飞扬+腰腿痛

患者50岁，男性，左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢，呈持续性，阵发性加剧，夜间加重，伴下肢发凉。舌苔薄白，脉象沉缓。脊柱向左侧弯，第四腰椎左侧压痛，直腿抬高试验阳性，小腿外侧感觉减退。诊断为痹证（坐骨神经痛），属寒湿型。

患者男性，46岁。主诉腰部扭伤导致腰腿痛时轻时重2年，劳累时腰腿酸软无力，半月前因活动不慎致腰部扭伤，腰腿痛加重。腰部疼痛放射至左下肢，夜间加重，影响睡眠，行走困难。查体见面部痛苦，行走艰难，左侧直腿抬高受限，腰4~5椎及骶1椎两侧肌肉僵硬拒按，按压疼痛放射至左大腿、小腿后侧。舌质微紫，少苔，舌下络脉粗紫，脉沉紧而涩。辨证为肝肾不足，损伤经筋，气血瘀阻。

患者年龄62岁，男性。主诉腰腿痛10余年，伴头昏乏力，劳累时加重，卧则痛减。病程10余年，发病时间2个月前。腰腿痛加重，腰部活动受限，痛放射至右侧大腿及小腿后侧，畏寒怕冷，手足不温。面色黄，精神倦怠，舌质澹，苔薄白，脉沉细。辨证为肾精亏虚，筋脉失养。

患者52岁，男性。腰腿痛1月，右下肢发木发胀，右胯部疼痛加剧，不能翻身、屈腿。腰前屈不足45°，右侧臀部、居髎、环跳压痛明显，向大腿放散，拉塞格征阳性。舌澹黄，脉弦，右侧较细。辨证为风寒侵袭足太阳经。

患者年龄44岁，男性。主诉腰腿痛5年，遇寒加重，近1周疼痛加剧，行走、蹲坐困难。腰部无红肿压痛，左腿肌肉萎缩，左侧坐骨大孔压痛，直腿上举试验阳性。舌淡黄，脉弦细。中医辨证为肾气素虚，风寒外侵。

73岁男性，腰痛半年余，左侧腰部疼痛不适，双下肢放射痛，腰部活动欠利，劳累或活动后痛甚，不耐久行久立。舌体澹，夹瘀斑，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），病因为喷嚏后腰部用力不当，气滞血瘀，脉络痹阻。双侧腰大肌肌张力增强，L3~5棘旁及腰大肌压痛明显。CT示L4~5, L5~S1椎间盘突出。

患者36岁，男性。左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰5、骶1椎间盘突出。腰4~5、骶1左侧棘突旁压痛。直腿抬高试验左50°，右90°。风寒阻络，不通则痛。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。

男，35岁，右下肢麻胀累1月余，病程2年，右侧腰臀部及右下肢麻胀累，久坐或劳则明显，偶有胀热感，舌暗红，边有瘀点，薄白苔，脉微弦，右侧秩边、胞肓穴压痛，膀胱经气受阻，久坐致气血运行不畅，偶受风寒，经络受阻，不通则痛。

男，44岁。腰腿痛5年，近1周加重，行走、蹲坐皆痛。肾气素虚，风寒外侵。澹黄舌苔，弦细脉。左腿外侧知觉迟钝，肌肉萎缩，左侧坐骨大孔压痛，直腿抬举试验阳性。

男，52岁，腰腿痛1个月。腰前屈不足45°，右下肢麻木发胀，右髋胯部疼痛加剧，不能翻身、屈腿、脱鞋，右臀点及居髎、环跳压痛，拉塞格征及直腿抬高试验阳性，舌苔澹黄，脉弦，右侧较细。风寒侵袭足太阳经。

男，23岁，腰腿痛3个月，病程3个月。骶椎腰化，坐骨神经痛。肾气素虚，筋肉失养。舌苔黄腻，脉弦滑，站立不稳，走路困难，左侧臀部和左下肢肌肉明显萎缩，两下肢周径异常。第二腰椎棘突压痛，志室穴块状硬结压痛。

黄某，69岁，右下肢发麻2月余，伴头晕、头痛、眼花。舌暗红边尖瘀，舌苔厚，脉弦滑。诊断为腰腿痛（虚型），属外经病，因麻而无力，为虚型。病位在腰，涉及肾俞、秩边、飞扬、阳陵泉等穴位，症见右下肢足大趾背伸力弱，右腿和臀部肌肉松软，右临泣、右秩边压痛明显。

患者年龄36岁，男性。主诉左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行则缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。体征示左腰4、5，骶1左侧棘突旁压痛，直腿抬高试验左50°，右90°。中医诊断证属风寒阻络，不通则痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。