患者39岁,男性。主诉突然咳嗽气急,不能平卧,气短痰多作咳。症状包括痰多息鸣而喘,胸闷,鼻塞不通,形寒肢冷,面色皖白,语言低,口不渴,咳唾稀涎。脉象浮紧,舌薄白。诊断为冷哮。证型属阳气虚,外邪侵袭,且胃气亦伤。病因病机为阳气虚,外感寒邪,浊阴上干,阳微不化。望诊见面色皖白,舌薄白。闻诊无特殊记载。问诊提示形寒肢冷,咳唾稀涎。切诊脉象浮紧,后复诊脉象浮细数,苔白腻、尖燥,质澹。再复诊脉象浮细数,苔白腻、尖燥,质澹。四诊信息显示寒邪外感,阳气不足,痰浊内阻。
咳嗽气急痰多胸闷喉间喘鸣形寒肢冷
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张某,男,39岁,头痛、发热4天,病程4天。头痛、发热、咳嗽、鼻塞、腰痛。舌胖,苔薄黄微腻,脉滑数。诊断为感冒(风热犯肺),证属时行感冒,时行疠气袭肺,客于肌表,身热内蕴。
感冒风热头痛发热
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患者年龄3岁,主诉发热2日。发热,微咳,头痛,不思乳食,身热如灼,有时抽搐。外感风热,热极化风。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。
风热感冒热极化风指纹紫暗
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20岁男性,鼻塞、流浊涕多年,病程较长。体态体弱,面色晦滞,舌质澹红,苔薄黄,脉缓右寸沉弱。主诉鼻塞、流浊涕,伴有头胀痛、嗅觉丧失。诊断为鼻渊(慢性鼻窦炎),证属肺热型。体征见黄涕、张口呼吸、语言重浊。
慢性鼻窦炎肺热型肺虚鼻塞
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女,30岁,感冒发烧1天,头痛,打喷嚏,鼻流清涕,身冷,发热,咳嗽,吐痰,全身酸痛。舌苔薄白,脉象浮紧。体质素虚,外感风寒。
感冒风寒外袭薄白苔浮紧脉
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7岁男性,主诉反复咳喘,病程长,咳吐白色黏稠泡沫样痰,夹血丝,呼吸困难,不能平卧,汗大出,手足厥冷,咽干颧红,不思饮食,睡眠不安,大便稍干,尿清。舌质澹尖红,苔少色白,脉细数。辨证为气阴两虚,肺失肃降。
咳喘气阴两虚肺失肃降痰液减少
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患者年龄40岁,女性。主诉干咳已3年,病情逐渐加重,进食辛辣后症状加剧,近3个月咳嗽加剧,有时有少量粘痰,不易咯出,夜间影响睡眠。面色潮红,舌红少苔,脉细数。中医诊断为干咳无痰证(慢性支气管炎),肺虚型。病因病机为肺阴亏耗,风热之邪灼伤肺阴。
慢性支气管炎肺虚型肺阴亏耗
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患者49岁,男性。主诉鼻塞流清涕3天。现病史见头晕头痛、鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽有痰色白清稀、恶风寒、口澹无味、纳谷欠佳、寐差。体格检查见神倦,舌澹、苔薄白,脉浮紧。辨证为风寒外袭,肺气失宣,鼻窍不利。中医诊断为感冒,证型为风寒束表型。病位在肺。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉浮紧。
感冒风寒束表肺气失宣恶寒
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22岁女性,慢性咳嗽气喘4年,常因感冒诱发哮喘,伴有反复阵发性呼吸困难。形寒无汗,气急息粗,咳逆少痰,质稀色白。舌苔白滑,脉浮紧。中医诊断为咳嗽、哮喘。病因病机属外感风寒,肺气失宣,痰浊内生。
慢性咳嗽风寒犯肺痰阻气道
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20岁女性,阵发性呼吸困难,反复发作4年余,近2周因感冒加重。急性痛苦病容,呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,喉中痰鸣,吐白色泡沫痰,面色不荣。舌质澹,苔薄白,脉象浮紧。哮喘,风邪袭肺型。
哮喘风邪袭肺
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张某,女,24岁。突发咳嗽、咳痰2天。咳嗽黄痰,黏稠难咳,口干咽痛,头痛身热。舌红,苔薄黄。脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺。病因病机为风热犯肺,肺失清肃,肺热内郁,蒸液成痰。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许湿啰音。胸片示双下肺纹理增粗,急性支气管炎表现。
急性支气管炎风热犯肺痰黄黏稠舌红苔黄
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患者年龄5岁,女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡,苔薄白,脉细滑。中医诊断为哮喘(支气管哮喘),病因病机为禀赋不足,脾肺气虚,偶感时邪,脾失健运。
哮喘脾肺气虚鼻渊疳疾
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患者41岁,女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬,痰白不易咯出,伴胸憋气短,四末发凉,背恶寒,纳少,月经量少色暗。脉细滑数,舌质澹红苔白,体瘦,肤欠润华,指甲少荣。中医诊断为哮喘(寒证)、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚,痰湿内阻,肺气失宣。舌淡红苔白,脉细滑数,体瘦,指甲少荣,纳少,背恶寒,四末发凉。
哮喘脾肾阳虚痰湿阻肺滑胎
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患者5岁,女性,主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫,喉间痰鸣,发作以夜间为甚,咳痰晨起多,易出汗,食欲差、厌食,形体瘦,鼻塞流涕,晨起喷嚏频作,易感冒。舌质淡,苔薄白,脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足,脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕,哮喘频作;脾失健运则消化不良,厌食。
哮喘鼻渊脾肺气虚痰多白沫
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13岁女性,哮喘7年余,遇凉即发,呼吸困难,口唇发绀,喘息痰鸣,难以平卧。面黄肌瘦,手足欠温,舌淡红,苔薄白滑润,脉沉细无力。中医诊断为哮喘,病机属寒痰伏肺。
哮喘寒痰伏肺肺虚风寒
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患者年龄72岁,女性。主诉病起8天,突然昏倒,不省人事,两手固握,牙关紧闭,不能语言。神志欠清,牙关较紧,吞咽饮食困难,语言障碍,大便秘结,小便黄热,左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。
中风闭证脑梗死肝风内动痰热内阻
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男,65岁,咳嗽、咳痰、呼吸困难3天,病程20余年。哮喘,痰热壅肺,外感风寒诱发。面色暗,舌黄腻,脉细数。呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,喉间痰鸣,咳嗽黄黏痰,纳差,大便干结,小便短赤。双肺呼吸音粗,满布哮鸣音。
哮喘痰热壅肺肺气不足
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患者年龄57岁,男性。主诉咳嗽痰喘20余年,冬季加重,吐痰量多,夜间喘甚,喉中痰鸣,倚息难卧。体征见脉象缓弱,舌苔厚,舌质澹红,呼吸喘促,吐痰日量800~1000ml,两肺哮鸣音。中医诊断为痰喘,证型为脾肺肾皆虚,痰湿积聚。病机为脾肺肾虚导致痰湿内生。四诊信息包括舌苔厚、舌质澹红、脉缓弱、呼吸喘促、吐痰量多、哮鸣音。
慢性支气管炎肺气肿脾肺肾虚痰湿积聚
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患者年龄40岁,男性。主诉为反复咳嗽,病程2年,常因感冒加重。中医病名为咳嗽,证型未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示反复感冒及咳嗽症状,切诊未提及。
反复感冒咳嗽咳血艾灸治疗
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患者53岁,女性,主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕,吞酸,入睡困难,咳痰少,无痰,有鼻塞感。舌红少津,苔白少,脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎,X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常,孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚,脉弦,提示湿热未净,阴津又伤。三诊咳痰已少,七诊胸闷、唇干消失,咳嗽减半,伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈,声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽,尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感,病已向愈。
阻塞性气管炎肺气郁结脾肾两虚阴津亏虚
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