹红,苔白,脉弦滑。诊断为经行头痛,病因木旺冲任不调,病机为肝气郁结,肝经循行部位受累,肝气横逆犯胃,阳气不达四末。
经行头痛肝气郁结脾虚胃气上逆
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患者5岁,女性,主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用,口角歪斜。神志清醒,右侧上、下肢肌力减退,腱反射消失。舌尖红、苔少,脉稍数。证型为热郁阳明,耗津灼液,筋脉失去濡养,宗筋弛缓,筋骨失束而痿。
发热痿证风邪筋脉失养
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女性,24岁,阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花,搏动性右颞部疼痛,伴恶心、呕吐,持续2~3天。面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵,迁延日久,疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱,清阳不达,脑络受阻。证型为血瘀阻络。
血管性头痛血瘀阻络肝气郁结月经不调
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女,33岁,左侧偏头痛2天,跳痛如针刺,疼痛固定,伴头晕耳鸣、腰酸乏力、心烦易怒。病程5年,每月发作2~3次。舌质红苔薄黄,脉细弦滑。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动,挟痰上扰阻滞清窍,久病入络,气滞血瘀,阻滞经脉。
偏头痛肝阳上亢肝风内动气滞血瘀
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患者女性,39岁。右侧头痛持续5年,伴右目流泪、羞明、欲吐,发作频繁,尤以中午和傍晚为甚。脉细沉,舌苔薄腻。中医诊断为头痛,辨证为气血已亏,复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。
偏头痛风邪犯少阳气血亏虚
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患者年龄41岁,男性。主要症状为右偏头痛延及巅顶,目赤,胁痛,夜不安睡,精神萎疲。脉弦细,舌薄质红。中医诊断为肝旺火炽,湿热交蕴。证型属肝阳上亢,病因病机为肝气怫郁,胆火上越。舌象薄质红,脉弦细。病程未明确提及。
右偏头痛目赤胁痛夜不安睡
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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患者年龄25岁,女性。左侧头痛11年,发作前有视觉先兆,头痛为搏动性,向头顶或项枕部扩散,伴恶心、呕吐、对光敏感,发作频率3~4次/月,与情绪、月经、劳累相关。舌质澹红,苔白,脉细滑。中医诊断为偏头痛,证型为风痰阻络型。病位在左侧头部少阳经。病因病机为风痰阻闭经络,脾失健运,痰浊中阻,清阳不升。
偏头痛风痰阻络少阳经苔白
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女性,38岁。右侧面神经瘫痪三个月,右眼闭合不全,额纹消失,鼻唇沟浅,口㖞咀嚼无力,鼓腮漏气。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细。证型为风邪外袭,气虚血滞,经脉失养。
面神经瘫痪风邪外袭气虚血滞经脉失养
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68岁男性,右侧头痛4天,伴发热1天,恶风,口干,睡眠欠佳,小便色黄。舌质暗红,少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。中医诊断为风热上扰,窍络失和。舌象暗红少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。
血管神经性头痛风热上扰窍络失和肝阴不足
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患者男性,38岁。头痛6年,左偏头痛,疼痛如针刺、抽掣,午后加重,左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻,质嫩色红,脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻,质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续,症状明显。切诊见脉弦滑而数。
头痛肝阳上亢痰饮内停阴虚火旺
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