风痰闭阻

患者年龄38岁，男性。主诉阵发四肢抽搐，口吐白沫8年，持续发作三天。病程8年，近期持续发作。神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，颈项强直，口吐白沫，嘴唇颤动，舌尖边有血迹。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名痫病，证型风痰扰神。病因病机风痰内阻，蒙蔽清窍。望诊见舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发四肢抽搐，口吐白沫，病史8年。切诊脉弦滑。

7岁女童，间歇性昏仆、抽搐4年余。舌质淡红、苔白厚，脉滑。癫痫，风痰闭阻证。病因病机为风痰闭阻。面色正常，舌象淡红、苔白厚，脉象滑。症状包括昏仆、抽搐，病程4年余。

患者38岁，男性，主诉局限性癫痫发作，病程约6个月。痰多，倦怠乏力，舌红苔白腻边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为癫痫，证属脾虚失运，风痰闭阻。望诊见舌红苔白腻边有齿痕，闻诊未提及，问诊见痰多、倦怠乏力、眩晕、恶梦、手麻、腰酸、口流涎、巅顶发凉、自汗，切诊见脉弦滑。

8岁男性，间断性抽搐2年余，近半年加重，1～3次/月。发作时四肢抽搐、两目上视、口吐痰涎、唤之不应，约3min后缓解，醒后眩晕、肢倦，易烦躁。舌质淡，苔白腻，脉弦。中医诊断为癫痫（风痰闭阻）。

12岁女性，反复不省人事、肢体抽搐2年，发作时意识丧失，肢体抽动，口吐白沫，右侧为主，呈痉挛性，头部向右侧偏转，眼球向右侧凝视。舌淡红苔白，脉弦滑。痫证，风痰闭阻，上蒙清窍。望诊：舌淡红苔白。闻诊：未见异常。问诊：发作频率1～2d一次，运动后发作频繁，疲乏无力，纳可，二便调。切诊：脉弦滑。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。

16岁男性，痫证，风痰闭阻脑络，脉数，寸脉弱，舌澹白苔稍黄，澹边稍红，少苔，边尖红白苔，红润、白苔，苔润，舌尖红白苔。症状包括强直-阵挛发作、局限性发作，病程未明确。

患者26岁，男性。主诉突发昏迷、抽搐10余分钟。病程3天，初期出现头晕、心悸、肢倦乏力，随后昏倒，口吐涎沫，二便失禁，肢体抽搐，苏醒后大汗、喉中痰鸣、神疲嗜睡。体查见面色苍白，舌苔白腻，脉象弦滑。中医诊断为癫痫，病机属风痰闭阻，痰火内盛，蒙蔽心神。

患者消中善食，日进高粱数次，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交稍泄，或则经日不饮，或时引饮不辍。声音浊而多滞，形虽肥盛，色苍而肌肉绵软，脉六部皆洪滑而数，右关特甚，两尺亦洪滑而按之少神。中医病名消渴，证型肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中。病因病机肾气不充，痰湿挟阴火。舌象未提及，面色苍，脉洪滑数。

患者31岁，男性。反复发作神志不清、肢体抽动15年，加重1年。发病时间10岁，无明显诱因，症状包括昏仆不省人事，双目上视，四肢抽搐，口吐白涎沫，发出“呼噜呼噜”声响。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫病，证型为脾虚湿困，风痰闭阻证。病程长，有反复发作史，近一年加重，与感冒、劳累相关。既往体健，易感冒，饮食欠佳，便溏，易出汗。

15岁女性，主诉抽搐、下肢震颤，病程半年。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉弦而滑。诊断为风痰痫证，病因病机为风痰闭阻于清窍，清窍不利。

7岁女性患者，主要症状为反复失神抽搐、牙关紧闭、失声尖叫、口吐白沫，病程自1岁起，每周发作2~6次。面色萎黄，表情澹漠，精神困倦，舌澹红、苔薄白。中医诊断为癫痫，辨证为心脾两虚，风痰闭阻。

6岁男童，主诉昏仆、抽搐，持续1～2分钟，伴四肢抽搐、口吐白沫、双目直视、喉间痰鸣、纳呆腹胀、精神不振。面色黄而无华，舌质红，苔白腻，脉弦滑。诊断为风痰闭阻，上扰神明。

72岁男性，跌仆暴中，舌强语謇，手足偏左不用，舌绛，脉滑。经府兼中重证。高年风自内起。舌红，脉滑。人事虽知，仍舌强语謇，手足不用。言语已能，但手足依然不用。舌象红，脉滑。

9岁男童，主诉失语、瘫痪，病程较长。头部左倾，口左歪，舌强不能伸出，咀嚼吞咽困难，涎液外流，四肢强硬，活动不灵，右手五指半曲，左手反掌弯曲，右下肢曲膝悬踵。中医诊断暑温后余症，病机为风痰闭阻，窍络不通，肝肾阴伤，筋脉失养。望诊见舌强，切诊未提脉象，问诊见失语、瘫痪、涎液外流，闻诊未提声音与气味。

患者57岁，女性，主诉哮喘病史7年，本次咳嗽气喘发作1周。喉鸣，鼻痒，喷嚏，胸闷憋气，咯黄白色泡沫痰，烦躁、易汗，头面部潮热，月事已乱。舌苔薄黄、质澹红，脉细小滑。两肺可闻及哮鸣音。中医诊断为阴虚阳浮，风痰痹阻，饮郁化热。

男，45岁，左侧肢体麻木半年，舌尖发麻，头项转动不灵，肩酸痛。面色紫暗，舌暗红，苔白厚，脉沉细。血压130/80mmHg，脑动脉硬化。中医诊断中风先兆，证属气虚血瘀、风痰阻络。病因为气虚血瘀，风痰阻络，痰湿素盛，脉络痹阻。