患者61岁,女性。全身风团瘙痒反复发作5年,初起为散在,继则成片,色红,瘙痒难忍,伴口气重,尿黄便结。舌质红,苔白黄,脉细数。中医诊断为血热动风。病因病机为血热外郁,搏结于肌肤,伤津致尿黄便结,舌脉均为血热之象。
血热动风风团瘙痒尿黄便结舌质红
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患者感受风湿,得白虎历节风证,偏身抽痛,足不履地,病程3年。风湿历节,邪郁化热。面色无华,舌质红,苔黄腻。脉沉弦。风湿内蕴,郁而化热,阻滞经络,故见肢体疼痛,活动受限。
热痹风湿化热湿热痹证湿郁化热
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患者25岁,女性。主诉为面部及四肢丘疹、水疱、瘙痒,病程10日。中医病名急性湿疹,证型湿热夹风证。舌质红,苔黄腻,脉滑。体征见面部及四肢屈侧红丘疹、丘疱疹、水疱及澹黄痂,边界不清。
急性湿疹湿热夹风
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71岁女性,皮肤瘙痒1月余,夜间明显,影响睡眠,气短乏力,食后腹胀。风瘙痒,血虚生风,热毒壅盛。舌红暗,苔黄腻,脉滑软。全身皮肤瘙痒,遍布抓痕。既往萎缩性胃炎,消瘦。
风瘙痒血虚生风血热生风湿热内盛
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患者年龄50岁,女性。主诉眩晕3个月,甚则昏仆抽搐。现病史示头晕、心慌,伴健忘。舌质红,舌苔满,脉弦。中医诊断眩晕,证型痰热动风证。舌红苔白腻,脉弦滑。
眩晕肝风内动痰热化风
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张某,男,68岁。右侧肢体麻木不遂半年。头痛,头晕,双下肢及面部浮肿,右侧肢体麻木,口角流涎,言语不利,形体肥胖,下肢重沉无力。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白。脉弦滑。血压195/118mmHg。中医诊断:中风。证型:脾虚湿盛,风痰上逆。病因病机:脾虚湿盛,风痰上逆。
中风脾虚湿盛风痰上逆肝肾精血内亏
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患者年龄7岁,主要症状为面、目、口痉挛并四肢抽动,病程未明确。中医病名属痉证,证型为肝风内动,病因病机为肝阳化风。望诊见舌红,苔薄。闻诊未提及。问诊未明确。切诊见脉弦。二诊时舌苔薄白,脉弦滑。
面口痉挛四肢抽动肝阳化风
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67岁女性,主诉昏迷不醒一个半小时。平素体弱,发病后头晕视物不清,烦热多汗,全身乏力,四肢厥冷,问不作答,呼吸平稳,脉数有歇止,腹肌稍硬,目闭不睁,指拨眼睑有抵抗感,伴有震颤,瞳孔不等,左大于右,右对光反射消失,左存在,两眼球不自主转动,针刺无反应,不能自主运动,双上下肢伸直,肌张力强,生理反射存在,颈项强直。中医辨证为年老体衰,邪毒乘中,心窍蒙闭,阳气闭郁,经脉受阻,属闭证、厥证、风证。
一氧化碳中毒心窍蒙闭阳气闭郁四肢厥冷
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妇人膝肿痛,遇寒加剧,病程月余。脉弦紧。寒邪深伏于内。面色苍白,舌淡苔白。声音低微,无特殊气味。畏寒,无汗,按之痛应骨。脉弦紧。
膝肿痛寒邪内伏真气虚弱
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王某,53岁,女性。主要症状为突然昏倒,不省人事,右侧半身瘫痪,语言不利,头昏,头顶和枕部疼痛,右侧半身动用不自如,手脚麻木、疼痛,内侧尤甚,拒按,小便少,大便秘。舌质红津少,六脉弦滑。诊断为脑出血中风。中医病名属中风,证型为肝阳化风、痰热阻络、络破血溢。病因病机为肝阳上亢、阳升风动、迫血妄行。望诊见舌质红津少,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊见六脉弦滑。
脑出血中风肝阳上亢肝肾阴虚痰热阻络
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68岁男性,主诉左半身不遂,动转困难,病程1年。中医病名中风,证型气秘,病因病机为气机郁滞。望诊见舌澹苔白腻,闻诊未提及,问诊见胸胁痞胀、嗳气呃逆、小便频数、大便秘结,切诊脉来沉缓。
中风半身不遂气机郁滞气秘
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患者51岁,男性,主诉恶寒、喷嚏、头痛、鼻塞、周身痠楚。病程二日,初诊服药后未缓解,翌晨仍头痛鼻鸣、恶风、发热、汗出,午后加重。舌苔薄白,口淡无味,二便如常,脉浮缓。诊断为太阳病中风证,病因属风中肌腠,营卫失调。
伤风感冒表虚营卫失调
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28岁,左眼视力下降1个月,左眼视物不清,眼珠作痛。外伤性视神经萎缩(左眼),血虚生风证。左眼视野上方部分缺损,左眼底视盘色澹白,边界清楚,中心凹光反射弱。左眼P波潜时延长、波峰下降。右眼底正常,右眼视野正常,右眼视力1.5,左眼视力0.3。
视神经萎缩血虚生风
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9个月女婴,高热腹泻1周,病程1周。腹胀、呕吐、纳呆、白色黏稠样大便,含不消化花生米样物,每日5次以上,后转为水样暴注下迫。四肢厥冷,抽动,皮肤干燥,尿量减少,极度无力嗜睡。体温35℃,血压35/27毫米汞柱,舌质澹,脉细弱无力。中医辨证为泻伤脾阳,发为慢脾风证。
慢脾风证高热腹泻脾阳虚水样暴注
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患者年龄51岁,男性。主诉失眠纳呆,身疲腿软,双手颤抖。病程月余。面色晦黄消瘦,两目无神,舌红苔黄厚,脉弦稍数。辨证为肝郁化火,乘胃扰心,热灼风动。
心律不齐肝郁化火失眠纳呆身疲腿软
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13岁男性,主诉高热不退,咳嗽吐黄痰,气急喘促,病程半月。中医诊断为热灼肝肾,虚风内动。主要症状包括轻中度昏迷、舌干齿燥唇裂、颈项强直、心中悸动不安、手足蠕动、舌绛少苔、脉细数。舌象为绛少苔,脉象细数。病因病机为热灼肝肾之阴,虚风内动,真阴亏损,肝失所养。
高热肝肾阴虚虚风内动舌绛少苔
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10岁男性患者,遇寒出现双手及双足抽搐拘急,微痛,关节弹响。筋痹、挛痹诊断,证属阳虚不达四肢。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。病程未明确提及。
筋痹挛痹阳虚
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4岁男童,突起暴喘,鼻煽神闷,壮热痰壅,两胁煽动,陷下成坑,胸部上抬,呼吸气促,苔色中布澹黄,脉浮滑而数。证属风邪外束,肺气闭郁,肺郁则痹塞不通,气逆上奔。病名为马脾风证。
马脾风证风邪外束肺气闭郁痰壅
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