患者男,成年。胃痛隐隐,喜按喜暖,食少,腹胀,嗳气,吐清水,乏力肢倦,大便溏薄,面色萎黄。病机为耗气伤阳,胃寒气逆。舌澹苔白,脉弱。
胃痛隐隐胃寒气逆耗气伤阳食少腹胀
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患者24岁,女性,行经时经水中夹带白虫,形似鸡肠,满腹疼痛难忍。中医病名为虫积,证型为虫积阻滞。病因病机为虫积内蕴,气血瘀阻。望诊见面色萎黄,舌质淡,舌苔白腻。闻诊语声低微,无特殊气味。问诊提示经期腹痛剧烈,伴虫体排出。切诊脉象沉细。
虫积腹痛肝气郁结脾胃虚弱
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患者主诉月事将行必先腹痛,脉象左三部虚,诊断为血亏。
月事腹痛血亏
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患者40岁,女性。近2年经常感冒,缠绵难愈。动辄汗出,微恶风寒,低烧,神疲乏力,纳差便溏。舌淡体胖少苔,脉浮而缓弱。诊断为胃气素虚,营卫不充,外邪留恋不解。
经常感冒营卫不充胃气素虚
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患者40岁,男性。主诉肛门脱出,送之不能入,肛门脱出约1.6厘米,色紫罴,干燥无津液,有欲溃之势,频呼叫痛。脾胃不足,气虚下陷,受风寒邪气侵袭,血脉凝滞,气血不通。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。肛门局部红肿,触痛明显。
肛门脱出气虚下陷风寒侵袭血脉凝滞
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患者48岁,女性。主诉胃痛月余。中脘及两胁按之板实不柔,时唾清涎,四肢寒冷。脉来濡滞,舌苔白滑。中阳虚馁,浊阴窃据。面色苍白,舌质淡,舌苔白滑,脉濡滞。四肢寒冷,唾清涎,中脘及两胁按之板实。
胃痛中阳虚馁浊阴窃据脉濡滞
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患者男性,48岁。泄泻反复发作20余年,发则大便每日3~4次,圊前腹痛,便后痛除,入冬后中脘胀闷隐痛,腰背酸痛。中医诊断泄泻,辨证属脾虚肝乘,肝脾不和。舌象未提及,脉象未提及。
泄泻脾虚肝乘肝脾不和中脘胀痛
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男性,胃脘作痛,喜暖饮食,怔忡气短,头眩肢软,脉迟,苔白。中医病名属胃痛,证型为脾胃虚寒,中气不足。病因病机为脾胃运化不及,气血生化无源。舌象苔白,脉象迟。
胃痛喜暖中气不足气血生化无源脾胃虚寒
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患者疝气发作,腹中跳动不可耐。脉迟,舌上白苔。疝气病,肝气郁结,气机不畅。面色无华,舌白胖有积苔,脉迟弱。腹中跳动,消化不良,腹肌挛急。脉细弱。
疝气肝气郁结脉迟脉细弱
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肝脏失调,腹痛,干咳,病程未明,脉弱而数,形瘦色藁,上热下寒,根本已漓。
肝脏失调脾虚肺燥上热下寒
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患者38岁,女性。主诉风疹7年,近2年加重,发疹前背冷肢凉,腹痛,大便溏薄,周身瘙痒,疹块遍及全身,以前胸后背为重,天冷加重。脉沉细,舌淡红,苔薄白。证型为虚寒型风疹。病机属脾肺气虚,中阳不振,外卫不固,虚寒内生。
风疹脾肺气虚虚寒内生中阳不振
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54岁 男性 主诉高血压病 腰酸颇甚 后背冷感 间有汗出 偶觉血腥之味 舌质尖红 苔薄白 脉细弦 中医病名高血压病 证型肾阴阳两虚 兼有肝火稍旺 病因病机肾阴阳两虚 临床表现腰酸颇甚 后背冷感 间有汗出 偶觉血腥之味 二便自调 有肾结石病史
高血压肾阴阳虚肝火旺
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患者年龄52岁,男性。主诉脘腹不适,餐后胀满嗳气,肢冷喜暖,腰膝尤甚。病程3天。中医诊断为脾胃虚寒证。舌淡,苔白,脉沉细。
脾胃虚寒慢性胃炎腹痛隐痛舌淡
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患者素禀湿热,兼有阴虚。主诉耳鸣、头晕面赤、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。病程未明确。中医诊断为阴虚湿热证。病因病机为先天湿热与元气混杂,嗜欲膏粱致湿热内生,动火伤阴,肝火上冒,胃中湿热熏蒸。望诊未提。闻诊未提。问诊见耳鸣、头晕、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。切诊未提。
湿热体质阴虚火旺胃热上冲肝经火旺
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患者胃痛年余,胃脘胀痛,按压疼痛加剧,食欲差,胃寒,舌苔白,脉象弦紧。中医病名胃痛,证型属寒凝气滞,病因病机为感寒引发。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见胃痛、胃寒、食欲差,切诊见脉象弦紧。
胃痛胃寒胃胀脉弦紧
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患者年龄35岁,女性。主诉经期过长,至今12天未净。月经史16岁初潮,周期27~30天,经期3~10天。症状为经期延长,经量多,经色鲜,夹少量血块。伴随症状为近3月月经紊乱,大便秘结。舌象偏澹嫩,苔薄腻。脉象细软。中医诊断脾阳虚弱。
经期过长脾阳虚弱
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男,45岁,反复阵发心速,病程三年,发作频繁,心率每分钟200次以上,伴心悸、胸闷、气短、烦躁不安、精神症状、眩晕、恐慌、活动短气、食少懒言。舌淡胖,苔薄腻,脉濡细,伴结代。辨证为心脾两虚,气乱而阵发频发心律失常。
阵发性室上性心动过速心脾两虚气乱结代脉
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丁某,男,68岁。胃脘隐隐作痛,饥时加重,喜温喜揉,体倦神疲,气短声低,腹胀纳减,时吐酸水,大便稀溏。病程经年,冬春发病,钡餐诊断为十二指肠球部溃疡。舌质澹红,舌边有瘀点,薄白苔,脉濡缓。中医诊断为脾胃虚寒,中阳不振,胃络失养。
胃脘痛脾胃虚寒中阳不振胃络失养
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患者37岁,男性。胃痛3年,近一个半月症状加重,胃痛、呕吐、反酸呃逆,疼痛剧烈时出汗,喜按压恶凉,大便2~3日1行,曾有黑便,尿少,头沉无力,心悸气短,烦躁易怒。面容枯黄削瘦,痛苦病容,舌淡无华,肤凉,脉细弦。证型为脾虚气弱、中州虚寒、营卫失调。
十二指肠溃疡慢性胃炎胃下垂脾虚气弱
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女性,27岁,主诉结婚5年未孕,月经期后错10~15天,量少色淡,头晕身疲,饮食减少,腰痠腿软,小腹冷痛,带下清稀,手足冰冷,动辄汗出,气短心悸,睡中易惊,大便时溏。面色无华,舌淡苔薄白,脉沉细无力。辨证为脾肾阳虚,气血亏损,冲任失调。
不孕症脾肾阳虚气血亏损冲任失调
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